Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы, вызванная острым нарушением кровоснабжения. Чаще всего это происходит из-за закупорки коронарной артерии тромбом.
• Основной симптом: внезапная, жгучая, давящая или сжимающая боль за грудиной.
• Длительность боли: более 30 минут, не купируется нитроглицерином.
• Сопутствующие симптомы:
– Иррадиация боли в левую руку, шею, нижнюю челюсть, спину.
– Ощущение нехватки воздуха, одышка.
– Холодный пот.
– Резкая слабость, головокружение.
– Тошнота, рвота.
– Сильное чувство страха, страх смерти.
Пациенты часто описывают свои ощущения как "камень на груди". В отличие от многих других заболеваний, где человек чувствует себя больным, при инфаркте миокарда часто возникает ощущение умирающего.
Алгоритм действий медсестры
При подозрении на инфаркт миокарда, каждая секунда на счету. Четкий и быстрый алгоритм действий медицинской сестры имеет решающее значение.
1. Сообщите врачу о подозрении на инфаркт миокарда и подготовьте оборудование для оказания экстренной помощи.
2.Измерьте артериальное давление (АД). Если АД не снижено, придайте пациенту полусидячее или сидячее положение для облегчения дыхания и снижения нагрузки на сердце.
3.Выясните, какие лекарства пациент принимал до появления боли и есть ли аллергия на препараты.
4.Определите насыщение крови кислородом (сатурацию) с помощью пульсоксиметра. Низкий уровень сатурации (< 90%) может указывать на дыхательную недостаточность и требует кислородной поддержки.
5.Как можно быстрее запишите ЭКГ. Это ключевой метод диагностики инфаркта миокарда, позволяющий выявить характерные изменения и локализацию поражения. Передайте пленку врачу для анализа.
6.Полностью купировать интенсивную боль при инфаркте миокарда часто удается только путем внутривенного введения морфина. Медицинская сестра должна знать методику его введения, строго следуя назначению врача.
Осложнения инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда может привести к ряду серьезных осложнений, которые требуют немедленного внимания и дополнительных действий со стороны медицинского персонала. Медсестра должна быть готова к их распознаванию и оказанию неотложной помощи.
Психологическая поддержка пациента
Инфаркт миокарда – это не только физическое, но и глубокое психологическое потрясение. Страх смерти, тревога за будущее, беспомощность – все эти эмоции испытывает пациент. Медицинская сестра играет ключевую роль в оказании психологической поддержки.
Успокаивающее присутствие:
Ваше спокойствие и уверенность передаются пациенту. Говорите тихо, четко, но с сочувствием.
Информирование:
Объясняйте каждое действие, даже если пациент кажется невосприимчивым. Неизвестность усиливает страх.
Слушайте:
Дайте пациенту возможность высказать свои страхи и ощущения.
Активное слушание помогает снизить тревожность.
Создание комфорта:
Обеспечьте максимально комфортное положение, уберите лишние раздражители.
Привлечение близких:
По возможности и с разрешения врача, допустите к пациенту близких, это оказывает огромную поддержку.