Состояние, когда желтеет кожа, белки глаз и слизистые оболочки, называется желтухой. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который может возникать при множестве разных заболеваний. Обычно желтуха проходит вскоре после того, как начинают лечить основную патологию или устраняют непосредственные причины этого состояния.
Три вида желтухи
Чтобы понять, почему возникает желтуха, и почему она бывает разной, нужно рассмотреть некоторые происходящие в организме процессы.
Эритроциты (красные кровяные тельца) человека в среднем живут 120 дней. Когда они разрушаются, находящийся внутри них гемоглобин превращается в довольно токсичное соединение – билирубин. Печень «ловит» его, обезвреживает и выводит с желчью в кишечник. Он выходит из организма вместе с калом и придает ему коричневый цвет. Часть билирубина остается в крови и выводится с мочой через почки.
Если в этой системе где-то возникает нарушение, то концентрация билирубина в крови повышается. Он и придает коже желтый оттенок.
Причин нарушений множество, и в зависимости от того, на каком этапе они произошли, выделяют три разновидности желтухи:
- Надпеченочная развивается, когда очень быстро разрушается много эритроцитов, и печень не успевает выводить билирубин. Это происходит при так называемых гемолитических анемиях.
- Печеночная желтуха возникает, когда скорость образования билирубина в норме, но печень больна и не может его нормально выводить. Такое состояние встречается при вирусных гепатитах, алкогольном, аутоиммунном поражении печени, инфекционном мононуклеозе, определенных генетических нарушениях, из-за некоторых лекарств.
- Подпеченочная желтуха развивается, когда печень нормально перерабатывает билирубин, но он не может выводиться из организма из-за камней, отека или опухолей желчевыводящих путей.
Итак, возможных причин желтухи много. Некоторые из них – относительно неопасные заболевания, которые проходят самостоятельно, а другие – тяжелые патологии, представляющие угрозу для жизни.
Желтуха и онкология: есть ли связь?
Ранним симптомом рака головки поджелудочной железы зачастую становится именно желтуха. Дело в том, что возле головки органа проходит желчный проток, и опухоль по мере роста сдавливает его. Также к нарушению оттока желчи приводят злокачественные опухоли печени, желчного пузыря и желчных протоков. При сильном поражении печени развивается печеночная желтуха.
Редкая злокачественная опухоль – рак ампулы фатерова сосочка. Опухоль возникает в месте, где желчный проток и проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку. Это онкозаболевание практически всегда сопровождается желтым оттенком кожи, белков глаз и слизистых оболочек.
В некоторых случаях к желтухе приводят злокачественные новообразования желудка и диффузная В-крупноклеточная лимфома (один из подтипов неходжкинских лимфом).
Рак – редкая причина желтухи. Гораздо чаще при обследовании оказывается, что этот симптом вызван гепатитом, желчными камнями или иными причинами. Но небольшой риск онкологии есть в любом случае, и исключить его можно только с помощью тщательного обследования.
На какие симптомы важно обратить внимание?
Желтуха – это всегда однозначный повод обратиться к врачу и пройти обследование. Ей могут сопутствовать другие симптомы, и на них тоже важно обращать внимание:
- повышенная температура;
- озноб;
- дискомфорт и боли в животе, особенно под правым ребром;
- тошнота, рвота;
- бледный кал, вплоть до практически бесцветного – это признак того, что что-то мешает желчи поступать в кишечник;
- темная моча – свидетельствует о высоком уровне билирубина в крови;
- кожный зуд (за него тоже ответственен билирубин);
- слабость и усталость;
- плохой аппетит;
- беспричинная потеря веса.
К какому врачу обращаться?
В зависимости от причин, диагностикой и лечением желтухи могут заниматься терапевты, гастроэнтерологи, инфекционисты, хирурги, онкологи, гематологи, клинические генетики.
Для начала можно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Существуют доктора, которые прицельно специализируются на болезнях печени – гепатологи.
В клинике МАММА можно записаться на прием к опытному врачу-специалисту. У нас в одном корпусе находится всё диагностическое оборудование: это дает возможность быстро, в режиме «одного окна», пройти обследование в необходимом объеме, получить точный диагноз и сразу приступить к лечению.
Запись по телефону:+7(499)112-27-02. или заполнив форму на сайте mammaclinic.ru. Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!