Минздрав РФ опубликовал для общественного обсуждения актуальную версию проекта приказа о порядке применения клинических рекомендаций (КР). Ранее документ дорабатывался с профессиональным сообществом и депутатами, теперь к обсуждению могут подключиться все желающие. Сохранились ключевые положения: допускается отступление от КР при наличии показаний, а также направление пациента в другие клиники при отсутствии необходимых условий для лечения.⠀
⠀📌Проект подготовлен после поправок в № 323-ФЗ, разрешающих Минздраву утверждать особые условия применения клинических рекомендаций. Они обязательны для гос- и частных медорганизаций, а руководители клиник должны обеспечивать соответствие помощи критериям качества, утвержденным Минздравом в мае 2025 г.⠀
⠀📍Особое внимание уделено степени обязательности КР. При отсутствии нужной лицензии, кадров или оборудования лечение может проводиться через телемедицину либо в другой клинике, включая иногородние. Решение принимает лечащий врач, а утверждает консилиум или НМИЦ. Врач вправе выбирать тактику лечения и применять препараты, не указанные в КР, по медицинским показаниям и решению комиссии.⠀
⠀📌Если обращение лекарств или изделий приостановлено, их рекомендации не применяются, кроме случаев решения комиссии. Росздравнадзор не будет проверять дословное выполнение КР, однако критерии качества, основанные на них, для клиник обязательны и учитываются при проверках ОМС и надзора.⠀
⠀👩🎓Необходимость федерального порядка возникла в 2025 г., когда КР стали обязательными по № 323-ФЗ, что вызвало споры: формально КР не являются нормативными актами, но Верховный суд считает их алгоритмы фактически обязательными при оказании и контроле качества медпомощи.⠀