«Моя жизнь была полна трагедий, большая часть из которых никогда так и не случалась» .Мишель де Монтень.
Для генерализованное тревожного расстройства (ГТР) характерна цепочка непрерывных, повторяющихся, неконтролируемых мыслей , а так же фокусировка на опасности и неопределенности будущего. Неопределённость = угроза, ее нужно устранить,. Неопределенность= опасность. Мир враждебен.
Критерии ГТР:
- Общая тревога и напряжение, не ограниченные конкретными внешними обстоятельствами (“свободно плавающая тревога”). Человек характеризует себя находящегося все время в тревоге;
- Чрезмерное беспокойство (тревога ожидания) о возможных и в действительности происходящих негативных событиях в различных аспектах жизни (работа, финансы, здоровье, семья).
Это общее беспокойство и насторожённость сопровождается такими симптомами как:
- мышечное напряжение;
- чрезмерная возбудимость вегетативной нервной системы, в следствии которой, могут возникать нарушения в ЖКТ, дискомфорт в области сердца и груди, тахикардия и ощущение сердцебиения, ощущение перебоев в сердечном ритме, потливость, дрожь и сухость во рту;
- раздражительность, обостренность восприятия;
- проблемы с концентрацией внимания;
- диссомния (трудности с засыпанием, частые пробуждения, не восстанавливающий, поверхностный сон).
Если мы посмотрим на механизм запуска беспокойства, то можно отобразить это в схеме:
У тревоги и беспокойства есть амбивалентное состояние «Я должен тревожиться, чтобы все было хорошо» или «Беспокойство приведет меня к психосаматике/Я не могу контролировать беспокойство».
При работе с ГТР важно отслеживать у себя:
- Ситуации – триггеры (что запускает беспокойство);
- Эмоции, физические ощущения, поведение до и после столкновения с триггером;
- Автоматические мысли. Особое внимание уделяем мыслям о преувеличении опасности, недооценки ресурсов и переносимости тревоги;
- Компенсаторные стратегии. Что вы делаете чтобы справится с тревогой или избежать ее;
- Глубинные убеждения «Я не справлюсь, я неудачник" и т.п.;
- Характеристики беспокойства. Его длительность, продуктивность, как вам это помогает или мешает;
- Позитивные и негативные убеждения о беспокойстве;
- Стратегии контроля беспокойства и тревоги.
Для того чтобы справиться с ГТР важно перевести непродуктивное беспокойство в продуктивное, оценивать мысли об убеждениях о беспокойстве. Снизить катастрофизацию тревоги и непереносимости неопределенности, гиперконтроля. Повысить уверенность человека в решении проблемы, оценить имеющиеся у человека ресурсы. Отказаться от непродуктивного поведения во время беспокойства.
Для того чтобы самостоятельно работать с ГТР ч бы посоветовала начать с бланка беспокойства.
Бланк беспокойства заполняется следующим образом:
Генерализованное тревожное расстройство причиняет большой дискомфорт, в котором важную роль играет помощь специалиста. С этой проблемой вам помогут справиться такие специалисты как: психологи, неврологи, психотерапевты и психиатры.
Тишина Наталя Алексеевна, психолог,
когнитивно-поведенческий терапевт.
Мой канал в телеграмме