Человек начинает принимать наркотики ради того, чтобы ему стало лучше, чем было. Спустя некоторое время мотивация диаметрально меняется: теперь наркопотребитель употребляет только для того, чтобы не стало хуже. Любой, кто зависим от психоактивных веществ (опиатов, опиоидов, синтетических психостимуляторов), знает, что такое абстиненция — в просторечии ломка. Увы, это знание не всегда сопровождается пониманием, как облегчить эту ломку.
О физическом и психологическом абстинентном синдроме и плохом самочувствии после периода продолжительного злоупотребления сегодня рассказывают наши эксперты. Мы поговорим о том, как во время ломки можно помочь близкому человеку, чтобы он почувствовал себя лучше и не вернулся к приему наркотиков.
Разновидности и симптомы наркотической абстиненции
Абстинентный синдром бывает:
- физическим — для него характерно крайне плохое самочувствие с болевым синдромом, расстройствами деятельности нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем организма;
- психологическим — человек может чувствовать себя физически неплохо, но страдать от депрессии, тревоги, немотивированного страха и других психопатологий.
Физическую зависимость вызывают не все наркотики (на самом деле, меньшая часть известных). Если идет речь о болезненной абстиненции, скорее всего, имеются в виду последствия продолжительного злоупотребления алкалоидами опийного мака (морфин, кодеин), синтетическими и полусинтетическими опиоидными анальгетиками (героин, дезоморфин, фентанил, метадон и т. д. — таких веществ огромное множество).
Еще выраженную физическую ломку могут провоцировать некоторые аптечные успокоительные, в первую очередь производные барбитуровой кислоты.
Получается, что при употреблении опиатов и опиоидов человек испытывает и физическую, и психологическую ломку. При аддикции к другим наркотическим средствам (кокаину, синтетическим психостимуляторам) имеет место только душевный дискомфорт. Но он тоже может быть очень мучительным и приводить к тяжелым последствиям.
Как помочь наркоману при опиоидной ломке дома
Физическая абстиненция в среднем длится две недели (после метадона и некоторых других веществ — дольше). Сначала ее проявления не слишком заметны, но постепенно патологическая симптоматика нарастает. Пик болезненности наблюдается примерно на 5–7 сутки с момента прекращения употребления наркотика. Через несколько дней боли и дискомфорт становятся менее интенсивными, но облегчение наступает довольно медленно.
Основные симптомы синдрома отмены «медленных» веществ:
- сильные мышечные и суставные боли;
- тошнота, рвота, диарея;
- озноб, потливость, слезотечение;
- насморк, чихание, кашель (состояние, подобное ОРВИ);
- расширенные зрачки без реакции на свет;
- бессонница и беспокойство.
Проблема болевого синдрома при абстиненции в том, что он не снимается ненаркотическими анальгетиками. Он «ненастоящий», «фантомный» — на самом деле организм человека здоров, а боль — плод дисфункции рецепторов нервной системы. С бессонницей тоже сложно бороться безрецептурными средствами.
Специалисты рекомендуют близким зависимого, переживающего ломку:
- поддерживать водный баланс — давать теплое питье (вода, регидрон, травяной чай) небольшими порциями;
- облегчать симптомы — теплая ванна (не горячая) для облегчения мышечных болей;
- предлагать легкую пищу — бульоны, овсянку с фруктами, если есть аппетит;
- контролировать состояние — проверять пульс, давление, температуру;
- не оставлять одного надолго, но без навязчивости;
- подготовить медикаменты — сорбенты, противорвотные, успокоительные (подойдут мягкие фитопрепараты, рецептурные лекарства нельзя применять без разрешения доктора);
- исключить алкоголь и стимуляторы, даже кофе — они ухудшают состояние;
- иметь под рукой нужные контакты — номер наркологической службы или неотложки для экстренных случаев;
- создать спокойную обстановку — приглушенный свет, минимум шума;
- не давать наркотики — даже «чуть-чуть» только продлит синдром отмены.
При потере сознания, судорогах, психотических симптомах нужно сразу вызывать специалистов из наркоцентра или скорую помощь. Аналогичное правило действует, если внезапно обострилось хроническое соматическое или психическое заболевание.
Облегчение ломки в условиях наркологического стационара
Не всегда получается успешно «переломаться» в домашних условиях. Ломка после некоторых наркотиков (метадона, фентанилов) слишком тяжелая и продолжительная — ее под силу перетерпеть немногим. Если присутствуют патологии сердечно-сосудистой и нервной системы, лучше перестраховаться и госпитализировать зависимого.
В условиях стационара ломку лечат несколькими способами (отдельно или в сочетании в зависимости от потребностей пациента и особенностей его организма). Это:
- инфузионно-капельная терапия (капельница с витаминами, минералами и препаратами для симптоматического лечения недомоганий) позволяет быстро очистить кровь естественным путем, токсичные метаболиты наркотика выводятся с мочой;
- экстракорпоральные методы (плазмаферез, гемосорбция) основаны на фильтрации крови или ее компонентов специальными аппаратами;
- УБОД — ультрабыстрая опиоидная детоксикация подразумевает применение вещества-антагониста (налтрексона).
Курс капельниц занимает несколько дней и может сочетаться с экстракорпоральным очищением крови. Эти процедуры не способны полностью устранить абстинентный синдром, но они укорачивают период ломки и облегчают ее. Организм наркозависимого укрепляется (витамины, минералы, восстановление электролитного равновесия). Человек получает возможность спокойно поспать и отдохнуть.
При проведении УБОД больной находится в палате интенсивной терапии на протяжении в среднем 6–8 часов. Он погружен в наркоз и не ощущает абстинентных симптомов. На протяжении всего времени воздействия ему вводят препарат-антагонист опиоидных рецепторов, который блокирует их и очищает от наркотика. Процесс сопровождается мощной ломкой, но пациент в состоянии медикаментозного сна не страдает от нее.
Как снять ломку кокаинового или амфетаминового наркомана
Наркопотребитель после стимуляторного «марафона» обычно чувствует себя плохо. Но причина — не абстиненция, а общее нервное и физическое истощение. Человек продолжительное время не ел, нормально не спал и не отдыхал, скорее всего, много двигался. Его организм измучен и требует не снятия ломки, а телесной и душевной реабилитации.
Если ваш друг или родственник перестал принимать синтетические психостимуляторы или кокаин, вы можете помочь ему поскорее восстановиться:
- обеспечить покой — затемненная комната, минимум шума и раздражителей;
- предлагать легкую питательную еду — куриный бульон, бананы, овсянку, йогурты;
- следить за питьевым режимом — вода, регидрон, морсы небольшими порциями;
- помочь с гигиеной — теплый душ, смена одежды;
- контролировать сон — но не будить, даже если спит сутками;
- давать витамины группы B и магний для восстановления нервной системы;
- ограничить контакты — никаких гостей, звонков, соцсетей;
- быть на связи с врачом — при панических атаках или болях в груди срочно консультироваться;
- не допускать рецидива — убрать все, что напоминает о наркотиках (трубки, пакетики, номера дилеров);
- поддерживать морально — без упреков, но и без потакания.
Организм можно привести в относительный порядок довольно быстро. Сложнее с психологической абстиненцией — депрессия, тревожность, панические атаки, расстройства сна могут преследовать долго. Если у человека не получается за пару недель прийти в приемлемое психоэмоциональное состояние, рекомендуется обратиться к специалисту.
Терапевтическая и реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого зависимого. Ее основные компоненты — психотерапия (когнитивно-поведенческая и другие) и медикаментозная поддержка.
Фармакотерапию нельзя воспринимать как единственное лечение — она просто снимает неприятные симптомы и открывает терапевтическое окно для работы над собой. Пациенту предстоит измениться внутренне, поменять образ мышления и приоритеты для обретения свободы от аддикции.
А вы встречались в жизни с подобными ситуациями? Расскажите о своем опыте! Будем ждать подписок на наш канал, ваших лайков и интересных комментариев.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.