Самым надежным методом предохранения от беременности по праву может считаться оральная контрацепция. Степень ее эффективности при условии соблюдения всех правил использования достигает 97-99%. Принцип действия гормональных таблеток заключен в подавлении овуляции. Яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, в результате, сперматозоидам просто нечего оплодотворять.
Кроме того, при приеме гормональных контрацептивов изменяется нормальная структура слизистой оболочки матки, что исключает возможность имплантации эмбриона даже в том случае, если оплодотворение все же произошло. Таким образом, таблетки для предотвращения нежелательной беременности обеспечивают многоступенчатую защиту.
В зависимости от состава и способа применения оральные контрацептивы разделяют на комбинированные и гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили).
Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные контрацептивы содержат искусственно синтезированные женские половые гормоны, эстроген и гестаген, в очень малых дозах. Такие таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Как правило, их принимают в течение 21 дня. В начале приема происходит адаптация организма к новому состоянию, на фоне которой могут возникнуть побочные эффекты, которые, в большинстве случаев, проходят через 2-3 месяца.
В свою очередь, комбинированные препараты делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные препараты. В монофазных препаратах все таблетки имеют одинаковый состав. В двухфазных – первые 10 таблеток содержат эстроген, а остальные 11 – являются комбинированными, т.е. содержат и эстроген, и гестаген. Трехфазные препараты содержат таблетки с последовательно изменяющейся дозой эстрагена и гестагена, что имитирует аналогичные колебания гормонов яичников при естественном менструальном цикле.
Трехфазные препараты имеют меньшую эффективность и больше показаны для лечебной цели – при имеющейся дисфункции яичников, для установления цикла и развития вторичных половых признаков при сниженной функции яичников. Для контрацепции в большинстве случаев предпочтительны монофазные препараты.
К сожалению, комбинированные контрацептивы подходят не всем. В частности, они негативно влияют на количество и качество молока, и даже могут сокращать продолжительность лактации.
Оральные контрацептивы мини-пили
Женщинам, которым применение эстрогенов противопоказано, в том числе, кормящим мамам, подходят не содержащие эстрогенов мини-пили. Но контрацептивная защита у них ниже, так как гестагены не блокируют овуляцию, а только лишь нарушают способность эндометрия к имплантации зародыша.
Мини-пили необходимо принимать постоянно, без перерывов, в течение 6-12 месяцев. При их употреблении менструальный цикл может самым непредсказуемым образом нарушаться: от постоянных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций. В последнем случае необходимо срочно посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить беременность.
Действие гормональных контрацептивов на здоровье
Кроме выполнения своей основной функции – предохранения от нежелательной беременности – гормональные контрацептивы часто оказывают лечебное воздействие на женский организм. Так, они снижают риск многих гинекологических заболеваний, устраняют предменструальный синдром и неприятные ощущения во время менструации, делают цикл регулярным, предотвращают развитие внематочной беременности, улучшают состояние кожи, волос и ногтей. Риск развития остеопороза у женщин, более двух лет принимающих гормональные противозачаточные средства, снижается в разы, также как риск развития всевозможных опухолевых заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезни Альцгеймера и других последствий недостатка женских половых гормонов. И, что немаловажно, оральные контрацептивы повышают половое влечение и сексуальную активность женщины, а также позволяют «отложить» менструацию на время, чтобы, к примеру, не омрачать себе отпуск.
Современные оральные контрацептивы содержат очень малую дозу гормонов. Однако многие женщины и сегодня используют эти таблетки с опаской, считая, что от них можно сильно поправиться. Это совершенно неверно. Набор веса происходит лишь у небольшого процента женщин, и вовсе не от гормонов, а вследствие несбалансированного питания и недостаточной физической нагрузки. Следует иметь в виду, что на фоне приема гормонов меняется обмен веществ, поэтому надо соблюдать диету и не забывать посещать тренажерный зал.
Гормональная контрацепция обратима, в будущем она не повлияет на течение беременности, родов и послеродового периода.
Минусы и противопоказания
Однако при всей надежности данного метода предохранения, риск в 1-2% все же остается. Оральные контрацептивы неэффективны, если женщина забывает их вовремя принимать. В этом случае прием препарата следует совмещать с использованием дополнительных мер защиты (презервативами). Снизить эффективность гормональных таблеток также могут нарушения стула, рвота, прием антибиотиков и других препаратов, которые нарушают всасываемость гормонов. В этом случае, опять же, требуется дополнительная контрацепция. Кроме того, гормональные контрацептивные препараты не совместимы с курением, что особенно актуально для женщин после 35 лет. В результате приема гормонов увеличивается свертываемость крови, что способствует формированию тромбов, а под действием никотина сосуды сужаются, что еще больше увеличивает риск.
К тому же, оральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем и от СПИДа. Поэтому обязательным условием для их применения является наличие одного постоянного полового партнера, в отсутствии половых инфекций у которого вы уверены.
Некоторые гормональные препараты могут вызывать достаточно неприятные ощущения в молочных железах, приступы головной боли, повышение артериального давления, депрессию, появление пигментных пятен, кровянистые выделения или межменструальные кровотечения, снижение сексуального влечения. У женщин после 40 лет при использовании гормональных противозачаточных средств периодически может возникать чувство тошноты, что объясняется возрастными изменениями в организме самой женщины. Однако даже если у вас появились побочные эффекты, упаковку необходимо допить до конца, иначе могут возникнуть проблемы с менструальным циклом, сбой в работе яичников и другие тяжелые последствия.
Как правило, все эти явления – временные. Если спустя месяц или полтора они не исчезают, необходимо сменить таблетки под наблюдением врача.
Аварийное предохранение
Надежным средством для предотвращения нежелательной беременности можно считать и такой экстренный метод контрацепции, как прием таблетки с повышенной долей гормонов в течение 12 (72) часов уже после совершения незащищенного полового акта.
Действие метода «аварийной» (посткоитальной) контрацепции основано на том, что в организм поступает «ударная» доза женского полового гормона. Если овуляция еще не произошла, экстренный контрацептив отодвигает время ее наступления, в противном случае – препятствует прикреплению яйцеклетки к эндометрию.
Гарантия защиты от нежелательной беременности здесь так же практически 100%, но прием таких препаратов является сильной встряской для организма, и может вызвать сильное кровотечение и сбой менструального цикла. Поэтому аварийную контрацепцию нельзя использовать систематически (врачи рекомендуют прибегать к ней не чаще, чем раз в полгода). А для женщин старше 45 лет посткоитальная контрацепция вообще крайне нежелательна.
При выборе средства контрацепции необходимо иметь в виду, что любые гормоносодержащие препараты назначаются только врачом-гинекологом каждой женщине индивидуально. Чтобы избежать возможных осложнений в будущем, необходимо заранее обследоваться на предмет наличия заболеваний, включая сексуальные, и сдать все анализы. Учтите, что выбирать подобные препараты, руководствуясь только собственным мнением, или советом подруги просто недопустимо!
Не забудьте подписаться на наши каналы "Девочки на спорте" и "Да как так-то?!"!