Как известно, благие намерения могут привести к неожиданным последствиям. Сегодня дорога не ведет в райский сад, а заканчивается в обычной районной поликлинике. Именно здесь происходит тихая, но значимая драма: льготы для многодетных семей, созданные как помощь гражданам, неожиданно открыли двери в медицину тем, кто порой с трудом понимает даже русский язык.
С одной стороны, эти льготы призваны улучшить доступ к медицинским услугам для больших семей, облегчая им жизнь. С другой стороны, сложная система и недостаток информации могут создать определенные трудности для людей, которые не владеют языком на должном уровне. Они сталкиваются с проблемами взаимодействия с врачами, понимания медицинских терминов и даже записи на прием.
Главное - даром
Трудности, с которыми сталкиваются будущие врачи, проявляются задолго до начала их работы в медицинских учреждениях, уже в стенах вузов и колледжей. Вероника, выпускница одного из подмосковных медицинских колледжей, вспоминает, что из тридцати поступивших на её курс, до финиша дошли лишь восемь человек. Остальные два десятка были отчислены в процессе обучения, и причины этого вызывают, мягко говоря, беспокойство.
По словам Вероники, основную часть группы составляли так называемые "льготники" – выходцы из многодетных семей, недавно переехавших в московский регион. Для этих семей наличие пяти-шести детей – обычное явление, а статус многодетной семьи фактически предоставляет прямой доступ к бесплатному обучению.
Вероника старается быть осторожной в выражениях, но суть ясна: речь идет о семьях иммигрантов из южных регионов. Именно среди них многодетность часто встречается, а профессия врача считается особенно престижной.
Уже в первый день занятий, когда аудитория наполнилась новыми студентами, некоторые из которых пришли на лекции в хиджабах, стало понятно, что основные проблемы будут связаны не столько с усвоением знаний по анатомии, сколько с элементарным пониманием русского языка. Половина группы попросту не понимала объяснений преподавателей, даже когда речь шла о базовых отличиях между артериями и венами.
«Всех сразу не отчислишь»
Преподаватели колледжей и вузов приходили в ужас: перед ними сидели студенты, которые попросту не могли усвоить учебный материал.
Отчислить их всех разом невозможно, – признается один из преподавателей, пожелавший остаться анонимным. – Это тут же вызовет громкий скандал. В отчётах и статистике это выглядит ужасно. Придут проверяющие и спросят: как вы могли принять людей, которые явно не могут учиться? Но у нас не было выбора: по закону они имели право на поступление. Вот и тянули кого могли, ставили тройки и закрывали глаза на многое.
В итоге часть "льготников" все же дотянула до выпуска и получила диплом. Однако уровень знаний у этих выпускников был крайне низким: с трудом понимая русскую речь, они отправились восполнять острый дефицит кадров в больницах и поликлиниках Подмосковья и близлежащих областей. Там нехватка врачей настолько ощутима, что рады любому специалисту, даже малокомпетентному.
«Не поликлиника, а какой-то кишлак»
В крупных и особенно прилегающих к столице регионах часто можно наблюдать похожую картину: заходишь в поликлинику, а на дверях кабинетов – исключительно незнакомые фамилии, будто прилетевшие с юга. Так выглядит новое лицо отечественной медицины.
Москвичка Татьяна с иронией отзывается о своей поликлинике: «Это скорее миграционный центр с медицинским уклоном». И это не злость, а печальная правда.
Её муж, Игорь Петрович, обратился к хирургу из-за сильного отёка руки. Молодой врач с тёмными бровями осмотрел пациента, что-то невнятно пробормотал по-русски, поставил неясный диагноз и назначил консультацию… через два месяца.
Татьяна, предчувствуя неладное, настояла на срочной поездке в другую клинику. Там опытный хирург без лишних слов сообщил: еще пара дней промедления – и руку пришлось бы ампутировать.
У него была обычная флегмона! Её нужно лечить немедленно, – возмущался врач позже в курилке. – Где они берут таких специалистов?
Ответ, к сожалению, прост. Система работает чётко: диплом, полученный в одной из бывших советских республик, подтверждается в России почти автоматически. Достаточно лишь формальной аккредитации. Через год появляется российский паспорт – и никаких серьёзных экзаменов для проверки знания языка или переподготовки по нашим стандартам. В условиях нехватки кадров выбирать не приходится.
Незнакомцы в белых халатах
Вот такая ситуация. Пациенты все чаще вынуждены показывать жестами, где у них болит, а врачи пытаются догадаться о сути жалоб по выражению лица. Обычный поход в поликлинику все больше напоминает лотерею: повезёт – попадёшь к специалисту, который хотя бы поймёт, что у тебя болит, не повезёт – получишь обезболивающее от головы, даже если жалуешься на проблемы с печенью.
Российские врачи массово уходят из поликлиник: зарплата в 40 тысяч рублей кажется им недостаточной компенсацией за тяжёлую работу и огромную ответственность. Зато для врачей из Узбекистана или Таджикистана это внушительная сумма. В результате освободившиеся места быстро и безальтернативно занимают приезжие специалисты.
Итоги
Безусловно, эта тенденция вызывает серьезные опасения относительно качества оказываемой медицинской помощи. Возникает вопрос: как можно доверить свое здоровье человеку, который едва понимает твою речь? Как можно быть уверенным в правильности диагноза и назначенного лечения, если врач с трудом ориентируется в медицинской терминологии на русском языке? И что делать, если требуется экстренная помощь, а врач не в состоянии быстро и адекватно оценить ситуацию?
Проблема усугубляется тем, что многие пациенты стесняются или боятся жаловаться на некомпетентность врачей, особенно если речь идет о представителях других культур. Они опасаются, что их обвинят в расизме или ксенофобии, или просто не хотят тратить время на разбирательства. В результате некомпетентные врачи продолжают практиковать, что может привести к серьезным последствиям для здоровья пациентов.
Необходимы срочные меры для решения этой проблемы. Во-первых, следует ужесточить требования к подтверждению медицинских дипломов, полученных за рубежом, и ввести обязательную переподготовку для врачей, не владеющих русским языком на достаточном уровне. Во-вторых, необходимо повысить зарплату российским врачам, чтобы они не уходили из государственных медицинских учреждений. В-третьих, следует усилить контроль за качеством оказываемой медицинской помощи в поликлиниках и больницах.
В противном случае, отечественная медицина рискует превратиться в систему, где главное – это закрыть вакансии любой ценой, а качество и доступность медицинской помощи останутся на втором плане. И тогда, пациенты будут вынуждены за свой счет искать квалифицированных врачей, способных оказать им необходимую помощь, а система обязательного медицинского страхования превратится в бессмысленную формальность.