🧴 Ретиноиды и беременность

🧴 Ретиноиды и беременность

Всем привет! 🤍

Сегодня предлагаю обсудить одну из самых частых и важных тем на стыке дерматологии и гинекологии.

Если вы сталкивались с проблемой акне, интересовались уходом за кожей, то наверняка вы слышали об этих «волшебных» средствах, про которые последнее время говорит весь интернет.

Но в период планирования семьи ретиноиды требуют особого внимания. Почему? Давайте разберемся.

🫧Что такое эти ваши ретиноиды и зачем они нужны?

🤍Ретиноиды — это производные витамина А, золотой стандарт в лечении акне, борьбе с гиперпигментацией и фотостарением. Они работают на глубоком клеточном уровне: ускоряют обновление кожи, нормализуют работу сальных желез и стимулируют выработку коллагена, что помогает бороться с дерматологическими проблемами.

➡️ Ретиноиды можно разделить на две группы:

— Топические (местные): кремы и гели, которые наносятся местно на необходимую область.

— Системные: таблетки изотретиноина (Роаккутан/Акнекутан) — более мощные препараты для лечения тяжелых форм акне.

И вот здесь начинается самое главное.

🫧Почему предохраняться — ОБЯЗАТЕЛЬНО?

Все просто и очень серьезно: высокие дозы витамина А и его синтетические аналоги обладают доказанным тератогенным эффектом. Это значит, что они могут вызывать тяжелые пороки развития у плода — наверняка, многие из вас видели этот тренд из ТикТока, где показывают «Акнекутановых детей» — у них часто встречаются патологии черепа, поражения ушей, глаз, нарушение строения лица, и тяжелые центральные и сосудистые поражения.

➡️ Риски наиболее серьезны при приеме системных ретиноидов, особенно в первом триместре, когда идет закладка всех органов и систем малыша. Причем случаи патологий зарегистрированы даже при приеме одной капсулы препарата. Речь как о серьезных пороках, порой несовместимых с жизнью, так и о инвалидизирующих состояниях.

🤍Именно поэтому начать прием изотретиноина без отрицательного теста на беременность и надежной контрацепции — фатальная ошибка. Врач-дерматолог обязан настоять на этом.

🤍Топические (местные) ретиноиды имеют значительно меньшее системное всасывание, и некоторые дерматологи действительно назначают местную терапию даже беременным женщинам. но! Нет крупных этичных исследований на беременных женщинах, и риск, пусть и теоретический, исключить его нельзя, поэтому их применение так же не рекомендовано во время беременности и при ее планировании.

🫧Чрезвычайная ситуация: я забеременела на фоне приема. Что делать?!

🌟 Первое и главное: НЕ ПАНИКОВАТЬ и не принимать решение самостоятельно. Резкая отмена не снижает риск, а вот консультация врача — жизненно необходима.

Поэтому здесь важно СРОЧНО обратиться к своему дерматологу и гинекологу. Сообщите им точное название препарата, дозировку и срок, на котором вы его применяли.

🤍Статистика обнадеживает: риск пороков развития не стопроцентный. Многое зависит от дозы, формы препарата и конкретного срока беременности, на котором происходил прием. Но контроль обязателен.

🫧«Я планирую беременность. Когда нужно отменить ретиноиды?»

Это ключевой вопрос профилактики. Здесь все зависит от формы препарата.

🤍 После приема СИСТЕМНЫХ ретиноидов (изотретиноин):

Согласно рекомендациям FDA (U.S. Food and Drug Administration), российским и международным клиническим рекомендациям, планирование беременности можно начинать не ранее, чем через 1 МЕСЯЦ после окончания курса лечения.

🤍 Обоснование: столько времени в среднем требуется для полного выведения препарата из организма. Однако многие специалисты, перестраховываясь, советуют выждать более длительный срок после отмены, чтобы убедиться, что организм восстановился — 3-6 месяцев.

🤍После использования ТОПИЧЕСКИХ (местных) ретиноидов:

Здесь строгих правил меньше. Большинство экспертов сходятся во мнении, что достаточно прекратить использование в начале цикла, в котором вы планируете зачатие. То есть, как только вы приняли решение о беременности, от крема с ретиноидами нужно отказаться.

🌸 Ретиноиды — это огромное достижение дерматологии, но с беременностью они не совместимы. Правило простое: