Онемение в бедре оказалось удачей
Пришел на прием полноватый мужчина, сообщает о онемении и жжении по наружной поверхности бедра, возникло относительно недавно и решил провериться.
👨⚕️Думаю (и надеюсь), что у любого невролога сразу всплывет в голове парестетическая мералгия.
Заболевание частое, суть его в том, что повреждения латеральный кожный нерв бедра. Это нерв который обеспечивает чувствительность боковой поверхности бедра.
Он идет как на картинке, начинается от спиномозговых корешков L2-L3, дальше идет через таз и «выныривает» под паховой связкой уходя дальше на бедро.
Причин его поражения тьма и чаще всего его прижимает именно под паховой связкой.
Обычно это безопасная, но неприятная болезнь.
Вот про это я и подумал, решил что ожирение (жировая прослойка может способствовать сдавливанию нерва) + малоподвижный образ жизни + сахарный диабет = повреждение данного нерва. Как на второй картинке.
Осмотр показал зону нарушений примерно как и полагается, как на еще одной картинке. Это «примерно» я списал на индивидуальные особенности инновации.
Но хоть парестетическая мералгия почти никогда не говорит о чем то сильно плохом, диагностику все равно лучше сделать. Подтвердить диагноз и исключить другие причины.
🩺 Мы провели энмг и узи выхода нерва в области паховой складки
Энмг (говорит о работе нерва) - показало что проводимость по нерву нарушена, но есть странности
А вот УЗИ показало, что в месте выхода нерва все чисто и красиво.
Жалобы ушли на фоне препаратов, но вот причина осталась не ясна.
Значит продолжаем искать откуда проблема.
Провели МРТ поясничного отдела, а там нашелся небольшой метастаз (это распространение опухоли в другие участки) позвонка L3, который начал задевать нерв.
Нашли мы это рано и дальше с онкологом уже продолжалась терапия, дальше я пациента не видел, но надеюсь что все хорошо
❓Что нужно понять из этого поста?
Если вам не могут сказать почему немеет бедро, то возможно причина в латеральном кожном нерве бедра. Чаще всего сильно плохих причин для этого нет, но затягивать не стоит.☺️ Даже не потому, что причина может быть плохой, а потому что при длительном повреждении нерв может и не восстановиться и онемение останется на всю жизнь, хорошо если без боли ☺️
А почему удачей? Без этого онемения бы дольше не нашли основную болезнь