Если есть риск инсульта или ТИА: как проверить сосуды головы и шеи, чтобы спасти мозг заранее

Вы внезапно почувствовали, что рука на мгновение онемела?
Вдруг поплыло в глазах, речь стала невнятной, как будто вы «запнулись»?
Через 10 минут — всё прошло.
Вы подумали:
— Наверное, устал.
— Повернулся неудобно.
— Так бывает.

Но что, если я скажу вам, что это был транзиторный ишемический приступ (ТИА) — «мини-инсульт», который не оставил следа, но предупредил:

«Следующий раз — инсульт. И ты можешь не выжить».

ТИА — это предвестник инсульта.
По данным ВОЗ, у 1 из 3 человек после ТИА случается полный инсульт в течение года, а у 10% — в течение 90 дней.

Но самое страшное?
Его часто не замечают.
Люди списывают симптомы на усталость, стресс, «вертиго» — и теряют драгоценное время.

В этой статье — подробный гид по диагностике сосудов головы и шеи, если у вас есть риск инсульта или был ТИА.
Вы узнаете:

• Что такое ТИА и чем он опасен.
• Какие симптомы нельзя игнорировать.
• Какие обследования настоящие и эффективные.
• Как проверить сосуды без операции.
• Что делать, чтобы не довести до инсульта.

Готовы узнать, как защитить свой мозг? Поехали.

Что такое ТИА (транзиторный ишемический приступ)?

ТИА — это временное нарушение кровоснабжения участка мозга, которое вызывает симптомы, похожие на инсульт, но проходит полностью в течение 24 часов (обычно — за 5–60 минут).

Почему это не «просто приступ»?

• Это микроинфаркт, при котором клетки мозга повреждаются, но не погибают.
• Это предупреждение о высоком риске полноценного инсульта.
• После ТИА риск инсульта в ближайшие 3 месяца — до 15–20%.

📌 Факт:

ТИА — это медицинская экстренная ситуация, как и инсульт.
Даже если симптомы прошли — нужно срочно обследоваться.

Симптомы ТИА: как распознать «предынсульт»

Симптомы появляются внезапно, длятся минуты или часы, потом исчезают без следа.

Основные признаки (по правилу FAST):

Буква

Симптом

F (Face)

Покосило лицо— перекошена улыбка, один уголок рта опущен.

A (Arm)

Слабость в руке или ноге— особенно с одной стороны.

S (Speech)

Нарушение речи— бормотание, нечленораздельная речь, не может подобрать слова.

T (Time)

Время!— вызывайте скорую немедленно.

Другие возможные симптомы:

• Внезапное потемнение в глазах, двоение, потеря зрения в одном глазу.
• Головокружение, потеря равновесия, шаткость.
• Сильная головная боль без причины.
• Онемение лица, руки, ноги.
• Спутанность сознания, кратковременная потеря памяти.

📌 Важно:

Если симптомы прошли — это не значит, что всё в порядке.
Это значит, что у вас было окно для спасения.

Почему происходит ТИА и инсульт?

1. Тромбоэмболия (80% случаев)

• Крупный тромб в сердце или сонной артерии отрывается и перекрывает сосуд мозга.
• Часто при мерцательной аритмии, атеросклерозе.

2. Атеросклероз сонных артерий

• Бляшки в сонных артериях (на шее) сужают просвет, уменьшая приток крови к мозгу.
• При ослаблении бляшки — отрывается эмбол.

3. Малые сосуды мозга (лакунарный инсульт)

• Поражение мелких артерий из-за гипертонии, диабета.

4. Разрыв сосуда (геморрагический инсульт)

• При высоком давлении, аневризмах.

Кто в группе риска?

🔹 Возраст >55 лет

🔹 Высокое артериальное давление

🔹 Сахарный диабет

🔹 Высокий холестерин (особенно ЛПНП)

🔹 Курение

🔹 Ожирение, висцеральный жир

🔹 Малоподвижный образ жизни

🔹 Семейный анамнез инсульта

🔹 Аритмии (мерцательная аритмия)

🔹 Перенесённый ТИА или инсульт

📌 Факт:

У людей с ТИА риск инсульта в 9 раз выше, чем у здоровых.

Как проверить сосуды головы и шеи: 5 ключевых методов

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий (УЗИ-ДС)

Что это:

• УЗИ сосудов шеи с допплером — показывает просвет, скорость кровотока, наличие бляшек.

Почему важно:

• Выявляет стеноз (сужение) сонных артерий.
• Определяет стабильность бляшки (опасна ли она).

Когда делать:

• При ТИА, инсульте.
• При факторах риска (давление, диабет).
• Профилактически после 50 лет.

Безопасно, неинвазивно, доступно.

📌 Норма:

• Сужение <50% — умеренное.
• 70% — высокий риск, требует хирургии.

2. Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Что это:

• УЗИ сосудов внутри черепа (средняя, передняя, задняя мозговые артерии).

Показывает:

• Скорость кровотока.
• Сужение, спазм, тромбы.

Когда делать:

• При подозрении на нарушение кровотока в мозге.
• После ТИА.
• При головокружениях, шуме в ушах.

📌 Особенность:

Требует высокой квалификации врача.

3. МРТ головного мозга с ангиографией (МРТ + МРА)

Что это:

• Магнитно-резонансная томография с контрастом или без — показывает мозг и сосуды.

Почему важно:

• Видны микроинфаркты, даже если симптомы прошли.
• Оценивается состояние белого вещества, признаки хронической ишемии.

Безопасно, без лучевой нагрузки.

📌 Когда делать:

• После ТИА.
• При подозрении на инсульт.
• При частых головокружениях, нарушениях памяти.

4. КТ-ангиография сосудов головы и шеи

Что это:

• Компьютерная томография с контрастом — детально показывает артерии.

Плюсы:

• Высокая точность.
• Быстро.
• Показывает кальцинаты в бляшках.

Минусы:

• Есть лучевая нагрузка.
• Нужен йодсодержащий контраст (противопоказан при аллергии, почечной недостаточности).

📌 Когда делать:

• Когда МРТ противопоказана.
• При экстренной диагностике.
• Для оценки артерий перед операцией.

5. Эхо-ЭКГ (ультразвук сердца)

Что это:

• УЗИ сердца — оценивает структуру, насосную функцию, наличие тромбов.

Почему важно:

• При мерцательной аритмии — в левом предсердии могут образовываться тромбы, которые отрываются и вызывают инсульт.

📌 Когда делать:

• При аритмии.
• После ТИА/инсульта.
• При сердечной недостаточности.

Дополнительные обследования

🔹 ЭКГ и суточное мониторирование (Холтер)

• Выявляет скрытые аритмии.

🔹 Анализы крови

• Общий анализ, биохимия (глюкоза, холестерин, ЛПНП).
• Гомоцистеин, D-димер, маркёры воспаления (СРБ).

🔹 Консультация кардиолога, невролога, сосудистого хирурга

Что делать после ТИА?

✅ 1. Не ждать, пока будет инсульт

• Обследоваться в течение 24–72 часов.

✅ 2. Пройти все необходимые обследования

• УЗИ сонных артерий.
• МРТ мозга.
• Эхо-ЭКГ.
• Анализы.

✅ 3. Начать лечение немедленно

• Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) — предотвращают тромбы.
• Статины — снижают холестерин, стабилизируют бляшки.
• Контроль давления (цель <130/80).
• Контроль сахара при диабете.

✅ 4. Хирургическое лечение (при необходимости)

• Эндартерэктомия — удаление бляшки из сонной артерии.
• Стентирование — установка стента при сужении >70%.

Профилактика: как не допустить инсульт

✅ 1. Контролируйте давление

• Измеряйте дома.
• Цель: <130/80 мм рт.ст.

✅ 2. Снижайте холестерин

• ЛПНП <1,8 ммоль/л (у пациентов с риском).

✅ 3. Лечите диабет

• HbA1c <7%.

✅ 4. Откажитесь от курения

• Самый важный фактор риска.

✅ 5. Физическая активность

• 150 минут в неделю (ходьба, плавание).

✅ 6. Правильное питание

• Диета DASH или средиземноморская.
• Меньше соли, сахара, жира.

✅ 7. Регулярные осмотры после 50 лет

Мифы об инсульте и ТИА

🔹 Миф 1: «Если симптомы прошли — значит, всё в порядке»
→ Нет. Это высокий риск инсульта.

🔹 Миф 2: «Инсульт бывает только у пожилых»
→ Нет. Всё чаще — у 30–40 лет.

🔹 Миф 3: «УЗИ сонных артерий — это для пожилых»
→ Нет. Нужно при ТИА, даже в 45 лет.

🔹 Миф 4: «МРТ покажет всё»
→ Нет. Без УЗИ сосудов шеи — картина неполная.

Заключение: ТИА — это не «предупреждение», это «приговор в рассрочку»

Если у вас был ТИА — вы стоите на краю.
Следующий приступ может оставить вас инвалидом, без речи, без движения.

Но у вас есть шанс.
Шанс проверить сосуды, начать лечение, предотвратить инсульт.

Не списывайте симптомы на «усталость».
Не думайте, что «всё само пройдёт».
Не откладывайте обследование.

Начните сегодня:

• Запишитесь на УЗИ сонных артерий.
• Сдайте анализы.
• Пройдите МРТ.

Потому что инсульт не предупреждает.

Он просто случается.

А вы можете его остановить — сейчас, пока ещё не поздно.

Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях. При симптомах ТИА или инсульта немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112). Самолечение опасно.