Беременность — особый период, когда каждая будущая мама мечтает о лёгкости и комфорте. Но вместе с радостным ожиданием малыша организм переживает серьёзные нагрузки, и в первую очередь страдают вены ног. Варикоз, о котором многие думают как о «возрастной» проблеме, всё чаще встречается у молодых женщин, в том числе в период беременности.
О том, как сохранить здоровье вен, избежать осложнений и почему компрессионный трикотаж может стать лучшим другом будущей мамы, мы поговорили с Фадиным Ильей Борисовичем — врачом, сердечно-сосудистым хирургом, флебологом, специалистом по УЗИ. Его опыт и советы помогут пройти этот важный этап без лишних тревог и сохранить лёгкость в ногах.
Варикоз и беременность: как будущей маме сохранить лёгкость в ногах и спокойствие в сердце
– Сегодня мы говорим о, пожалуй, самой волнительной теме для будущих мам — беременности. Но я хочу начать с неожиданного вопроса. Ведь беременность — это в основном история молодых женщин. А что, если варикоз у них уже есть ещё до заветных двух полосок на тесте? Такое бывает?
– Конечно, — кивает Илья Борисович. — И вовсе не обязательно, что это только молодые девушки. У нас, к сожалению, живёт стереотип: если женщине больше 25–30 лет, то она уже “старородящая”. На самом деле женщины спокойно рожают и в 40+, и всё прекрасно.
– Но мне всегда казалось, что варикоз — это болезнь 50–60-летних…
– Это не так. Варикоз напрямую связан с факторами риска: наследственностью, тяжёлым физическим трудом, гормональной терапией. И, к сожалению, болезнь молодеет. Сейчас у меня много пациенток 18–25 лет, которые уже приходят с варикозом.
– С тем самым вздутием вен, да?
– Да, и со всеми его проявлениями.
– А в какой момент женщины обычно приходят к вам? Когда уже готовятся к беременности или уже в процессе?
– По-разному. Есть девушки, которые планируют беременность и приходят на чекап — полное обследование здоровья, в том числе к флебологу. А есть те, кого направляет гинеколог уже во время беременности: увидел сосудистые “паутинки” или сеточки на ногах, отправил на УЗИ вен.
– И что вы можете назначить во время беременности?
– Лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, в этот период мы не используем. Лучший друг беременной — компрессионный трикотаж. Если вены здоровые — назначаем профилактический, первый класс компрессии. Если есть варикоз — лечебный, второй класс. Плюс обязательно ходьба, плавание, лёгкая активность. А уже через 6–12 недель после родов делаем контрольное УЗИ вен и решаем, нужно ли лечение.
– То есть даже если варикоза нет, всё равно стоит себя беречь?
– Безусловно. Беременность — это время колоссальных изменений: гормональных, в системе свёртывания крови, плюс набор веса. Всё это повышает нагрузку на вены. Плод растёт, матка давит на подвздошные вены, затрудняет отток крови. Глубокие вены защищены мышцами, а вот поверхностные — нет, и они легче расширяются. Иногда это временно и проходит после родов, но нередко развивается полноценная варикозная болезнь.
Два реальных случая, когда грамотный подход спас будущих мам от осложнений варикоза
– Илья Борисович, а можете привести примеры из практики? Может быть, вспомните истории, когда женщине удалось избежать осложнений варикоза благодаря вашим рекомендациям?
– Конечно. Вот первый случай. Пришла ко мне пациентка, 32 года. Это была уже её третья беременность. После второй беременности ей поставили показания для операции — нужно было удалять вены лазером. Но, как это часто бывает у мам, времени на себя не нашлось: заботы о новорождённом, старший ребёнок, кормление… И вот, пока всё это продолжалось, наступила третья беременность.
– То есть она не успела сделать операцию между родами?
– Да. И это, честно говоря, ситуация, которую я стараюсь предотвратить. Если женщина планирует беременность, а варикоз уже диагностирован и есть показания для операции — лучше сделать её до зачатия. Иначе во время беременности вены могут ухудшиться, а риск тромбоза возрастает.
– И чем всё закончилось у вашей пациентки?
– Мы подобрали ей компрессионный трикотаж второго класса, назначили специальные упражнения. Она спокойно доносила беременность, родила, а через шесть недель вернулась — и мы успешно прооперировали. Проблема решена.
– Отличная история. А второй случай?
– Вторая женщина пришла ко мне уже во время беременности. Мы сделали УЗИ вен, варикоз был серьёзный. И тут снова важный момент: беременным противопоказаны многие препараты, которые мы используем в обычной практике. Поэтому её главным помощником стал компрессионный трикотаж.
– Но у неё всё же были осложнения?
– Да, к сожалению, у неё развился тромбофлебит подкожных вен — образовался тромб. Мы вели её на трикотаже и низкомолекулярных гепаринах. К счастью, беременность она доносила, родила спокойно. Тромб реканализовался, и после родов мы её прооперировали.
– Получается, лекарства здесь почти не применяются?
– Верно. Питание особой роли не играет. Главное — активность: ходьба, плавание, велосипед (если возможно при беременности). Плюс компрессионный трикотаж, контроль температуры тела, водный баланс. И, конечно, постоянное наблюдение у гинеколога.
– А что насчёт операций после родов? Многие ведь думают, что лактация — это стоп для любого вмешательства.
– Лактация не является абсолютным противопоказанием к современным методам лечения варикоза. Через 2–6–12 недель после родов уже можно планировать операцию. Мы используем обезболивание, и единственное, что нужно — заранее сцедить молоко на сутки. В день операции мама грудью не кормит, а уже на следующий день возвращается к кормлению.
“Офисная” операция, или как убрать варикоз за 20 минут и вернуться к делам
– Кстати, Илья Борисович, давайте ещё раз напомним нашим читателям, ведь не все читали предыдущие материалы: операция по удалению варикоза занимает всего один день?
– Даже меньше. Сама процедура длится около 20 минут. Всё проходит в амбулаторном режиме: пациент приходит в клинику с готовыми анализами, я забираю его в операционную, мы проводим вмешательство — и он идёт домой.
– Это очень важно! Ведь многие женщины, особенно молодые мамы, боятся, что придётся надолго оставить новорождённого. Для них и пару часов-то тяжело отлучиться, а операция кажется чем-то, что потребует госпитализации на несколько дней.
– Здесь всё гораздо проще. Госпитализация не нужна, длительное наблюдение тоже. Мы даже называем это “офисной” операцией. Представьте: офисный сотрудник работает за компьютером, у него два часа обеденного перерыва — он может за это время прийти, удалить вену и вернуться на рабочее место.
– Прекрасно! И совершенно не вяжется с привычным образом операции.
– Технологии идут вперёд.
– Да, это впечатляет. А что бы вы порекомендовали тем, кто только готовится к беременности? Что можно сделать для профилактики, кроме очевидного совета — вылечить варикоз до зачатия?
– Всё просто: регулярно посещайте гинеколога, слушайте его рекомендации, приходите на осмотр к флебологу. И пусть у вас будет всё хорошо — и со здоровьем, и с будущими малышами.
– Замечательно. Тогда на этом мы сегодня поставим точку. Но в следующий раз, думаю, стоит подробно поговорить о послеоперационном периоде. Особенно о том, что вы рассказывали: например, при лечении сосудистых звёздочек они могут потемнеть, и это нормально. Потому что многие пугаются: “У знакомой сделали, а стало только хуже”.
– Отличная идея. Обязательно обсудим.
Беременность — это время, когда особенно важно заботиться о себе и доверять своё здоровье профессионалам. Если у вас уже есть варикоз или вы хотите пройти профилактическое обследование перед планируемой беременностью, не откладывайте визит к специалисту.
Запишитесь на консультацию к Фадину Илье Борисовичу на сайте нашей клиники — и получите персональный план защиты ваших вен, чтобы каждый шаг к материнству был лёгким и уверенным.
Читайте также: