❓Что это за синдром? Почему его так называют?
Синдром Такоцубо — это острое заболевание сердечной мышцы, которое чаще развивается в результате сильного стресса. Заболевание также называют синдромом разбитого сердца и спровоцированной стрессом кардиомиопатией ( заболевание сердечной мышцы), хотя провоцирующим фактором не всегда является стресс.
Немного истории☝️
Впервые в 1990 году болезнь описал японский врач Sato с соавторами. Они обнаружили, что в первые часы развития заболевания сердце имеет форму баллона, что очень хорошо видно при ультразвуковом исследовании. Врачам эта форма напомнила устройство для ловли осьминогов, которое называется «takotsubo», а дословно в переводе с японского означает «горшок для ловли осьминогов» - керамический горшок с широким округлым основанием и узким горлышком. Так и появилось такое название.
Кто в группе риска?🧐
Синдром Такоцубо встречается в 1–2 % случаев от всех подозрений на острый инфаркт миокарда, причём 90 % больных — это женщины в менопаузе и постменопаузе - считается, что женщины в этом возрасте более уязвимы для развития данного состояния из-за снижения уровня эстрогенов в крови на фоне менопаузы.
Почему возникает это заболевание? Как его обнаружить?🧐
Синдром Такоцубо развивается на фоне сильного стресса, интенсивных эмоций, однако не всегда негативных. Гораздо реже его развитие обусловлено сильными положительными переживаниями – такое состояние получило название ‘happy heart’ syndrome.
Из за сильно стресса в крови резко происходит выброс большого количества гормонов стресса (адреналина и норадреналина), происходит спазм сосудов, питающих кровью сердце (коронарных артерий), а это в свою очередь вызывает нарушение кровообращения и изменения в этих артериях. В результате этих процессов также увеличивается и сопротивление ( вследствии спазма) сосудов в которые сердце пытается протолкнуть кровь и увеличивается нагрузка на сердечную мышцу — миокард.
Различают две группы факторов, из за которых может развиться данный синдром:
Факторы психоэмоциональные:
✴️Ссора и сильное раздражение.
✴️Потеря близкого человека либо серьёзная болезнь родных.
✴️Стихийное бедствие — пожар, наводнение, землетрясение.
✴️Неожиданные крупные денежные убытки.
✴️Участие в судебных разбирательствах.
✴️Переезд на новое место проживания.
✴️Выступление перед большим количеством слушателей.
✴️Неожиданный праздник-сюрприз, который устраивается человеку без его предварительного знания, чаще всего приуроченный ко дню рождения.
Причины физического характера:
❎Малокровие вследствие желудочного или кишечного кровотечения;
❎Избыточное введение инсулина либо препаратов, стимулирующих работу сердца («бета-миметики»);
❎Воздействие электрического импульса при лечении сердечных нарушений;
❎Хирургическое вмешательство под общим обезболиванием;
❎Серьёзные болезни, такие как кровотечение между оболочками мозга, тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), хроническое заболевание дыхательных путей, острое воспаление желчного пузыря;
❎Очень сильные боли — прободение лёгкого, почечные или печёночные приступы;
❎Специальные тесты, проводимые врачом для диагностики состояния сердца путём введения препарата Добутамина;
❎Синдром отмены алкоголя или наркотиков после длительного употребления;
❎Употребление наркотических веществ типа кокаина;
❎Попытки самоубийства.
Симптомы или что беспокоит?🧐
Признаки синдрома Такоцубо часто похожи на признаки инфаркта миокарда:
☑️Ощущаются сильная давящая или жгучая боль в области груди,
☑️Нехватка дыхания, усиленное выделение пота,
☑️Нарушение сердцебиения, возможна даже потеря сознания.
☑️Иногда бывает также тошнота, позывы на рвоту, повышение температуры тела примерно до 37,3-38,5 градусов Цельсия.
☑️Нередко такие проявления сопровождаются сильным волнением, страхом, общим беспокойством, боязнью приближающейся беды, а иногда даже возникают тяжёлые психологические расстройства, когда человек теряет контроль над своими действиями.
☑️По причине тяжёлого чувства усталости в ногах, усиливающейся слабости во всём теле и затруднённого дыхания передвижение человека сильно затрудняется.
Со временем указанные симптомы начинают ослабевать. Обычно уже спустя две недели остаются лишь ощущение общей слабости, некоторая нервозность и эмоциональная нестабильность, однако боли в сердце, проблемы с дыханием и дискомфорт в ногах проходят. Отличие от инфаркта заключается в том, что примерно через месяц сердечно-сосудистая система, как правило, приходит в норму, и признаков заболевания больше не наблюдается.
Диагностика или как его обнаружить?🧐
По симптомам синдром разбитого сердца напоминает приступ стенокардии или инфаркта миокарда, что требует проведения определенного обследования, которое может включать:
- ✅Электрокардиография - Типичные изменения на ЭКГ регистрируют у 95% как при инфаркте миокарда или блокады проведения электрических импульсов.
- ✅Определение показателя повреждения сердечной мышцы - первично определяются уровни сердечного тропонина и креатинкиназы, количество которых незначительно повышено. В остром периоде выявляют увеличение концентрации предсердного натрийуретического пептида - показателя сердечной недостаточности.
- ✅Эхокардиография выполняется всем больным - где чаше и подтверждается диагноз.
- ✅Коронароангиография - исследование коронарных артерий ( питающих сердце). Назначение исследования проводиться для исключения инфаркта миокарда.
Лечение☝️
Кардиомиопатия такоцубо относится к неотложным состояниям, поэтому медицинскую помощь оказывают в условиях специализированного кардиологического стационара или в отделениях интенсивной терапии. Обычно назначается лечение направленное как на проявления, так и на причину болезни и которое обеспечивает постепенное восстановление состояния сердечной мышцы. Выбор препаратов во многом зависит от формы и основной причины заболевания.
Прогноз и профилактика‼️
При своевременной медицинской помощи большинство пациентов переживают такое острое состояние без отдаленных осложнений. Прогноз, как правило, благоприятный.
Через 4–6 недель рекомендуется повторно посетить врача и пройти эхокардиографию и электрокардиографию, чтобы убедиться, что сердце восстановилось. На приёме врач может составит индивидуальный план профилактики повторного такого состояния. Доктор может рекомендовать приём сердечных препаратов по необходимости и седативных препаратов, адекватный режим труда и отдыха, а также санаторно-курортное лечение.
В дальнейшем нужно следить за общим состоянием здоровья: избавиться от вредных привычек, сбалансированно питаться, потреблять достаточно витаминов и регулярно заниматься физической активностью. Также рекомендуется по возможности уменьшить воздействие стресса, а в сложных жизненных ситуациях обращаться к психотерапевту для индивидуальных консультаций или групповой терапии.