К четырём неделям тело младенца прибавляет приблизительно шестьсот граммов и удлиняется на полтора-два сантиметра. Такой темп связан с активным анаболизмом, подкреплённым нутриентами грудного молока.
Тонус и позы
Физиологический гипертонус сгибателей ещё ощутим, ладони нередко сжаты, однако амплитуда разгибания постепенно увеличивается. При выкладывании на живот младенец удерживает голову две-три секунды, совершая попытки повернуть её в сторону света.
Рефлекторная палитра
Моро, поисковый и хватательный рефлексы остаются яркими, подтверждая зрелость стволовых структур. Проверяю флексографией (методика оценки угла сгибания) угол разгибания конечностей, снижение более чем на пятнадцать градусов по сравнению с неонатальным периодом сигнализирует о хорошей нейромышечной адаптации.
Зрение и слух
Контрастные объекты диаметром восемь-десять сантиметров малыш фиксирует уже с расстояния около тридцати сантиметров, плавно сопровождая взглядом в горизонтальной плоскости на угол до девяноста градусов. Шум погремушки в сорок децибел вызывает замирание и моргание, при повторе возникает артикуляция (мелкие движения суставных поверхностей) внутреннего уха, что визуально напоминает лёгкий ритмический кач.
Кожа розовеет, очагов физиологической эритемы почти не наблюдаю. Потовые железы функционируют ритмично, благодаря чему температурный градиент между подмышечной впадиной и периферией редко превышает три десятых градуса.
Для стимулирования проприоцепции использую кистевой лимфодренаж и мягкий массаж по линии Барнео-Хоффа. Процедура длится две-три минуты перед купанием, противопоказаний у доношенного младенца без соматики нет.
Физиологические показатели, описанные выше, формируют базис для последующего моторного скачка, запланированного природой на конец второго месяца, поэтому наблюдаю за ними особенно тщательно.