Мечтаете открыть свою клинику пластической хирургии, где пациенты смогут проходить сложные операции и восстанавливаться под постоянным наблюдением? Это амбициозный, но выполнимый проект. Главный ориентир на этом пути — Приказ Минздрава РФ №298н от 31 мая 2018 года. Он — не просто формальность, а детальная «инструкция по сборке» для вашей будущей клиники. Давайте разберем, что в ней незыблемо и должно быть внутри вашей лицензии, а что можно гибко решить через партнерства.
Шаг 1: Выбор формата — «Отделение» или «Центр»?
Прежде чем арендовать помещение, определитесь со структурой. Закон предлагает два пути для стационарной работы:
- Отделение пластической хирургии. Это «специализированный модуль» внутри уже существующей больницы или многопрофильной клиники, имеющей стационар. Идеально, если вы хотите минимизировать стартовые риски и использовать существующую инфраструктуру.
- Центр пластической хирургии. Это полноценная самостоятельная организация или крупное подразделение, которое не только лечит, но и разрабатывает новые методики, обучает персонал. Выбор для тех, кто хочет создать узнаваемый бренд и масштабироваться.
Для большинства предпринимателей, начинающих с нуля, логичнее создавать самостоятельную медицинскую организацию с отделением пластической хирургии в ее структуре.
Шаг 2: Железные требования лицензии — ваша «обязательная программа-минимум»
Это то, без чего лицензию на стационарные операции вам не выдадут. Эти элементы должны быть в штате и на территории вашей клиники 24/7.
- Анестезиология-реанимация — ваша «страховка». Круглосуточное отделение анестезиологии-реанимации (ОАР) — это не прихоть, а жизненная необходимость. Во время каждой операции под наркозом в операционной ОБЯЗАН находиться врач-анестезиолог. Это требование абсолютное и не подлежит обсуждению.
- Операционный блок — ваша «святая святых». Он должен быть оснащен по высшему разряду, как прописано в Приложении №6 (для отделения) или №9 (для центра). Чать оборудование, без которого операции невозможны:
- Операционный стол и мощный бестеневой свет.
- Современный наркозно-дыхательный аппарат (с поддержкой 3 газов).
- Многофункциональный монитор (ЭКГ, давление, пульсоксиметрия, CO2).
- Электрокоагулятор и дефибриллятор — для экстренных ситуаций.
- Аспиратор и полный набор хирургических инструментов.
- Для сложных реконструкций: операционный микроскоп и микрохирургические инструменты.
- Палаты и уход — ваша «послеоперационная зона комфорта». Пациенты после операции нуждаются в круглосуточном наблюдении. Должны быть оборудованы палаты, перевязочные и процедурные кабинеты.
- Ключевые кадры — ваша «команда А». В штате ОБЯЗАТЕЛЬНО должны быть:
- Врачи-пластические хирурги (с соответствующей специализацией).
- Врачи-анестезиологи-реаниматологи.
- Медсестры (палатные, процедурные, старшая).
- Санитары.
- Круглосуточная бригада дежурства. Даже ночью за пациентами должен наблюдать врач-хирург и медсестра. Без этого — никакого стационара.
Шаг 3: Гибкие решения — что можно «взять на аутсорсинг»
Вот где начинается пространство для маневра и экономии. Закон позволяет не держать в штате всех специалистов, а привлекать их по договорам с другими клиниками. Это не значит, что консультации не нужны — они ОБЯЗАТЕЛЬНЫ для пациента, но их может проводить внешний специалист.
Список специалистов, которых можно привлекать по договору:
- Для отделения: терапевт, невролог, дерматолог, педиатр, ЛОР, офтальмолог, гинеколог, хирург, уролог.
- Для центра: ко всем вышеперечисленным добавляются челюстно-лицевой хирург и травматолог-ортопед.
Как это работает на практике? Вы заключаете договор с многопрофильной клиникой или диагностическим центром. Их специалисты ведут прием ваших пациентов по вашим направлениям. Это позволяет вам не тратить миллионы на зарплаты узких специалистов, которых нужно видеть не каждый день.
Шаг 4: Диагностика — ваша «технологическая база»
Клиника должна иметь доступ к серьезной диагностике, причем физически находящейся в том же здании или комплексе, соединенном теплыми переходами. Это требование технологического объединения очень строгое.
Обязательные диагностические службы:
- Рентген/КТ/МРТ. Нужен стационарный рентген-аппарат или КТ. Для операций на груди — маммограф или МРТ.
- Клинико-диагностическая лаборатория. Для срочных анализов крови и мочи.
- Кабинет переливания крови (трансфузиология). На случай, если потребуется переливание.
Эти службы могут быть как вашими собственными, так и арендованными/партнерскими, но их географическая близость — непреложное условие. Пациента нельзя вывозить на улицу для срочного КТ после операции. Как правило в абсолютном большинстве регионов это самостоятельные отделения/блоки организации, которая планирует оказывать помощи по пластической хирургии.
Открыть стационарную клинику пластической хирургии — это как собрать сложный пазл. Ключ к успеху — в точном следовании Приказу №298н.
- Не экономьте на главном: ОАР, операционный блок, штатные хирурги и анестезиологи — это ваша лицензионная основа. Без этого — никаких операций.
- Используйте гибкость закона: Консультации узких специалистов — идеальная статья для аутсорсинга. Это снижает ваши постоянные издержки.
- Инвестируйте в локацию: Помещение должно позволять разместить все обязательные службы в одном комплексе. Это не просто удобство, а требование закона.
- Изучите приложения: Приложения №4, №5, №6 (для отделения) и №7, №8, №9 (для центра) — это ваша «Библия». В них — исчерпывающие списки оборудования и штатного расписания.
Создание такой клиники — это не только бизнес, но и большая ответственность. Тщательная подготовка по закону — залог не только лицензии, но и безопасности ваших будущих пациентов.
Как получить саму лицензию или какие требование предусматривает СанПиН, вы можете узнать в наших других статьях.
Пишите — пройдем путь в открытии клиники пластической хирургии вместе. Ваша цель — помогать людям, а наша — защитить ваш бизнес от ошибок в оформлении.