🧬 ВПЧ и папилломки на шее: почему это не одно и то же?

👩🏼‍⚕️ Автор: дерматовенеролог Анна Журавлева

Я иногда слышу такое выражение:

«У меня на шее висят папилломы — это же вирус папилломы человека (ВПЧ)?»

И вот здесь важно поставить большую точку:

🔍 не всё, что мы называем «папилломами» в быту, связано с ВПЧ!

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из самых распространённых инфекций на планете.

📊 По данным ВОЗ, более 80% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с ним.

Но есть нюанс: не все типы ВПЧ одинаковы. Одни вызывают безобидные бородавки на коже, другие — ассоциированы с развитием онкологических заболеваний.

🔬 Более 200 типов ВПЧ

Наука знает более 200 разновидностей вируса. Их делят на группы по «онкогенному риску»:

• Низкий риск → вызывают доброкачественные бородавки и остроконечные кондиломы
• Высокий риск → связаны с предраковыми состояниями и раком

❌ ВПЧ низкого риска

Самые распространённые: 6 и 11 типы

• Причина 90% случаев остроконечных кондилом
• Могут вызывать папилломатоз гортани
• Не приводят к раку, но могут снизить качество жизни и требуют лечения
• Наиболее частыми причинами возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2,27 и 57 типов,4 типа и 1 типа.

⚠️ ВПЧ высокого риска

Наиболее опасные — 16 и 18 типы:

• Ответственны за ~70% всех случаев рака шейки матки
• Связаны также с раком влагалища, вульвы, анального канала, полового члена и ротоглотки

Другие типы высокого риска: 31, 33, 35, 45, 52, 58

• В сумме они вызывают до 20% онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ

🧬 Почему ВПЧ вызывает рак?

• Вирус внедряется в клетки эпителия
• При длительном хроническом течении он изменяет ДНК клетки
• Нарушается механизм деления и контроля → запускается процесс злокачественной трансформации

Важно: не каждый, кто инфицирован ВПЧ, заболеет раком. Но риск значительно выше при персистирующей инфекции (длительном сохранении вируса).

💉 Что реально спасает?

• Вакцинация против ВПЧ
• Наиболее известные: Гардасил, Церварикс, и как писала ранее ждем еще российскую вакцину
• Защищают от самых онкогенных типов (16, 18 и других, в зависимости от вакцины)
• Эффективность выше при вакцинации до начала половой жизни, но во взрослому тоже можно поставить
• Регулярный скрининг (мазок на онкоцитологию, ПАП-тест)
• Лечение предраковых изменений на ранней стадии

Давайте вернёмся к теме папиллом на шее, разобравшись в основных понятиях про ВПЧ. Что же обычно появляется на шее?

Фибропапилломы (акрохорды, «мягкие фибромы»)

• Маленькие мягкие выросты на тонкой ножке
• Цвет — телесный или чуть темнее
• Возникают из-за генетики, гормонального фона, трения одежды, возраста
• Не передаются половым путём, не заразны

Себорейные кератомы

• Плотные бляшки или «корочки» коричневого/чёрного цвета
• Чаще у людей старше 40 лет
• Это доброкачественные возрастные изменения кожи

Настоящие вирусные бородавки (ВПЧ)

• Реже встречаются именно на шее, обычно руки, ноги
• Обычно плотные, шершавые
• Да, связаны с вирусом папилломы человека

🧬 Откуда миф?

• Само слово «папиллома» ассоциируется у многих с ВПЧ
• В быту все кожные выросты называют одним словом — «папилломы»
• Интернет полон статей «папилломы = вирус» → отсюда страх и паника

🩺 Когда стоит насторожиться?

• Вырост меняет цвет, форму, быстро растёт
• Появляется зуд, боль или кровоточивость
• Таких образований становится много за короткое время

В этом случае нужно обратиться к дерматологу — сделать дерматоскопию или при необходимости гистологию.

✅ Как они убираются?

• Современные методы: радиоволновое удаление, лазер, криодеструкция
• Всё делается быстро, безболезненно и амбулаторно
• Но! Главное — убрать у специалиста, а не «прижигать чистотелом» дома

📌 Важный вывод

🌿 Папилломки на шее у большинства людей — это не ВПЧ, а доброкачественные образования кожи (чаще акрохорды).

🌿 Они не заразны и не несут риска для здоровья.

🌿 Но если они мешают или изменяются — лучше показать врачу.

🌿 Не все типы ВПЧ опасны. Главный враг — высокоонкогенные типы (16, 18, 31, 33, 45 и др.).

🌿 Вакцинация + скрининг = реальная защита от рака, а не миф.

#впч #папилломы #мифыикожа #здоровьекожи #дерматолог #телемедицина