Если у вас диабет, но уровень глюкозы в крови всё равно прыгает — не спешите винить только продукты. Российский диетолог Ольга Павлова рассказала, почему постоянно скачет сахар в крови.
Первая причина — переедание «разрешенных» углеводов
— Многие продукты с углеводами разрешены при диабете, но это не значит, что их можно есть без меры, — отметила Ольга Павлова. — Даже «полезные» углеводы повышают сахар, особенно если их слишком много. Каждый лишний кусок хлеба или яблоко — это дополнительные хлебные единицы (ХЕ), которые могут выбить сахар из нормы.
Что делать? Ольга Павлова посоветовала подобрать с врачом индивидуальную норму ХЕ в день. Следовать ей нужно строго — как норме лекарства. Если хочется перекусить — лучше скушать огурец и кусочек куриной грудки, это безопасно и не поднимет сахар.
Вторая причина — стресс, гормоны, усталость
Как пояснила Ольга Павлова, стресс — невидимый враг уровня глюкозы:
— Когда вы нервничаете, устаете или перегружены (физически или эмоционально), организм вырабатывает кортизол — гормон стресса. А он повышает сахар в крови, даже если вы ничего не ели.
Что делать?
— Поддерживайте надпочечники: обсудите с врачом прием магния, витамина С, витамина D, адаптогенов. При сильной тревожности — седативные препараты (по назначению) могут стабилизировать сахар без изменения дозы инсулина или таблеток. Не игнорируйте качество сна: недосып приводит к стрессу. При нарушениях сна — работайте с неврологом: подойдут как натуральные средства (магний, глицин, ГАМК), так и медикаментозная терапия, — посоветовала диетолог.
Третья причина — неадекватная терапия
— Многие пациенты годами принимают одни и те же препараты, не корректируя лечение. Если вам подобрали терапию 2–3 года назад — сейчас она может уже не подходить. Организм меняется. Диабет прогрессирует. Появляются новые, более эффективные препараты с меньшими побочными эффектами, — отметила Ольга Павлова.
Что делать? Врач посоветовала минимум раз в год сдавать анализы: гликированный гемоглобин (HbA1c), сахар натощак и после еды, функции почек, печени, поджелудочной. И обязательно нужно обсуждать результаты с грамотным эндокринологом и корректировать лечение.
Еще факторы, которые влияют на скачки сахара:
Физическая активность
Слишком много: может вызвать гипогликемию, а затем реактивный подъем сахара (печень выбрасывает гликоген).
Слишком мало: инсулинорезистентность растет, сахар держится высоко. Поэтому нужен сбалансированный, адекватный режим.
Пропущенные гипогликемии
После падения сахара печень «отыгрывается» — выбрасывает глюкозу. Результат: резкий скачок через несколько часов.
Обострение других болезней
Инфекции, воспаления, боли — всё это стресс для тела, рост кортизола и, как следствие, — повышение сахара.