Сегодня половина всех беременностей в мире — незапланированные. Россия не исключение: популярность прерванного полового акта и «календаря» до сих пор высока. Но современная медицина предлагает надежные, безопасные и удобные методы, которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и улучшают качество жизни. О важности контрацепции и ее возможностях рассказала Виктория Касян, врач-гинеколог, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Российского университета медицины, выступая на форуме «В фокусе – здоровье», организованном компанией «Гедеон Рихтер».
Самые важные новости в Телеграм и ВКонтакте. Подпишитесь!
Почему запрет аборта не работает
Каждая вторая беременность в мире — незапланированная. Это не просто бытовой факт, а медицинская угроза.
Более полумиллиона женщин ежегодно умирают от осложнений беременности и родов, и на каждую смерть приходится двадцать тяжелых случаев материнской заболеваемости. Такие данные привела Виктория Касян, врач-гинеколог, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Российского университета медицины, на форуме «В фокусе – здоровье» в августе 2025 года.
В России по-прежнему популярны народные методы: прерванный половой акт и «календарь». Их эффективность крайне низкая, это с уверенностью подтвердит любой врач.
Новорожденный.
Фото: Анна Зайкова.
С темой демографии всегда рука об руку идут споры об абортах. Здесь Виктория Касян подчеркивает, что взять и запретить аборты не поможет рождаемости. Специалист привела в пример программу «Планирование семьи», которую вводили в России в 1993 году:
«Это действительно было консультирование женщин репродуктивного возраста, где бесплатно раздавали контрацептивы. Интересно, что получилось. Число живорождений осталось таким, как было. А вот число абортов снизилось в пять раз, — назвала удивительные цифры эксперт. — Те, кто хотел рожать, они все равно рожают. Но просто абортов у нас стало меньше. Соответственно, меньше рисков потерять эту пациентку».
Многие страны добились почти нулевого уровня подростковых беременностей благодаря системному сексуальному просвещению. Например, в Голландии и Испании детям рассказывают о контрацепции еще в школе, и это снижает не только количество нежеланных беременностей, но и число абортов.
«В России тема до сих пор окружена табу. А ведь именно с подросткового возраста нужно формировать культуру осознанного выбора. Контрацепция должна стать нормой, а не чем-то постыдным», — уверена Виктория Касян.
Виктория Касян, практикующий врач-гинеколог, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Российского университета медицины.
Артем Ганжа
Мораль проста: чтобы женщины не рисковали здоровьем из-за внеплановой беременности, им нужна грамотная контрацепция. И рождаемость от этого не падает. Это не отказ от детей, а возможность рожать осознанно, тогда и столько, сколько хочется. Это защита от абортов, снижение рисков для здоровья и повышение качества жизни.
Ведь на самом деле российские женщины хотят рожать, и не одного. О том, что им мешает, мы рассказывали здесь.
Опасные мифы о контрацепции
Появление первых гормональных противозачаточных таблеток стало революцией XX века. Это изменило не только медицину, но и социальный уклад. Женщина получила право планировать свою жизнь, учебу и карьеру, а также решать, когда и сколько детей рожать. Не случайно журнал The Economist в выпуске тысячелетия назвал контрацептивы одним из семи чудес современного мира.
«Контрацепция — это не только про беременность. Это про здоровье, качество жизни и свободу принадлежать самой себе», — подчеркнула Виктория Касян.
Девушка. Женские руки. Красный цвет.
Шедеврум / altapress.ru
Вокруг контрацепции до сих пор множество страхов. И это несмотря на десятилетия успешного применения. Врачи до сих пор сталкиваются с предубеждениями: женщины боятся, что от таблеток они наберут вес, потеряют возможность забеременеть в будущем или столкнутся с онкологией.
«Мы сами когда-то пугали пациенток, и эти мифы живут до сих пор. Женщины думают: "Я стану толстой, не смогу родить, заболею раком". Но это не так. У нас есть колоссальные массивы данных: риск онкологии при использовании современных средств не растет, а риск рака яичников снижается наполовину — потому что нет этой ежемесячной травмы поверхности яичника», — отметила Виктория Касян.
Что делает гормональный препарат с организмом — кратко
Если обобщить, то гормональные контрацептивы (таблетки, пластырь) «останавливают» женщину в первые дни после менструации. Примерно пятый-седьмой день — самый последний этап 28-дневного цикла. Вероятность забеременеть становится ниже 1%.
Гормональный фон становится стабильным, а не подверженным скачкам, как в обычные дни цикла. Женщина чувствует себя спокойнее — и не только психологически, но и потому, что уровень гормонов остается на одном уровне.
Важно, что это обратимая контрацепция. Как только женщина заканчивает принимать такие препараты, со следующего цикла вся активность возвращается на круги своя.
Девушка. Пластырь.
Шедеврум / altapress.ru
Современные методы контрацепции: от таблеток до пластыря
Сегодня у женщины есть возможность подобрать метод под себя — по здоровью, образу жизни и планам на будущее.
Разумеется, подбор нужно вести вместе с врачом. Для врачей существуют Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции — документ, который помогает подобрать оптимальный вариант с учетом состояния здоровья пациентки.
Какие методы контрацепции существуют:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Самый изученный метод, эффективность более 99%. Регулируют цикл, уменьшают кровопотерю и болевые синдромы, помогают при акне. Эффективность — 91%.
- Вагинальное кольцо. Меняется раз в три недели, подходит тем, кто не хочет помнить о ежедневных таблетках. Эффективность — 91%.
- Контрацептивный пластырь. Меняется раз в неделю, гормоны поступают через кожу. Очень удобно в условиях женской многозадачности: приклеила и свободна. О нем мы подробнее рассказывали здесь. Эффективность — 91%.
- Внутриматочные системы. Медные и гормональные спирали защищают от 3 до 9 лет, не требуют регулярного участия женщины. Эффективность — 88%.
- Импланты и инъекции. Долгосрочные методы, позволяющие забыть о защите на месяцы и годы. Эффективность — более 99%.
- Барьерный метод. Презервативы остаются обязательными для защиты от инфекций, особенно при новых или непостоянных партнерах. Эффективность — 82%.
- Экстренная контрацепция. «Аварийный» метод, который нельзя использовать регулярно, но важно знать о его существовании.
Секс.
unsplah.com
Контрацепция и качество жизни
Современная женщина совмещает роли матери, профессионала, партнерши и хранительницы домашнего уюта. В этих условиях лишние заботы о цикле или постоянный страх незапланированной беременности становятся дополнительной нагрузкой.
«Контрацепция — это про качество жизни. Женщина может расслабиться, получать удовольствие от близости и планировать семью тогда, когда готова. А еще — это возможность уменьшить боли, кровопотерю, стабилизировать гормональный фон», — говорит Виктория Касян. — Мы, врачи, хотим того же, что и женщины: безопасной, удобной, предсказуемой контрацепции. Сегодня есть методы для каждой — важно только говорить об этом открыто».