Зачастую владелец небольшой собаки таких пород, как шпиц или той-терьер обращается в ветеринарную клинику с жалобами на кашель, проблемы с пищеварением или иными вопросами, требующими проведения рентген-диагностики на приеме. При оценке органов грудной полости вы можете увидеть в заключении термин «кардиомегалия». Что это такое и чем может быть вызвано? Об этом вы узнаете в данной статье.
Кардиомегалия это увеличение размеров сердца. Кардиомегалия может быть генерализованная (увеличение равномерное), а может быть за счет увеличения в размерах частей сердца (левого предсердия, желудочка, ушка левого предсердия, правых камер).
При наличии кардиомегалии, необходимо провести ЭХОКГ у ветеринарного кардиолога с целью постановки окончательного диагноза. Необходимо так же провести проверку на наличие гидроперикардиума (свободная жидкость в перикардиальной полости) и гидроторакса (свободной жидкости в плевральной полости).
Если это щенок или молодая собака в возрасте до 1.5-2 лет, необходимо в первую очередь проверить на наличие врожденных пороков сердца, таких как стеноз клапана легочной артерии/аортального /митрального/трикуспидального, дисплазия клапанного аппарата (митрального и/или трикуспидального ), открытый аортальный проток ,тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой/межпредсердной перегородок и комплексные пороки развития.
Если это взрослая собака возрастом старше 5-6 лет, в таком случае причиной изменения геометрии сердца могут быть дегенеративные процессы (миксоматозная дегенерация митрального/трикуспидального клапанов, хронический миокардит), перикардиты различной этиологии.
Кардиолог при проведении эхокардиографии оценивает все необходимые параметры, стадийность заболевания. При необходимости назначает консервативную терапию или же предлагает хирургические способы решения проблемы. Так же обозначают обычно сроки контрольных визитов и рассказывают о признаках прогрессирования заболевания, которые владелец способен оценить в домашних условиях самостоятельно.
При начальных стадиях заболевания медикаментозная терапия не требуется, лишь обозначаются сроки контрольных визитов с интервалом от 1 до 2 лет.
Так же при проведении исследования кардиолог оценивает сердечный ритм, используя для этого модуль ЭКГ, подключенный к узи аппарату. Дыхательная аритмия является вариантом нормы для собак. При этом необходимо учитывать, что это лишь 2ое отведение (из 12), поэтому при обнаружении нарушении ритма потребуется проведение полноценной электрокардиограммы на стационарном приборе.
Сама по себе кардиомегалия не говорит о тяжести диагноза, прогнозах продолжительности жизни и степени выраженности проблемы. Поэтому необходимо убедиться в наличии нарушения геометрии сердца, проведя полноценную диагностику - эхокардиографию.
Наиболее часто встречаются у собак карликовых пород миксоматозная дегенерация МК и ТК (эндокардиоз митрального и трикуспидального клапанов), ОАП, стеноз клапана легочной артерии.
При постановке окончательного диагноза необходимо выполнять предписанные врачом назначения. Необходимым условием продолжительной жизни пациента является корректный и своевременный прием необходимых препаратов. На данный момент разработаны единые рекомендации для ветеринарных кардиологов по тактике лечебно-диагностических мероприятий заболеваний сердца (ACVIM).
Волченкова Арина Владимировна, ветеринарный врач-кардиолог.
СВЦ «Котонай», филиал Альпийский переулок д.29.