Хронических больных, страдающих патологической тягой к спиртному, с каждым годом становится все больше и больше. Об этом говорят, например, увеличивающиеся объемы продаж или же количество потребления напитка на душу населения. Коварство пристрастия в данном случае заключается в том, что многие не замечают перехода «вредной привычки» в сложное психофизиологическое заболевание.
По каким «тревожным звоночкам» можно распознать и идентифицировать стадии алкоголизма, знают наши эксперты. Дадим же им слово.
Характеристика патологии
Парадоксально, но многогранные исследования в области формирования зависимости от этанола пока не дают полноценной картины механизмов возникновения заболевания.
Спирт при попадании в организм влияет на различные нейромедиаторные (больше всего катехоламиновые) системы, нарушает их деятельность. Человек получает своеобразные эффекты, ему нравится состояние расслабления (поскольку этанол угнетает ЦНС, ослабляет тормозные механизмы).
Вот так алкоголь превращается в привычный атрибут жизни, если хотите, «социальный ритуал». У одних первые эксперименты перетекают в регулярность (у части из них — в тяжелую форму алкоголизма), другие так всю жизнь и выпивают от случая к случаю. Статистика говорит, что примерно треть населения ведет трезвый образ жизни.
При этом у первых, помимо нарастания симптомов психических нарушений, практически всегда выявляются специфические алкогольные поражения внутренних систем. Ядовитый ацетальдегид (промежуточный продукт распада) вызывает хроническую интоксикацию и соматические нарушения.
Особенно перед ним уязвимы сосуды, клетки печени, мозга. Но ухудшение здоровья не придает аддикту сил, чтобы остановить основную болезнь, поскольку способность контролировать себя тоже давно утеряна.
Этапы становления хронического алкоголизма
В зависимости от психических и клинических признаков, частоты и объемов выпиваемых напитков различают три основные стадии развития алкоголизма.
Во многих источниках можно также найти нулевой (продромальный) период, когда еще нет основного заболевания, но бытовое пьянство все-таки присутствует. Его характеристики:
- выпивки от случая к случаю (чаще — в компании);
- человек практически не напивается до «потери памяти»;
- он может без вреда для психики прекратить приемы (на любое время);
- равнодушие к предстоящей «гулянке» (отсутствие алкоголя там тоже не будет его беспокоить).
А еще, индивид не будет требовать продолжения употребления на следующее утро, то есть внутренней тяги пока нет.
Первая стадия
Характеризуется появлением труднопреодолимого (психологического) желания употребить спиртное (человеку действительно хочется выпить). Если пока невозможно осуществить это, влечение на некоторое время пропадает. Но долгие периоды без спиртного вызывают раздражительность, дискомфорт, перепады настроения, тоску по рюмке, пускай, пока неосознанную.
Напротив, если планируется употребление алкоголя, появляются благодушие, оживленность. Другими ключевыми моментами этой стадии алкоголизма являются:
- поиск компании или повода;
- пропадание критического отношения к пьянству (на каждый такой случай найдется свое оправдание);
- появление уверенности, что найден путь преодоления неудач, стресса, чувства усталости;
- увеличение частоты употреблений;
- снижение контроля по отношению к объемам выпиваемых крепких напитков.
Другими словами, это уже начало изменения системы ценностей. Роль спиртного все больше и больше превалирует над повседневной жизнью — сдачей экзаменов, проверкой на работе, запланированным походом в театр с женой, детьми.
1 стадия еще отличается тем, что в состоянии опьянения человек нередко становится раздражительным, агрессивным, а иногда потом не помнит об инциденте (у него может наблюдаться потеря памяти).
Следующий этап — выработка физической зависимости
Со временем появляется некая выносливость (толерантность) к спиртному («смотрите, как я могу!»). Регулярные приемы становятся необходимыми, поскольку организм привыкает к этанолу и без него не может нормально функционировать (меняется биохимия мозга).
Иные признаки:
- уменьшение контроля над выпивкой;
- сокращение продолжительности положительных эмоций от состояния опьянения;
- приемы в одиночку больших доз (повод для этого вовсе и не нужен);
- отсутствие рвотного рефлекса на употребление больших доз;
- изменение эмоционального фона, непредсказуемое поведение под «угаром»;
- появление абстинентного синдрома на следующий день;
- смена ценностей, приоритетов в пользу спиртного.
По сути, человек уже пьет не «для веселья», а потому что «работа стала невыносимой», «все мне выносят мозги» и пр. Длиться вторая стадия может порядка 5–10 лет.
При наличии данной степени алкоголизма аддикту очень трудно своими силами отказаться от «опохмела». Он таким образом пытается забыть о тошноте, головокружении, тахикардии, потливости, треморе, раздражительности, тревожности и прочих вегетативных и психоэмоциональных нарушениях.
Так начинаются запои, сначала они непродолжительные, но со временем растягиваются на недели, месяцы. В первое время для «гулянок» нужны внешние причины (день зарплаты, праздник и пр.), но ближе к концу второго этапа обстоятельства перестают иметь значение. Да и качество выпивки теперь не так существенно, как раньше. На этой стадии алкоголизм уже не скрыть от окружающих.
Попытки резко ограничить спиртное в период «ломки» нередко оборачиваются металкогольными психозами («белой горячкой»). Организм заметно «сдает», могут появиться системные проблемы (недержание мочи, половая дисфункция, уменьшение когнитивных функций и т. д.).
Последняя (III) стадия алкоголизма
Наряду с усилением тяги к крепким напиткам еще заметнее снижается способность контролировать объемы их поглощения. Основной отличительной чертой зависимых третьей степени является резкое падение толерантности. То есть организм износился до крайней черты, печень не может нормально функционировать, человеку для опьянения достаточно и «чекушки» (некоторым даже стопки).
Параллельно с нарастанием психической, социальной деградации (распада семьи, увольнения с работы и пр.) начинаются необратимые нарушения работы внутренних органов. Если запой прервать без медицинской поддержки, помимо психозов вполне вероятен смертельный исход, поскольку клиника «отходняка» порой включает в себя инфаркты, инсульт, острую сердечную недостаточность, отек мозга и другие жизнеугрожающие состояния.
Финал неприглядной истории алкоголика — тяжелая инвалидность (отказ жизненно важных органов на фоне длительной интоксикации, «одряхление») либо гибель во время пьяной драки, в результате обморожений зимой на улице или других несчастных случаев.
Мысли напоследок
Зависимость от этанола, как и от любого психоактивного вещества, не умеет щадить никого — она не делает «поблажек» ни мировым знаменитостям, ни рядовым «трудягам». Она все сметает на своем пути, забирая любовь, благополучие, планы на будущее, а, в конце концов, и саму жизнь.
Поэтому очень важно не запускать пристрастие, знать стадии алкогольной болезни, их признаки и не ждать, пока негативная симптоматика нарастет в геометрической прогрессии до «точки невозврата».
Если на начальном этапе человек может «взяться за ум» под влиянием родных, любимых и дорогих людей, то с дальнейшим усугублением проблемы вся надежда — только на профессиональную наркологическую помощь.
А как считаете вы? Стоит ли бороться за жизнь алкоголика, если он сам не хочет лечиться? Будем рады любым высказываниям и аргументам.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.