Ситуация в российской медицине напоминает сюжет мистического романа: врачи есть — но их как будто нет. По официальной статистике Россия входит в европейский топ по числу докторов на душу населения. Казалось бы, живём почти как в Германии! Но стоит человеку заболеть — и начинается настоящий квест: запись к специалисту превращается в гонку со временем, ожидание в очередях — в тест на выносливость, а само лечение — в лотерею.
Цифры напряжённые, жизнь суровая
Минздрав открыто признаёт: в стране не хватает почти 30 тысяч врачей и ещё 63 тысячи медсестёр и фельдшеров. И это только в государственных клиниках. Реальные масштабы кризиса особенно заметны в регионах:
- на Чукотке почти 56 % медперсонала отсутствует — проще сказать, кто там остался, чем кто уехал;
- Костромская область потеряла почти половину кадров;
- в Москве «дырка» в штате — около 28 %, и это при всех привилегиях столицы.
На бумаге вроде врачи есть, но вот записаться на приём почему-то не к кому. Теперь ясно почему.
Оптимизация — слово, от которого болеют сами больницы
В начале 2000-х чиновники решили «оптимизировать» систему здравоохранения. В переводе с бюрократического: закрыть половину поликлиник и больниц, а потом сделать вид, что стало лучше. За два десятилетия число медучреждений сократилось почти вдвое 🤯.
Чукотка в 2024 году осталась с одной больницей на весь регион. В Якутии — 52 поликлиники на территорию размером с Францию. Доехать до них — отдельный аттракцион, учитывая дороги. Получается, что для многих жителей медицина — это «позвонить знакомой фельдшерше и спросить совета по телефону».
А ведь «оптимизация» коснулась и густонаселённых регионов. За последние годы количество коек сократилось в Москве, Подмосковье, Калужской области, Дагестане, Ленинградской области и ещё десятке регионов. Получается, что больных не стало меньше, а количество мест для них — сократилось значительно.
Кто учится на врача, а кто действительно лечит
Медицинские вузы не пустуют — наоборот, конкурс на бюджет растёт, в 2024 году он достиг 7,4 человека на место. Казалось бы, профессия востребована. Но реальность такова: после выпуска половина студентов не задерживается в медицине.
Почему? Всё просто:
- учат в основном «универсальных терапевтов», а чтобы стать узким специалистом, нужно платить за ординатуру;
- зарплаты в государственных клиниках часто не соответствуют нагрузке;
- молодые врачи сталкиваются с бюрократией и переработками уже на старте.
В итоге многие либо уходят в другие профессии, либо выбирают частные клиники. По данным Минздрава, только 55 % выпускников медвузов в 2023 году пошли работать в больницы и поликлиники. Остальные предпочли не «играть в выживание».
Почему опытные врачи уходят
Удержать кадры становится всё труднее. Главные причины:
- износ оборудования и дефицит лекарств (работаешь как хирург, а ощущение — как мастер на СТО с отверткой вместо скальпеля);
- переработки (по 60 исследований или приёмов за сутки — это норма для многих специалистов);
- зарплаты ниже, чем в частных клиниках (100 тысяч в госбольнице за сутки работы против 150 тысяч в частной за нормальный день).
Добавим сюда ещё один фактор — отток врачей за границу. С 2022 года всё больше специалистов находят работу в других странах. Европа и Азия охотно принимают русских докторов. Да и последним нравится — там зарплата выше, оборудование лучше, а отношение к персоналу уважительнее.
Новые «решения» старых проблем
Министерство труда посчитало: ежегодно нужно привлекать в систему около 100 тысяч новых сотрудников. И предложило простой выход — использовать стажёров. Вроде и удобно: молодые врачи учатся и сразу лечат. Правда, для пациентов это означает «русскую рулетку»: попадётся талантливый интерн — повезло, нет — ну, держитесь.
Ещё одна идея — вернуть обязательное распределение выпускников. То есть, если учился за бюджетные деньги, будь добр отработать в районной больнице хотя бы три года. Врачи не в восторге, но чиновники уверены: хотя бы временно кадровый голод можно будет утолить.
Новые штрихи к картине
Интересно, что Россия — не единственная страна с такой проблемой. Например, в Польше тоже не хватает врачей: там на тысячу жителей приходится меньше специалистов, чем в среднем по ЕС. В Великобритании врачи массово жалуются на переработки и уходят из NHS в частный сектор. То есть кризис медицины глобальный. Но отличие России в том, что здесь он обострён «оптимизациями» и перекосом между количеством выпускников и реальными рабочими местами.
Моё мнение
На мой взгляд, проблема не только в дефиците кадров, а в том, что медицина в России воспринимается как расходная статья бюджета, а не как инвестиция в будущее. Пока врачам приходится работать «на износ», никакие стажёры и распределения не спасут ситуацию. Настоящее решение — это нормальные условия, достойные зарплаты и уважение к профессии. Всё остальное — косметика.
👉 А как думаете вы? Поможет ли обязательное распределение врачей или это очередной костыль? Может, стоит перенять опыт других стран? Напишите в комментариях — интересно услышать ваше мнение.