Рак матки — одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний среди женщин. Однако, в отличие от некоторых других видов рака, он часто обнаруживается на ранней стадии благодаря характерным и достаточно очевидным симптомам. Это делает рак матки одним из наиболее успешно излечимых. Тем не менее, многие женщины, особенно в период менопаузы, склонны игнорировать тревожные сигналы своего тела, списывая их на возрастные изменения.
Чтобы разобраться в том, какие ранние признаки рака матки должны стать поводом для немедленного визита к врачу, мы поговорили с врачом-гинекологом-онкологом.
— Здравствуйте! Почему так важно говорить о раке матки и его ранних признаках?
— Здравствуйте. Это заболевание имеет очень высокий процент излечения, если его диагностировать на ранней стадии. Например, на I стадии прогноз выживаемости превышает 90%. На поздних стадиях, когда опухоль уже дала метастазы, шансы значительно снижаются. Поэтому наша главная задача — повысить осведомлённость женщин, чтобы они знали, на какие симптомы нужно обращать внимание, и не затягивали с визитом к врачу.
Главный тревожный сигнал: аномальные кровотечения
— С какого признака, по вашему мнению, стоит начать?
— Главный и самый частый ранний признак рака матки — это аномальные вагинальные кровотечения. И здесь есть два ключевых сценария.
- Кровотечение в постменопаузе. Любое кровотечение после менопаузы (когда у женщины уже год и более отсутствуют менструации) — это самый серьёзный и тревожный сигнал. Многие женщины считают, что это «просто сбой» или «возврат молодости». Это миф. Норма — полное отсутствие кровотечений. Даже одна капля крови, появившаяся после менопаузы, требует немедленного обследования.
- Нерегулярные или обильные кровотечения. У женщин в пременопаузальном возрасте (особенно старше 40 лет) или у тех, кто ещё не вошёл в менопаузу, симптомом может быть изменение характера менструаций: они становятся более обильными, длительными или нерегулярными. Могут появляться межменструальные кровотечения. Это также может быть ранним признаком рака эндометрия.
— Что ещё, помимо кровотечений, должно насторожить?
— Помимо кровотечений, есть и другие, менее распространённые, но также важные симптомы:
- Выделения с кровью или неприятным запахом. Могут появляться водянистые, розовые или коричневые выделения, иногда с неприятным запахом.
- Боль в области таза. Боль — это, как правило, более поздний симптом. Она может быть тупой, ноющей, или же, наоборот, острой и постоянной. Если боль не проходит и не связана с менструальным циклом, это повод для беспокойства.
Факторы риска: кто в группе риска?
— Кто больше всего подвержен риску развития рака матки?
— Факторы риска рака матки — это, в первую очередь, гормональные нарушения. Рак эндометрия (наиболее частый тип рака матки) очень чувствителен к гормонам, в частности, к эстрогену.
- Ожирение: Жировая ткань является источником выработки эстрогена. Чем больше лишнего веса, тем выше уровень эстрогена, что может приводить к избыточному росту эндометрия.
- Сахарный диабет: Часто связан с ожирением и также является фактором риска.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): При этом синдроме нарушается баланс гормонов, что приводит к избытку эстрогена и, как следствие, к повышению риска развития рака эндометрия.
- Возраст: Риск увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет, в период менопаузы.
- Гормональная заместительная терапия: Использование только эстрогена (без прогестерона) для лечения симптомов менопаузы может повышать риск.
- Наследственность: Если в семье были случаи рака матки или других видов рака, например, толстой кишки, это также может повысить риск.
Диагностика: как ставится диагноз?
— Если у женщины есть подозрение на рак матки, как будет проходить обследование?
— Диагностика рака матки — это комплексный процесс.
- Гинекологический осмотр: Первый шаг. Врач проведёт осмотр и оценит общее состояние.
- УЗИ органов малого таза: УЗИ матки — это основной метод скрининга. С его помощью врач может оценить толщину эндометрия. Если он утолщён, это является показанием для дальнейшего обследования.
- Биопсия эндометрия: Это «золотой стандарт» диагностики. С помощью специального инструмента врач берёт небольшой образец ткани из слизистой матки для гистологического анализа. Только биопсия может с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз.
- Гистероскопия: Это процедура, при которой в полость матки вводится тонкий прибор с камерой, что позволяет врачу визуально оценить состояние эндометрия и взять образцы ткани из подозрительных участков.
Лечение и жизнь после диагноза
— Каковы основные методы лечения рака матки?
— Лечение рака матки зависит от стадии заболевания. Основным методом является хирургическое вмешательство — удаление матки (гистерэктомия) и, при необходимости, придатков и лимфоузлов. Это позволяет не только удалить опухоль, но и определить стадию заболевания.
На более поздних стадиях могут быть назначены:
- Лучевая терапия: Для уничтожения оставшихся раковых клеток.
- Химиотерапия: Используется для борьбы с метастазами.
- Таргетная терапия и иммунотерапия: Новые, перспективные методы лечения.
— Ваш главный совет женщинам.
— Не игнорируйте своё тело. Кровотечение после менопаузы — это не норма. Это сигнал тревоги. Регулярные осмотры у гинеколога, контроль веса и здоровый образ жизни — это лучшая профилактика рака матки. Помните, что ранняя диагностика рака матки — это ключ к спасению жизни.