В последнее время несколько раз меня просили осветить тему ПРИШЕЕЧНОГО кариеса.
Рассказываю: пришеечный кариес образуется вокруг шейки зуба, возле десны. Бывает как с щечной стороны, так и с язычной (небной) стороны языка. Иногда он встречается прямо по всей окружности зуба.
Пришейка плохо дочищается, как правило, потому что есть страх задеть щеткой десну и, соответственно, травмировать ее. Будет кровь, будет болеть. В итоге налет остается, патологически не счищается, и под ним развивается пришеечный кариес.
А жевательные поверхности дальних зубов (у взрослых восьмерки, у детей прорезывающиеся шестерки, потом семерки) плохо прочищаются, потому что дальше всего находятся, и щетка до них не достает, что ли 😁
Но как-то они всегда больше всего забиты налетом, поэтому и кариес там, в фиссурах, начинается быстро.
В связи с этим хочу вам напомнить, что есть такая чудо-щетка, называется МОНОПУЧКОВАЯ, которая очень хорошо убирает налет в этих труднодоступных местах.
Дочищать ей зубы нужно после основной чистки пастой и щеткой.
На сухую, можно без пасты, а можно немного макнуть в пасту. Берите монопучковую щетку с размером щетинок 6 мм, длиннее не надо, это для владельцев брекетов.
Примеры хороших монопучковых щеток можно посмотреть здесь.
Поделитесь, кто каких фирм монопучки пробовал? Как вам?
Чтобы себя контролировать и убедиться, что вы вычистили все в этой зоне, можно использовать индикатор налета. Сначала можно применять его каждый день, чтобы видеть, где не дочищаете и где нужно поднажать, а потом уже раз в неделю для контроля.
Теперь про сам кариес, как он образуется:
Хроническое недоочищение придесневой области зуба приводит к тому, что там образуется плотный налет.
И дальше все по классике:
в налете живут кариесогенные микробы, они выделяют кислоты, кислоты воздействуют на верхний слой зуба – эмаль, из эмали начинают выходить ее составляющие – кальций и фосфаты.
Как итог: под этим налетом образуется белое пятно деминерализации, как на фото 1.
Это начальная стадия кариеса (стадия белого пятна), которую еще можно остановить, но на которую чаще всего не обращают внимания, пропуская сигнал со стороны зубов.
Кстати, имейте в виду: остановившийся кариес становится как раз таки не белым, а пигментированным. Вот тут писала отличия белого кариеса от черного.
Если на этом этапе процесс не остановить, то далее кариес преодолевает эмаль и заходит в следующий слой зуба – дентин (как на фото 2)
А если и там его никто не остановил, то далее кариесом поражается пульпа (нерв зуба) и зуб начинает очень сильно болеть. Приходится зуб депульпировать.
Пришеечный кариес может сопровождаться повышенной чувствительностью зубов.
В этом случае на начальных стадиях хорошо помогают ремгели или пасты с повышенным содержанием фторидов (5000 ppm и более, назначает врач).
Если пришеечный кариес уже преодолел эмаль, то дальше поможет только стоматолог (лечение, пломба).
Делитесь, кто сталкивался с такой проблемой, удавалось ли остановить или приходилось ставить пломбу?