Проверки в медицинских организациях – это часть государственного контроля, направленного на защиту прав пациентов, санитарно‑эпидемиологическое благополучие и качество медицинской помощи. Для частных клиник разные органы власти (Росздравнадзор, Роспотребнадзор, МЧС, ФНС, Роструд и другие) проводят плановые и внеплановые инспекции. Ниже рассмотрены виды проверок, порядок их проведения, основные требования и документы, а также советы по подготовке.
Виды контрольных мероприятий и основания
Лицензионная проверка
Лицензионная проверка происходит при открытии клиники или расширении видов деятельности. Сначала Роспотребнадзор оценивает санитарное состояние помещений и оборудования (освещённость, вентиляция, площадь кабинетов, соблюдение СанПиН) и выдаёт санитарно‑эпидемиологическое заключение. Затем региональное управление Росздравнадзора проверяет документальный пакет и принимает решение о выдаче лицензии.
Плановые проверки
Плановые проверки проводятся по графику, который можно найти на сайтах Роспотребнадзора, Росздравнадзора, ФНС, МЧС и прокуратуры. Закон требует предупредить клинику минимум за 72 часа до начала. Частота визитов Росздравнадзора зависит от категории риска: учреждения высокого риска проверяют ежегодно, среднего – раз в 2–3 года, а категории с низким риском - раз в 4–6 лет. Плановые проверки других органов (налоговой, МЧС и др.) проходят раз в три года, как и для большинства организаций.
Внеплановые проверки
Внеплановые проверки назначаются при жалобах пациентов, обнаруженных ранее нарушениях, требованиях прокуратуры или появлении угрозы для жизни и здоровья. Предупреждать о них необязательно, а при контрольных закупках или проверках по жалобе уведомление может испортить эффект, поэтому инспекторы могут появиться без предупреждения.
Выездные и документальные проверки
- Выездные: инспекторы приходят в клинику и проверяют фактическое соблюдение норм – санитарные требования, медицинские стандарты, правила обращения с лекарствами и наркотическими средствами, соблюдение трудового законодательства и т. д. Они осматривают помещения, оборудование, первичные средства пожаротушения и эвакуационные выходы, проверяют журналы, могут провести «контрольную закупку» или взять пробы.
- Документальные: контролирующий орган проверяет предоставленные документы без выезда. Пример – камеральная проверка ФНС или анализ пакета документов для лицензии. При обнаружении нарушений возможна внеплановая выездная проверка.
Кто проверяет и что смотрит
Росздравнадзор
Росздравнадзор отвечает за контроль качества медицинской деятельности. Он оценивает порядок оказания медицинской помощи, соблюдение стандартов лечения, исполнение лицензии, обращение с медицинскими изделиями, а также ведение документации. В рамках проверок инспекторы просматривают медицинские карты (амбулаторные, стационарные), проверяют наличие информированного согласия, правильность записи первичных и последующих диагнозов, и сопоставляют записи с требованиями приказа Минздрава 203н. Особое внимание уделяется тому, чтобы все графы медицинских карт были заполнены: пропуски или отсутствие подписей считаются нарушением. Если пациент отказался подписывать информированное согласие, в карту должен быть подшит письменный отказ.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор контролирует соблюдение закона «О защите прав потребителей», санитарных норм и эпидемиологических требований. Во время выездной проверки специалисты смотрят:
- наличие вывески и уголка потребителя;
- действующие прайс‑листы, договор аренды или документы на собственность;
- договоры на вывоз медицинских отходов, дезинсекцию, дератизацию и обслуживание вентиляции;
- документы по внутренней организации (устав, приказы, должностные инструкции, графики санитарной уборки);
- санитарные журналы (журнал обработки рук, уборок, температурный режим, контроль стерилизации);
- личные медицинские книжки сотрудников и журналы прохождения медосмотров;
- наличие сертификатов и инструкций на дезинфицирующие средства и медицинские изделия.
Проверяются также помещения: освещение, вентиляция, наличие раздельных потоков пациентов и персонала, стерильность. В период пандемии COVID‑19 инспекторы требовали приказы о назначении ответственных за дезинфекцию и проверяли наличие графиков и актов обработки, запасов СИЗ и антисептиков. Частые нарушения – отсутствие назначенных ответственных, дефицит или отсутствие журналов дезинфекции, отсутствие сертификатов на дезсредства, отсутствие приборов для очистки воздуха и нарушенный масочный режим.
МЧС (пожарный надзор)
Пожарный надзор проверяет наличие и исправность систем пожарной сигнализации, пожаротушения, первичных средств тушения (огнетушители), планы эвакуации и пригодность эвакуационных выходов. В помещении должны быть приказы о назначении ответственных за пожарную безопасность, инструкции о мерах пожарной безопасности, журналы противопожарных инструктажей и проверки пожарной автоматики. В лечебных учреждениях проверяют наличие автоматических систем пожаротушения (особенно в стационарах), предупреждающих надписи и плакаты, наличие датчиков дыма, а также обучение персонала действиям при пожаре.
Федеральная налоговая служба (ФНС)
ФНС контролирует соблюдение закона № 54‑ФЗ о контрольно‑кассовой технике, правильность ведения бухгалтерии и налоговой отчётности, а также своевременную уплату налогов. Нарушения чаще всего связаны с неоприходованным доходом, невыдачей чеков пациентам, неправильным заполнением налоговых деклараций.
Роструд (Государственная инспекция труда)
Роструд смотрит оформление трудовых договоров, наличие приказов о приёме и увольнении, исполнение нормативов рабочего времени и отпусков, наличие документов об образовании и сертификатов специалистов. Проверяют журналы инструктажа по охране труда, индивидуальные планы стажировки, соблюдение правил оплаты труда и графиков дежурств.
Прокуратура и полиция
Прокуратура редко проверяет клиники, но может прийти после резонансных врачебных ошибок, сообщений о мошенничестве или в случаях нарушений прав работников (например, невыплаты премии). Полиция участвует в проверках при подозрении на уголовное преступление.
Как готовиться: практические рекомендации
- Проверяйте законность визита. Перед проверкой требуйте предъявления удостоверения и распоряжения (для плановой проверки) или приказа (для внеплановой). В документе должен быть указан предмет контроля. Инспекторы не имеют права выходить за его рамки, например проверять налоговую отчётность во время проверки Роспотребнадзора.
- Соберите документы. Храните в доступном месте всю обязательную документацию: лицензии, устав, штатное расписание, санитарные журналы, договоры на обслуживание, сертификаты на оборудование и дезсредства. Проверьте наличие актуальных прайс‑листов, листов информирования пациента, расписаний приёма и информации об ответственном лице для связи.
- Проведите внутренний аудит. Используйте чек‑листы. Проверьте заполнение амбулаторных и стационарных карт, наличие подписей врача и пациента, своевременное занесение диагнозов и назначений, прикрепление информированных согласий. Периодически контролируйте журналы уборки, стерилизации и утилизации медицинских отходов. Популярной практикой становится внутренний аудит в формате «контрольной закупки» или привлечение внешней аудит‑компании.
- Назначьте ответственных за направления. Для соблюдения санитарных норм, пожарной безопасности, охраны труда и документации должны быть назначены отдельные специалисты или заведующие отделениями. Они отвечают за своевременное проведение инструктажей, обучение персонала, заполнение журналов и исполнение приказов.
- Обучите персонал. Регулярный инструктаж по пожарной безопасности, охране труда, санитарным нормам и обращению с лекарствами обязателен. Пропуски инструктажей и ошибки в журналах при проверке МЧС или Роспотребнадзора могут привести к штрафам.
- Используйте информационные системы. Автоматизированные системы помогают вести медицинскую документацию, контролировать оборот лекарств, передавать данные в ЕГИСЗ и обеспечивать прозрачность финансов. Они снижают риск ошибок и помогают быстро подготовить документы для проверки.
- Следите за актуальностью нормативной базы. Законодательство часто меняется (новые СанПиН, приказы Минздрава, стандарты МЧС). Обновляйте локальные нормативные акты (приказы, инструкции) и формы журналов.
Примеры типичных нарушений
- Незаполненные или устаревшие медицинские карты – отсутствие подписей врачей, ошибок при заполнении, несоответствие порядку ведения медицинской документации.
- Отсутствие грамотной работы с информированным согласием: документ хранится отдельно, нет письменного отказа при отказе пациента.
- Нарушение санитарных норм: нет журналов уборки и стерилизации, отсутствуют сертификаты на дезсредства, нарушен температурный режим, нет UV‑облучателей или бактерицидных ламп.
- Пожарная безопасность: неисправная пожарная сигнализация, отсутствующие огнетушители, заблокированные эвакуационные выходы или неутверждённые планы эвакуации.
- Нарушение кадрового учета: отсутствие приказов, неполные трудовые договоры, несоответствие графиков работы трудовому законодательству.
Пример проверки
Предположим, в частную стоматологическую клинику пришёл инспектор Роспотребнадзора по жалобе пациента на навязывание дополнительных услуг. Специалист проверяет уголок потребителя, прайс‑лист и договор об оказании услуг – везде ли обозначены цены. Далее осматривает стерилизационную, измеряет температуру и влажность, проверяет журналы автоклавирования инструмента и регистрационные журналы обращений. Инспектор обнаруживает, что сертификат на один из дезинфектантов истёк, а график уборки не утверждён руководителем. В результате клинике дают предписание устранить нарушения и назначают штраф за применение средства без действующего сертификата.
Зарубежный опыт
В большинстве западных стран регулирование частных медицинских учреждений похоже, но акцент на разные аспекты. В США основная нагрузка ложится на агентства аккредитации, такие как Joint Commission – они проводят строгие аудиты качества и безопасности. Провайдеры обязаны документировать каждый этап оказания помощи, иметь планы управления рисками и системы уведомления о нежелательных событиях. При проверках оцениваются стандарты инфекционного контроля, лекарственного обеспечения, пожарной безопасности, защищённости данных пациентов. В Великобритании аналогичную функцию выполняет Care Quality Commission (CQC); она объявляет проверки и публикует отчёты, доступные пациентам. Наибольшие штрафы грозят за нарушения правил безопасности и введение пациентов в заблуждение.
Выводы
Проверки в клиниках неизбежны и выполняют важную функцию защиты пациентов и персонала. Чтобы пройти проверку без потерь, руководству нужно выстроить систему внутреннего контроля: поддерживать порядок в документах, обучать сотрудников, регулярно проводить аудиты и назначать ответственных за ключевые направления (санитария, пожарная безопасность, охрана труда). При грамотной подготовке проверки становятся не стрессом, а подтверждением высокого уровня организации в клинике.
Настоящий материал подготовлен с учётом законодательства, действующего на момент публикации. Обращаем внимание, что нормативно-правовые акты, а также другая правовая информация могут быть изменены, дополнены или отменены.
__________
С 1 марта 2026 дистанционное обучение в его привычной форме уйдёт в историю.
⏳ Осталось 7 месяцев, чтобы пройти обучение удалённо, без сложных проверок, бюрократии и по старым ценам.
Что делать прямо сейчас:
✅ Закрыть все нужные ЗЕТы.
✅ Пройти повышение квалификации дистанционно.
✅ Получить документы от аккредитованного центра.
Если вам нужна — наш Центр обучения медработников "МЦПМК" готов помочь:
Записывайтесь. Скидки группам.
__________
📲 Подписывайтесь на наш Telegram-канал «НМО | ОБУЧЕНИЕ | ОРГЗДРАВ», чтобы быть в курсе последних новостей
- Будьте в курсе профессиональных изменений и требований.
- Используйте готовые инструменты: шаблоны, инструкции, нормативные ссылки.
- Повышайте квалификацию - с поддержкой и без лишней бюрократии.
- В ближайшее время планируются эфиры и вебинары.
👉 Перейти в канал и подписаться
__________