Привет, друзья! Коррекция губ филлером остается одной из самых популярных процедур, которую выполняет огромное количество женщин и даже мужчин. Однако до сих пор эта процедура часто выполняется не самым лучшим образом. В своей практике я сталкиваюсь с осложнениями и нежелательными явлениями. Кроме того, как я понял со слов моих пациентов, многих из них вообще не предупреждают о том, как будет проходить восстановление и как ухаживать за губами в этот период.
Все эти вопросы я хотел бы разобрать в этой статье. Давайте начнем с того, как губы выглядят сразу после процедуры.
Внешний вид губ после процедуры
- Оттек на губах
Сразу после процедуры губы отечные, может наблюдаться асимметрия, они могут быть красными — это абсолютно нормально. Кстати, когда вы видите в социальных сетях рекламу услуг того или иного доктора, где показаны фото «до и сразу после» без отека и белого валика сверху, задумайтесь о честности таких фотографий.
Отек присутствует всегда: от анестезирующего крема, от самого препарата и, конечно же, от травмы, поскольку делаются проколы иглой, что немедленно вызывает отечность.
- Почему губы могут быть асимметричными
Губы сразу после процедуры могут быть слегка кривыми и асимметричными по нескольким причинам:
- С одной стороны может образоваться гематома — если кровь вышла, она добавит объем
- Губы могут искривиться от анестезии, особенно если использовался филлер, содержащий лидокаин
Поэтому оценивать результат сразу после процедуры необъективно. Начинающие доктораиногда совершают ошибку:видят, что с одной стороны губа выглядит надутой, а с другой стороны объема как будто не хватает. На самом деле там просто гематома, но они начинают добавлять препарат на другую сторону. В итоге, когда все заживает, с этой стороны становится больше объема. - Как я избегаю подобных проблем
Я всегда контролирую количество препарата, которое ввожу во время процедуры. Даже если мне кажется, что нужно добавить в какую-то сторону, но я уверен, что ввел равное количество филлера в обе стороны, я не буду добавлять, чтобы избежать неровностей после восстановления. - Ощущения после процедуры
На ощупь губы могут быть плотными, может возникать ощущение неоднородности, чего-то чужеродного. Это абсолютно нормально, особенно в первые несколько дней. Губы могут оставаться плотными до 3 недель — это считается нормой. - Массаж
Через несколько дней после процедуры можно выполнять массаж для лучшего распределения препарата. Многие доктора против массажа, но лично я считаю, что он может существенно ускорить процесс восстановления и улучшить субъективные ощущения. После коррекции губ, особенно при введении большого объема наполнителя, возникает ощущение скованности и дискомфорта. После массажа это обычно проходит буквально за один сеанс. - "Шарики" на губах
Прощупывать неровности — это одно, но когда неровности видны в виде шариков — совсем другое дело. Шарики, к сожалению, случаются, особенно у начинающих докторов, которые плохо контролируют введение препарата.
- Шарики обычно образуются в двух случаях:
1. Неправильное распределение препарата — когда филлер выдавливается в одно место в большом количестве. Гель должен аккуратно и равномерно распределяться слоем, а не скапливаться в одной точке.
2. Введение слишком близко к краю губы — в этой области кожа сверху достаточно плотная, а снизу очень тонкая, поэтому даже мягкий филлер может выступить в виде шарика-грыжи.
Как справиться с шариками
Маленькие шарики при использовании мягких препаратов могут рассосаться самостоятельно довольно быстро. А вот при использовании плотных препаратов крупные шарики могут сохраняться надолго.
Примерно в половине случаев помогает локальный массаж. Если вы заметили неровность, попробуйте ее массировать — скорее всего, она исчезнет. Если массаж не помогает, остается либо долго ждать естественного растворения геля, либо вводить гиалуронидазу.
Гиалуронидаза. Растворение препарата.
Гиалуронидаза — это фермент, который растворяет препарат. Многие боятся его использовать, думая, что после введения губы полностью сдуются и процедуру придется повторять. На самом деле можно делать аккуратные инъекции непосредственно в шарик, чтобы убрать его локально, при этом общий объем губ не пострадает.
Некоторые доктора предлагают ждать 2-3 недели или месяц, пока пациент мучается с шариком. Но если шарик стал заметным, его можно растворить прямо во время процедуры — увидели проблему и сразу скорректировали. В умелых руках это безопасно.
Об уходе после процедуры
Сейчас я веду практику в Дубае, и здесь повсеместно принято наносить антибиотик на губы сразу после процедуры. При этом часто игнорируется правильная обработка зоны инъекций, зато потом активно используют фуцидин.
Я против такого однократного применения антибиотика, поскольку в будущем мы можем потерять эффективность этой группы препаратов для нашего организма. Без необходимости использовать такие средства не следует.
Достаточно правильно обрабатывать поверхность кожи перед инъекциями — тогда инфекционных осложнений не будет.
Мой подход к уходу
Я предпочитаю оставлять кожу губ сухой или в крайнем случае наношу легкий крем, например, Cicabio от Bioderma. Он всегда есть в моем процедурном кабинете, имеет легкую текстуру и увлажняет раздраженную сухую кожу после антисептиков.
Я никогда не использую вазелин, который популярен среди врачей и косметологов. Вазелин создает глянец на поверхности кожи, делает губы более фотогеничными и объемными — это красиво выглядит в социальных сетях, но с точки зрения безопасности не самое лучшее решение.
После процедуры остаются проколы от иглы, и если вазелин попадет туда, может возникнуть гранулематозная реакция — образование узелков на коже, которые можно удалить только хирургически.
Поэтому вазелин сразу после процедуры я не рекомендую. Идеально держать губы чистыми хотя бы несколько часов. На следующий день уже можно наносить помаду или увлажняющие средства.
Тревожные симптомы
Чего точно не должно быть после процедуры — это изменение цвета кожи. Если кожа побледнела, стала белой, или у вас появилась нарастающая болезненность — это повод бить тревогу и немедленно обратиться к врачу.
В первое время губа может немного побелеть из-за использования филлера с лидокаином. Однако если губа выглядит бледной и появляется болезненность, это повод немедленно обратиться к врачу, поскольку это признаки окклюзии сосудов.
Недавно у меня был случай, после которого я буквально не спал всю ночь. Во время процедуры у пациентки практически сразу появились бледные пятна на губах. Честно говоря, я очень испугался, подумав, что это окклюзия сосуда. К счастью, у меня были фотографии «до», и я заметил, что у неё изначально были гиперпигментации — вероятно, следы герпеса или травм в виде тонких белых участков кожи.
Когда мы ввели филлер, губы увеличились, кожа растянулась, и эти участки стали просвечивать белесоватым цветом. До того как я это понял, было действительно страшно. На следующий день мы уже точно знали, что всё в порядке.
В оснащённых клиниках при подозрении на окклюзию можно провести ультразвуковое исследование для оценки проходимости артерий.
В любом случае важно знать: при побледнении губ необходимо немедленно обращаться к врачу — это должны помнить и доктора, и пациенты.
Помимо белесоватого оттенка, серьёзные опасения должны вызывать обширные гематомы. Небольшой синяк на губе — это нормально, они часто появляются. Но если гематома захватывает большую область или распространяется, например, к носу, это также может быть признаком окклюзии артерии. Этот симптом достаточно тревожный — необходимо показать губы врачу.
Надеюсь, что ни вы, ни мои коллеги никогда не столкнётесь с подобными осложнениями, поскольку это кошмар любого врача-косметолога.
Что считается нормой в первые дни после процедуры?
В первое время будет ощущаться болезненность — когда отходит анестезия, движения губами становятся болезненными. В целом это умеренный дискомфорт, но особо чувствительные пациенты могут принять обычное обезболивающее средство.
На следующее утро обычно наблюдается максимальный отёк. Для его уменьшения некоторые врачи рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Обязательно проконсультируйтесь с врачом — не занимайтесь самолечением. Прикладывание холода имеет смысл только в первые 1-2 часа, затем эффективность снижается.
Будьте готовы к тому, что отёчность в любом случае будет присутствовать. Выраженный отёк сохраняется от 1 до 3 дней, затем постепенно проходит. Губы могут оставаться плотными, и окончательный результат вы увидите не через 3-5 дней, а через 3 недели.
Иногда пациентки в течение 3 недель видят припухлые губы, им это нравится, но когда губы окончательно заживают, они думают, что филлер рассосался. На самом деле филлер никуда не делся — просто ткани восстановились, отёк прошёл, и теперь виден истинный результат.
Коррекция
В некоторых клиниках практикуется докол — вводят не весь шприц, оставляя часть препарата в холодильнике для последующей коррекции.
С медицинской точки зрения повторное введение препарата допустимо, однако меня всегда настораживает практика хранения геля во вскрытом шприце в холодильнике. Здесь присутствует человеческий фактор: медицинская сестра может перепутать и принести не тот шприц — например, шприц вашего однофамильца или другого пациента. Проведение процедуры чужим препаратом абсолютно небезопасно.
Поэтому в своей практике я не провожу подобные повторные коррекции и стараюсь добиться желаемого результата с первого раза. К тому же не хочется заставлять пациента проходить период восстановления дважды.
На этом всё. Надеюсь, статья вам понравилась — я вложил в него свою экспертизу и практический опыт. Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях.
Любите себя — и с губами, и без них. Вы прекрасны!
Подписывайтесь на мои социальные сети: