Давление важная штука, тут не поспорить)
Но не все знаю как правильно это делать
В этой статье я вынес основные и важные правила по измерению артериального давления!
Ниже прикрепил краткую инфографику с основными моментами, которую можно сохранить себе на память)
❗️Основные правила правильного измерения артериального давления (АД)
👨Подготовка пациента
* Покой: минимум 5 минут сидеть спокойно перед измерением. Физическая активность, стресс или разговор сразу перед измерением дают ложное повышение.
* Кофеин, никотин, алкоголь: не менее чем за 30 минут до измерения следует исключить.
* Мочевой пузырь: должен быть пустым — переполнение вызывает рефлекторное повышение давления.
* Положение тела: сидя, спина опирается на спинку стула, ноги стоят на полу (не скрещивать!), руки расслаблены.
💪Положение руки
* Рука на уровне сердца (четвёртое межреберье).
* Поддержана столом или подлокотником.
* Манжета накладывается на 2–3 см выше локтевой ямки, плотно, но не слишком туго (можно просунуть 1 палец).
🩺Манжета
* Размер: ширина ≈ 40% окружности плеча, длина охватывает ≥ 80%. Ошибка размера → ложные результаты (маленькая манжета завышает, слишком большая — занижает).
* У детей и пациентов с ожирением нужна соответствующая манжета.
📐Методика измерения
* Не разговаривать и не двигаться во время измерения.
* Измерения на обеих руках при первом визите. Далее использовать руку с более высоким АД.
* При измерении автоматическим тонометром дождаться окончания работы насоса и анализа сигнала.
* Если измерение ручное (по Короткову):
* Быстро нагнать давление на 20–30 мм рт. ст. выше исчезновения пульса.
* Медленно стравливать воздух (2–3 мм рт. ст./сек).
* Отмечать появление I тона (систолическое АД) и исчезновение тонов (V тон = диастолическое АД).
🔢Количество измерений
* Минимум два измерения с интервалом 1–2 минуты.
* Если разница > 10 мм рт. ст., повторить третий раз и усреднить.
* Для точности рекомендуется вести домашний дневник давления: утром и вечером, по 2 измерения в течение ≥ 3–7 дней.
🔹 Физиологическое объяснение
* При сидении без опоры, скрещивании ног или поднятой руке активируются симпатические рефлексы → давление выше.
* Наполненный мочевой пузырь стимулирует симпатоадреналовую систему → повышение АД.
* Разговор или смех во время измерения активируют дыхательные и сосудистые рефлексы.
* Разница между правой и левой рукой отражает сосудистые особенности (например, стеноз подключичной артерии).
🔹 Итог
Правильное измерение АД — это строгая стандартная процедура, иначе риск ложных значений достигает 10–20 мм рт. ст., что может привести к ошибочной диагностике гипертонии или пропуску болезни.