Частные медицинские организации, как и государственные, оказывают услуги в рамках законодательства Российской Федерации. Согласно ст. 426 ГК РФ, договор на оказание медицинских услуг является публичным, что означает обязанность заключать его с любым обратившимся пациентом, если у нее есть возможность предоставить соответствующие услуги.
Однако существуют исключения, при которых отказ в обслуживании будет правомерным. Перечислим несколько причин, когда частная клиника может отказать в обслуживании.
1. Причины, когда медицинская организация законно может отказать в обслуживании.
Разберем несколько законных случаев отказа пациенту от оказания медицинской услуги. Для этого необходимо опереться на п. 3. ст. 426 "Гражданского кодекса Российской Федерации
1.1. Отсутствие возможности:
- Нет необходимого оборудования (например, пациенту требуется КТ или МРТ, а аппарата нет в наличии или он неисправен);
- Неисправность оборудования. При этом необходимо обеспечить сохранность документов, подтверждающих неисправность. В случае обращения пациента в контролирующие органы они станут доказательством. Так же необходимо будет предоставить доказательства что поломка произошла неожиданно при этом медицинская организация незамедлительно приняла меры и передала оборудование на ремонт
- Нет специалиста нужного профиля (например в штате нет офтальмолога, невролога, оториноларинголога);
- Нет лицензии на конкретный вид медицинской деятельности. Например: Пациент желает получить услугу проверки зрения, но оказание медицинской помощи по профилю «оториноларингология» не предусмотрено лицензией данной медицинской организации. Данный отказ от оказания медицинской услуги будет считаться законным
- У пациента имеются абсолютные противопоказания (например, аллергия на препарат);
1.2. Отказ от подписания документов
- Пациент отказывается предоставить документ, удостоверяющий личность, и (или) сведения, необходимые для заключения договора
Договор оказания платных медицинских услуг должен содержать следующую сведения о потребителе :
фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства, иные адреса, на которые (при их указании в договоре) исполнитель может направлять ответы на письменные обращения, и телефон; данные документа, удостоверяющего личность;
(пп. б п. 23. Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг")
С перечнем документов, удостоверяющих личность, и (или) сведения, необходимые для заключения договора Вы можете ознакомиться в этой статье:
Если вместе с пациентом подошел его законный представитель, то им также должны быть представлены документы, подтверждающие статус (законными представителями по закону являются: родители, усыновители, опекуны, попечители)
- Пациент отказывается подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ст. 20 ФЗ № 323).
Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
(п 36. Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг")
1.3. Отказ от оплаты:
Как мы выяснили ранее оказание платных медицинских услуг так же регилируются условиями договора. При этом если в договоре имеются следующие пункт отказ будет являться законным и обоснованным. Обоснованием будет являться:
Потребитель и (или) заказчик обязаны оплатить оказанную исполнителем медицинскую услугу (выполненную работу) в порядке и сроки, которые установлены договором. (п 30. Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг")
- пациент отказывается оплачивать услуги;
В Договор необходимо вснести: В случает отказа Потребителя (Заказчика) от оплаты медицинских услуг Исполнитель имеет право отказать в предоставлении медицинской помощи за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
- у клиники есть обоснованные подозрения в мошенничестве;
(например, поддельный полис ДМС);
- пациент имеет задолженность по предыдущим услугам (если приостановка оказания медицинских услуг в этом случае предусмотрена договором).
1.4. Несоблюдение пациентом правил клиники,
требование о соблюдении которых должно быть указано в договоре на оказание медицинских услуг. Отказ возможен, если пациент:
- ведет себя агрессивно, угрожает персоналу;
- находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и его поведение мешает работе медработников;
- не предоставляет необходимые документы (например, полис ДМС, если это требуется по договору).
1.5. Примечание:
Данные пункты не применяются при оказании медицинской помощи экстренной форме. Экстренная медицинская помощь оказывается пациенту безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
2. Как должен оформляться отказ?
Если клиника отказывает в обслуживании, она обязана выдать письменное обоснование (ссылка на закон или внутренние правила) и указать причину (например, отсутствие специалиста). Кроме этого, стоит помнить, что причину каждого отказа клиника должна будет доказать.
Важно! Устный отказ без объяснения причин или письменный, составленный юридически неграмотно, незаконен.
Как минимум, пациент потребует компенсацию за нарушение его прав как потребителя. А если потом выяснится, что состояние пациента требовало экстренной медицинской помощи, над руководством частной клиники нависнет угроза привлечения к уголовной ответственности за неоказание медицинской помощи.