732 подписчика

Совместительство и совмещение: в чем разница для аккредитации и аттестации

23 августа23 авг

164

13 мин

Оглавление

Введение
Совместительство и совмещение: ключевые отличия
Нормативные акты, регулирующие совместительство для медицинских работников

Введение

В условиях дефицита кадров многие врачи и медицинские сёстры в России вынуждены совмещать основную занятость с дополнительной работой. При этом важно понимать, что трудовое законодательство делает различие между совместительством (отдельная работа в свободное от основной занятости время) и совмещением (дополнительная работа у того же работодателя в рамках одной ставки). Эти понятия имеют разные правовые последствия, особенно для подтверждения стажа при прохождении периодической аккредитации и при присвоении квалификационной категории. Ниже приведён развернутый разбор законодательства, особенностей и рисков, актуальный на август 2025 года.

Совместительство и совмещение: ключевые отличия

Нормативные акты, регулирующие совместительство для медицинских работников

Ниже приведены ключевые документы, которые нужно знать врачам и медсестрам:

1. Трудовой кодекс РФ (гл. 44, ст. 60.1–60.2, 282–284, 287, 350)

Устанавливает понятия совместительства и совмещения, ограничения по времени (не более 4 часов в день и ½ месячной нормы), порядок заключения договора, перечень лиц, которым нельзя работать по совместительству, и специальные нормы рабочей недели для медработников (до 39 часов, а для некоторых категорий — 36, 33 или 30 часов).

2. Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101

Содержит перечень должностей и отделений здравоохранения, для которых установлена сокращённая рабочая неделя (например, 36 часов для работников инфекционных отделений и паллиативной помощи, 33 часа для станций переливания и 30 часов для гамма‑терапии).

3. Приказ Минздрава России от 13 августа 2009 г. № 558н

Регламентирует длительность смены в зависимости от установленной продолжительности рабочей недели. Например, при норме 39 часов продолжительность смены — 7,8 часа, при 36 часах — 7,2 часа.

4. Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2025 г. № 495

Вступает в силу с 1 сентября 2025 года. Разрешает медицинским работникам, проживающим и работающим в сельских населённых пунктах и рабочих посёлках, работать по совместительству до 8 часов в день и до 39 часов в неделю. Постановление действует до 1 сентября 2031 года и заменяет прежний порядок 2002 года.

5. Приказ Минздрава России от 28 октября 2022 г. № 709н (Положение об аккредитации специалистов)

Определяет порядок периодической аккредитации. В п. 89 указано, что для подтверждения стажа необходимо предоставить копию трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности (справки СТД‑Р или СТД‑СФР); сведения могут быть получены у работодателя, в МФЦ, СФР или через Госуслуги.

6. Приказ Минздрава России от 31 августа 2023 г. № 458н

Утверждает порядок и сроки прохождения аттестации для присвоения квалификационной категории. Новый порядок сохраняет деление на вторую, первую и высшую категории и оставляет требования по стажу: не менее 3 лет для второй категории, 5 лет — для первой и 7 лет — для высшей категории. Квалификационные категории действительны 5 лет; аттестация включает подготовку электронного портфолио, отчёта о профессиональной деятельности, тестирование (не менее 70 % правильных ответов) и собеседование.

7. Приказ Минздрава России № 206н (2020 г.) и Приказ № 83н от 10 февраля 2016 г.

Приказ 206н утверждает номенклатуру специальностей для врачей и провизоров. Приказ 83н от 10.02.2016 утверждает квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием. При заполнении справок и отчётов для аккредитации необходимо точно указывать специальность, должность и квалификацию в соответствии с этими документами.

Что говорит Трудовой кодекс

Важные положения главы 44 ТК РФ и ст. 282–284 определяют основы работы по совместительству:

Определение и право на совместительство. Совместительство — это выполнение другой регулярной оплачиваемой работы по трудовому договору в свободное от основной работы время (ст. 282). Работник вправе заключать договоры о совместительстве с неограниченным числом работодателей, если иное не предусмотрено законом. Договор должен содержать указание, что работа является совместительством.
Категории работников с ограничениями. К совместительству не допускаются лица младше 18 лет и работники, трудящиеся во вредных и (или) опасных условиях, если основная работа связана с такими же условиями, а также иные категории, прямо указанные в законе.
Внутреннее и внешнее совместительство. Статья 60.1 фиксирует право выполнять работу у того же или другого работодателя. Статья 60.2 описывает совмещение — дополнительную работу по другой должности у того же работодателя в рамках основной ставки (она осуществляется на основании дополнительного соглашения и не относится к совместительству).
Документы при приёме. Статья 283 ТК РФ освобождает работника от обязанности предъявлять трудовую книжку при устройстве по совместительству к другому работодателю; однако приём на должность, требующую специальных знаний, может сопровождаться проверкой диплома и справкой о характере труда по основному месту работы.
Продолжительность рабочего времени. Статья 284 ограничивает продолжительность работы совместителя четырьмя часами в день и половиной месячной нормы, за исключением дней, когда работник свободен от основной работы (в эти дни допускается полный день). Эти ограничения могут быть сняты в случаях, когда основной работодатель приостановил деятельность (ч. 2 ст. 284) или иным образом предусмотрено правительством.

Допустимая продолжительность работы

Общие нормы для совместителей

По ст. 284 ТК РФ суммарная продолжительность рабочего времени по всем договорам совместительства не должна превышать 4 часов в день и половины месячной нормы. Ограничение действует независимо от количества работодателей.
В дни, когда у работника нет основной работы (выходные/отпуск без содержания), допускается работать полный день, но общий ежемесячный объём часов не должен превышать половины нормы.
Статья 287 ТК РФ требует, чтобы работодатель не допускал совместителей к работам с вредными и опасными условиями труда, если это запрещено для основной категории работников.

Специфика для медицинских работников

Медики имеют сокращённую рабочую неделю в силу интенсивности и вредности труда. В большинстве случаев она составляет до 39 часов, а для некоторых категорий — 36, 33 или 30 часов (Перечень утверждён постановлением № 101). Поэтому при совместительстве суммарная нагрузка не может превышать половину соответствующей нормы. Например:

Врач в обычном отделении с недельной нормой 39 часов может работать по совместительству не более 19,5 часа в неделю (примерно 4 часа в день). Если он проживает и работает в сельской местности, то с 1 сентября 2025 г. разрешено работать до 8 часов в день и 39 часов в неделю по второму договору (Постановление № 495).
Медсестра, работающая в отделении с недельной нормой 36 часов, может трудиться по совместительству не более 18 часов в неделю. В отделениях гамма‑терапии с нормой 24 часа недельная нагрузка по совместительству ограничивается 12 часами.

Важно учитывать, что при совмещении (дополнительные обязанности у того же работодателя) данных ограничений нет, но труд оплачивается как доплата и может привести к переработкам и усталости. При выявлении превышения суммарной нормы инспекция труда может привлечь работодателя к ответственности.

Как работа по совместительству влияет на периодическую аккредитацию

Периодическая аккредитация раз в пять лет является обязательным условием допуска к медицинской деятельности. При оценке стажа ФАЦ учитывает только официальную занятость, подтверждённую документально. Особенности:

Учитывается только стаж по основной должности и совместительству. Опыт, полученный в рамках совмещения (дополнительные обязанности в одну ставку), не включается в стаж для аккредитации. Поэтому при выполнении работы на двух должностях у одного работодателя выгоднее заключить отдельный договор совместительства.
Запись в трудовой книжке и ФРМР. При совместительстве рекомендуется внести соответствующую запись в трудовую книжку. Сведения о каждой должности (название, ставка, приказ о приёме) должны быть внесены в личный кабинет ФРМР кадровой службой. В противном случае ФАЦ может отказать в аккредитации.
Подтверждение стажа. В заявлении в ФАЦ необходимо приложить:
- заверенную копию трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности (формы СТД‑Р или СТД‑СФР);
- копию трудового договора по совместительству и приказа о приёме (при совмещении — копию дополнительного соглашения);
- справку от работодателя с указанием ставки, должности, стажа, формы трудоустройства (основное/совместительство) и реквизитов приказа;
- при несовпадении специальности в документах — удостоверение о переподготовке или повышении квалификации.
Минимальный стаж. Закон не устанавливает минимальный стаж, но на практике ФАЦ часто требует не менее 6 месяцев работы по заявляемой специальности за последние 5 лет; перерывы более 5 лет требуют прохождения профпереподготовки.
Данные в ФРМР. Сведения о совместительстве и совмещении должны быть внесены в ФРМР. Для фармспециалистов обязательная регистрация сведений действует с 1 сентября 2023 г., задним числом сведения не требуется вносить.

Из‑за ужесточения контроля ФАЦ (с конца 2023 года участились случаи отказов) важно подавать только достоверные документы и своевременно обновлять сведения. Сотрудники ФАЦ отмечают, что отказы обычно связаны с поддельными справками или отсутствием записи в ФРМР, а не с самим фактом совместительства.

Влияние на прохождение аккредитации

Право на аккредитацию сохраняется. Наличие нескольких мест работы не лишает права на аккредитацию, если выполняются требования по стажу и документальному подтверждению.
Нагрузка и качество обучения. Совместительство увеличивает нагрузку, что затрудняет подготовку к аккредитации, ведению портфолио и прохождению непрерывного медицинского образования (НМО). Следует грамотно планировать время и сохранять подтверждения о прохождении курсов.
Риски из‑за фактического совмещения. Некоторые работодатели оформляют дополнительную работу как совмещение, чтобы не заключать отдельный договор. В этом случае стаж на второй должности не будет учтён. Рекомендуется настаивать на заключении отдельного договора совместительства.

Влияние совместительства на присвоение квалификационной категории

Квалификационные категории присваиваются на основе приказа Минздрава России от 31 августа 2023 г. № 458н. Аттестация остаётся добровольной, но позволяет получать надбавки (порядка 10–20 % к окладу) и повышает престиж. Влияние совместительства на категорию:

Учёт стажа. Приказ № 458н сохраняет минимальные требования к стажу: 3 года для второй категории, 5 лет — для первой и 7 лет — для высшей категории. Стаж по совместительству засчитывается в полном объёме при наличии отдельного договора, а стаж по совмещению — нет (ст. 60.2 ТК РФ). Поэтому при работе на нескольких должностях целесообразно оформлять трудовой договор.
Соответствие специальности. В отчёте для аттестации указываются только трудовые действия по соответствующей специальности. При совмещении по другой специальности без должного сертификата это может привести к отказу в присвоении категории.
Порядок аттестации. Новый приказ предусматривает портфолио - отчёт о профессиональной деятельности за последние 3 года (для специалистов с высшим образованием) или последний год (для специалистов со средним образованием), тестирование с порогом 70 % верных ответов и собеседование. Запись в трудовой книжке и сведения в ФРМР должны подтверждать работу по совместительству, иначе опыт не учтут.
Подтверждение стажа. Документы, необходимые для аккредитации, также подойдут для аттестации: копия трудовой, трудовые договоры, справки из ФРМР. Важно, чтобы специализация и должность были указаны согласно приказам № 206н и № 83н.

Сложности и подводные камни

Формальное совмещение вместо совместительства. Работодатель может предлагать дополнительные обязанности без заключения отдельного договора, мотивируя простотой оформления. Однако совмещение (ст. 60.2 ТК РФ) не считается стажем по второй специальности и не позволит подтвердить опыт для аккредитации или категории. Медработник вправе настаивать на оформлении отдельного договора.
Перегрузка и качество работы. Совместительство увеличивает рабочую нагрузку. Врач, работающий 4–8 часов дополнительно, рискует переутомлением, что может повлиять на качество оказания помощи и привести к дисциплинарным взысканиям. Постановление № 495 позволяет работать до 8 часов в день в сельской местности, но это исключение требует особой организации труда.
Оплата труда. Заработная плата по договору совместительства должна быть пропорциональна отработанному времени или выполненному объёму. Нельзя выплачивать зарплату совместителю за счёт средств нормированного запаса территориального фонда ОМС. При проверках нецелевое использование средств может привести к штрафам для работодателя.
Проверка правильности специальности. При заполнении справок и сведений в ФРМР необходимо точно указывать название специальности и должности в соответствии с приказами Минздрава (№ 206н, № 83н). Ошибки (например, «врач детский онколог» вместо «врач детский онколог‑гематолог») могут привести к отказу в аккредитации.
Соблюдение отдыха и отпусков. Совместители имеют право на ежегодный оплачиваемый отпуск по каждому месту работы. Периоды отпусков лучше синхронизировать, но закон позволяет брать их в разное время. При совмещении дополнительная работа не предусматривает отдельного отпуска.
Разные ставки социальных выплат. Медработники, работающие на две ставки, иногда неправильно исчисляют страховой стаж и пенсионные баллы. По закону страховые взносы уплачиваются с каждого дохода отдельно; это увеличивает пенсионный стаж, но налоговую нагрузку тоже нужно учитывать.
Периодическая аккредитация и НМО. Помимо стажа, для аккредитации нужно подтвердить 144 ак. часа обучения в системе непрерывного медицинского образования за 5 лет. Работа по совместительству отнимает время, поэтому рекомендуется заранее планировать обучение.
Прерывность стажа. При перерыве в трудовой деятельности более 5 лет требуется пройти профессиональную переподготовку и первичную специализированную аккредитацию.

Заключение

Работа по совместительству помогает врачам и медсёстрам увеличить доход, получить опыт в другой области и оставаться востребованными. Однако она требует строгого соблюдения законодательства. Помните основные правила: заключайте отдельный трудовой договор, следите за суммарной нагрузкой, своевременно вносите данные в ФРМР (или проверяйте внесены ли они) и оформляйте документы для подтверждения стажа. Совместительство может способствовать накоплению стажа для периодической аккредитации и получения квалификационной категории, но только при корректном оформлении и разумной организации труда. Если же у вас есть сомнения, обратитесь к специалистам по кадровому учёту или юристу — это поможет избежать ошибок и сохранить профессиональные перспективы.

Настоящий материал подготовлен с учётом законодательства, действующего на момент публикации. Обращаем внимание, что нормативно-правовые акты, а также другая правовая информация могут быть изменены, дополнены или отменены.

__________

С 1 марта 2026 дистанционное обучение в его привычной форме уйдёт в историю.

⏳ Осталось 7 месяцев, чтобы пройти обучение удалённо, без сложных проверок, бюрократии и по старым ценам.

Что делать прямо сейчас:
✅ Закрыть все нужные ЗЕТы.
✅ Пройти повышение квалификации дистанционно.
✅ Получить документы от аккредитованного центра.

Если вам нужна — наш Центр обучения медработников "МЦПМК" готов помочь:

Телефон: 8 800 707 65 22 (звонок по России бесплатный)
WhatsApp: +7 927 288 39 36

Записывайтесь. Скидки группам.