Рассказываем об инновациях в восстановлении зубного ряда
Дефицит костной ткани — одна из самых серьёзных и довольно распространённых проблем, с которой сталкиваются современные стоматологи-имплантологи при работе с верхней челюстью пациентов.
В основном дефицит образуется в области расположения гайморовых пазух, где часто наблюдается критическое истончение костной ткани. Дело в том, что верхнечелюстная кость анатомически более тонкая и воздухоносная. При потере зуба она утрачивает необходимое питание и начинает стремительно истончаться, убывать.
Нередко атрофия альвеолярного отростка (часть верхней челюсти, несущая в себе зубы) бывает настолько выраженной, что от него остаются лишь считанные миллиметры. В подобных случаях классическая имплантация становится невозможной, поскольку для установки искусственного корня требуется достаточный объём костной ткани и надёжная опора. Проще говоря, обычный имплант просто некуда разместить, не говоря уже о том, чтобы его там как следует закрепить.
Стандартные протоколы лечения в подобных случаях предусматривают предварительное наращивание костной ткани с помощью процедур синус-лифтинга и костной трансплантации. Эти методики весьма эффективны и широко применяются в современной стоматологической практике, однако всё же имеют некоторые недостатки. Например, довольно длительный период реабилитации и относительно высокую стоимость. Более того, не всегда результаты подобных манипуляций обеспечивают необходимый эффект из-за индивидуальных особенностей организме пациента.
Птеригоидная имплантация
В связи с этим учёные долгое время искали альтернативный метод восстановления зубного ряда. И нашли — им стала птеригоидная имплантация. Это установка особых имплантов в те участки кости верхней челюсти (крыловидная кость или точнее крыловидный отросток клиновидной кости), которые со временем не подвергаются деструкции вне зависимости от возраста пациента.
Птеригоидные импланты имеют особые форму и угол установки, что сводит практически к нулю вероятность травмировать важные челюстные структуры и исключает возможность повреждения гайморовых пазух и глазниц. Кроме того, данный вид имплантации имеет совсем небольшой перечень противопоказаний, что позволяет ему быть как самостоятельным методом восстановления зубного ряда, так и применяться в комплексе с традиционными технологиями для их более уверенной и продолжительной эксплуатации.
Преимущества птеригоидной имплантации
- Высокоэстетичный функциональный результат
- Короткий восстановительный период после хирургического вмешательства
- Возможность проведения имплантации вне зависимости от состояния десневого края (даже при хронических поражениях и патологиях пародонта)
- Отсутствие необходимости проведения синус-лифтинга или остеопластики даже при критической резорбции верхней челюсти
- Высочайшая степень остеоинтеграции (приживаемость составляет 99%)
- Возможность единовременной установки имплантатов и временного протеза
- Отсутствие рисков повреждения важных верхнечелюстных структур
- Возможность комбинирования с другими видами имплантации для усиления стабильности конструкций
- Более доступная цена по сравнению с базальной имплантацией и лечением, сопряжённым с применением продолжительных манипуляций
Как выглядит птеригоидный имплант?
Крыловидная кость на латыни звучит как pterygoid hamulus, что и дало название новым моделям искусственных корней. Они представляют собою дентальные конструкции длиной 16-24 мм и диаметром 3,5-4,5 мм со специальной винтовой формой, особой резьбой и биосовместимым покрытием.
Визуально это длинный конусообразный винтовой стержень из медицинского титана с резьбой по всей длине, который состоит из головки для крепления протеза, основной части и кончика (абатмента) уникальной формы для максимально точного размещения в тканях. Такие импланты, в отличие от большинства конструкций, устанавливаются под углом (примерно в 45 градусов), что и позволяет максимально использовать доступную костную ткань крыловидного отростка.
Показания к установке птеригоидных имплантатов
- Отсутствие всех зубов на верхней челюсти (полная адентия)
- Потеря зубов в задних отделах задней челюсти (утрата жевательных зубов)
- Выраженный дефицит костной ткани верхней челюсти
- Невозможность или нецелесообразность проведения синус-лифтинга и обширной костной пластики
- Нежелание пациента проводить вышеназванные манипуляции в связи с особенностями их реализации
- Анатомически обусловленная чрезмерная близость гайморовых пазух и носовых синусов
- Травматическая деформация или частичная резекция верхней челюсти в результате онкологических процессов
- Нежелание пациента носить съёмные зубные протезы и наличие противопоказаний к их применению
- Необходимость немедленной нагрузки на зубной протез или улучшения фиксации традиционных дентальных конструкций
Противопоказания к установке птеригоидных имплантатов
Несмотря на то, что птеригоидные импланты демонстрируют крайне высокую (до 99%) остеоинтеграцию, а также обладают повышенным протоколом безопасности, они всё же подходят не всем и имеют незначительные противопоказания:
- Психические расстройства
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации (обострения)
- Активные онкологические процессы (вне ремиссии)
- Возраст до 18 лет
- Беременность (с осторожностью)
- Обострение хронических патологий (по согласованию с лечащим врачом)
- Недавно перенесённые инфаркт и инсульт (менее трёх месяцев назад)
Подытожим
Птеригоидная имплантация — это современный и эффективный способ восстановления зубов, особенно когда традиционные методы невозможны из-за недостатка костной ткани в верхней челюсти. Один из главных плюсов этого метода в том, что он позволяет обойтись без костной пластики, синус-лифтинга и других сложных предварительных операций. Имплантат фиксируется в крыловидный отросток клиновидной кости — очень плотную и устойчивую зону, которая редко подвергается атрофии. Благодаря этому достигается высокая надёжность и прочность конструкции, даже при интенсивной жевательной нагрузке.
Процедура отличается минимальной травматичностью и проводится с использованием современных технологий, что делает её безопасной и комфортной. Часто можно установить временный протез сразу после операции — это значит, что пациент быстро возвращается к привычной жизни, не чувствуя дискомфорта от отсутствия зубов. Восстановление проходит быстрее, чем при классической имплантации, ведь не нужно ждать несколько месяцев, пока нарастёт кость.
Ещё одно важное преимущество — эстетический результат. Улыбка становится естественной, жевательная функция полностью восстанавливается, а риск отторжения импланта снижается благодаря прочной фиксации. Такой метод особенно подходит тем, кто хочет избежать длительного и сложного лечения, но при этом получить долговечный и надёжный результат.