В студенческие годы я иногда покуривала. Не каждый день, но несколько раз в неделю могла себе позволить сигарету. Я не была злостной курильщицей, но и оправдываться в этом смысла не вижу. В то же время винить себя за прошлые поступки тоже не хочу — тогда я была молода, глупа, и не знала о существовании такого заболевания как ревматоидный артрит.
Не могу утверждать, что именно те сигареты стали причиной болезни. Но как только я услышала свой диагноз, я сразу бросила курить. И сейчас, когда читаю новые исследования о том, как курение влияет на артрит, понимаю: это было правильным решением.
«Можно ли курить при артрите?» — этот вопрос врачи слышат часто. Ответ однозначный: нет. И вот почему.
Новое исследование на основе данных Global Burden of Disease (GBD) 2021 показало: курение остаётся одним из главных факторов риска ревматоидного артрита — и это касается миллионов людей по всему миру.
🔍 Что изучали?
Учёные проанализировали, насколько курение влияет на:
- Смертность от РА
- Инвалидность и потерю качества жизни (YLDs, DALYs)
- Связь с уровнем развития стран (SDI)
- Географические и возрастные особенности
И результаты оказались тревожными.
📉 Что изменилось за 30 лет?
С 1990 по 2021 год доля случаев РА, связанных с курением, постепенно снижалась — благодаря просвещению и антитабачным кампаниям.
НО: абсолютные цифры при этом пошли вверх:
- Число смертей от последствий курения при РА — с 1792 до 2264 случаев
- DALYs (лет жизни, потерянных из-за болезни и инвалидности) — с 145 727 до 215 780
То есть, хотя курящих стало меньше в процентах, больных и умирающих из-за артрита и курения — всё больше.
🚨 Кто в группе риска?
- Мужчины — страдают от последствий курения при РА значительно чаще, чем женщины.
- Пожилые и люди среднего возраста — особенно уязвимы.
- Жители стран со средним уровнем развития — самые высокие показатели смертности и потери здоровых лет жизни.
- Восточная Европа и Восточная Азия — лидеры по бремени РА, вызванного курением.
🔬 Как курение влияет на артрит?
- Повреждает клетки слизистых, запуская аутоиммунную реакцию
- Увеличивает уровень провоспалительных цитокинов (воспалительных белков)
- Нарушает работу иммунной системы
- Ухудшает кровообращение в суставах
- Снижает ответ на базисные препараты (например, МТХ)
- Может привести к осложнениям (например, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний)
Каждая сигарета — удар по иммунитету и суставам.
🚫 Можно ли курить при артрите?
Ни при ревматоидном, ни при другом воспалительном артрите — курение недопустимо. Это не просто «вредная привычка». Это — фактор, который делает болезнь тяжелее, быстрее и опаснее.
💡 Что делать?
- Если вы курите — начните бросать прямо сейчас.
- Если вы болеете РА, отказ от курения — это часть лечения, не менее важная, чем таблетки.
- Поддерживайте лёгкие, сосуды и иммунитет — они и так работают на пределе.