Сепсис – опасное осложнение, которое ежегодно уносит жизни 20% пациентов во всем мире. Его называют «призраком реанимации»: он сложно диагностируется, быстро развивается и требует мгновенного реанимационного ответа. О том, как распознать и остановить эту угрозу, рассказывают эксперты – Дмитрий Владимирович Прометной, к.м.н, доцент, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии Российской детской клинической больницы Пироговского Университета, врач-анестезиолог-реаниматолог, и Владимир Владимирович Никифоров, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета, заслуженный врач РФ.
Что такое сепсис и почему он возникает
Сепсис – это не инфекция, а чрезмерная реакция организма на генерализованную инфекцию, которая приводит к отказу органов. Как объясняет Владимир Никифоров: «Вам не нужно ничем заражаться извне – у вас в кишечнике уже два с половиной килограмма микробов. Если подавить защитные силы организма, бактерии прорвутся через кишечную стенку в кровь».
Группы риска:
- онкологические больные после химиотерапии;
- пациенты с тяжелыми травмами и ожогами;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- пациенты после сложных операций.
Тревожные сигналы: как распознать катастрофу
В реанимациях ведется постоянный мониторинг пациентов. Дмитрий Прометной уточняет: «Мы измеряем показатели каждые 1-2 часа: давление, дыхание, сердцебиение, сатурацию. Отклонение от нормы может быть первым сигналом сепсиса».
Ключевые симптомы:
- вялость, гиподинамия;
- изменение цвета кожи и слизистых;
- снижение уровня тромбоцитов;
- повышение маркеров воспаления (прокальцитонин, С-реактивный белок).
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Диагностика и лечение: борьба за часы
При подозрении на сепсис врачи начинают обследование с поиска очага инфекции. «Пневмонию обычно вызывают стафилококки или стрептококки, – приводит пример Дмитрий Прометной. – Для каждого возбудителя – свой антибиотик».
Этапы лечения:
- Эмпирическая антибактериальная терапия – назначение антибиотиков широкого спектра.
- Поддержка жизненных функций – кислород, ИВЛ, стабилизация давления.
- Коррекция лечения по результатам микробиологических исследований.
«Если за несколько часов не распознать сепсис и не скорректировать терапию, пациент может погибнуть», – предупреждает эксперт.
Профилактика: гигиена как спасение
Главный метод профилактики – строгое соблюдение правил инфекционной безопасности. «Элементарная гигиена – самый мощный и эффективный элемент профилактики», – подчеркивают оба эксперта.
Что важно:
- Мытье рук медперсоналом и пациентами.
- Рациональное использование антибиотиков.
- Соблюдение правил асептики и антисептики.
- Регулярный микробиологический мониторинг.
Важно помнить
Сепсис – это не приговор. При ранней диагностике и правильном лечении шансы на спасение значительно повышаются. Главное – вовремя заметить тревожные сигналы и немедленно начать терапию.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
