Факты говорят: запреты на ароматизаторы могут ограничить курение среди молодежи, но при этом существует риск возвращения курильщиков к сигаретам. Возникает вопрос: что является нашим приоритетом?
👉 Оригинал публикации ✈️Наш канал в Telegram 🧐 Все новости и новинки вейпинга — на сайте BelVaping
Снижение вреда от табака всегда было связано с балансом: поиском способов минимизировать риски для людей, употребляющих никотин, и при этом избегать непредвиденных последствий. Один из самых спорных вопросов в этой области касается роли ароматизаторов в более безопасных никотиновых продуктах, таких как вейпы, нагреваемый табак и никотиновые паучи. Для некоторых ароматизаторы — это заметный способ привлечь молодёжь, которая в противном случае никогда бы не начала курить или вейпить. Для других они — спасательный круг, делающий альтернативы сигаретам достаточно приятными, чтобы курильщики могли перейти на них.
Новое исследование, проведенное учеными из Университета Массачусетса и генерала Бригама, опубликованное в журнале JAMA Network Open , добавляет новые доказательства в эту дискуссию. В исследовании рассматриваются тенденции вейпинга и электронных сигарет с 2019 по 2023 год, выявленные в шести штатах США — Массачусетсе, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Род-Айленде, Мэриленде и Юте, — которые ввели запреты на ароматизаторы для вейпов в 2020 году. Как и ожидалось, результаты оказались неутешительными.
В то время как в штатах, где действуют запреты на ароматизаторы, вейпинг среди молодёжи и взрослых значительно снизился: среди лиц в возрасте 18–24 лет в 2022 году он снизился почти на семь процентных пунктов, среди взрослых — примерно на один процентный пункт к 2023 году, а среди подростков — с 24,1% в 2019 году до 14,0% в 2023 году, по сравнению со снижением с 24,6% до 17,2% в других штатах. Это негативно сказалось на уровне курения.
Запрет на ароматизаторы, способствующий курению
Наряду с этим снижением наблюдалась и менее обнадеживающая тенденция. В штатах, где действует запрет, курение не только не сократилось настолько сильно, но в некоторых группах населения даже выросло. Уровень курения среди молодёжи в 2021 году оказался почти на два процентных пункта выше ожидаемого, в то время как среди молодых взрослых он вырос на 3,7 процентных пункта. Эта тенденция подтверждает то, о чём нас всегда предупреждали эксперты THR: запреты ароматизаторов, хотя и ограничивают молодёжный вейпинг, непреднамеренно замедляют прогресс в борьбе с курением — гораздо более опасным видом поведения.
Различия на уровне штатов добавляют нюансов. В Массачусетсе , где местные запреты были введены до принятия общештатного закона, и где ограничения строго соблюдались, наблюдалось наиболее заметное снижение популярности вейпинга. В штатах, где были сделаны исключения — например, разрешены ментоловые сигареты или продажа в специализированных магазинах, — результаты оказались слабее. Тем не менее, ни в одном из штатов не наблюдалось значительного снижения потребления сигарет после введения запретов.
Конечно, это не первый случай, когда исследования показывают, что ограничение количества ароматизаторов может иметь непредвиденные последствия. В статье 2020 года, опубликованной в журнале Nicotine & Tobacco Research, было обнаружено, что взрослые американцы, которые вдыхали ароматы без табака, с большей вероятностью бросали курить, чем те, кто ограничивался вариантами с табачным вкусом. Другое исследование, опубликованное в журнале Addiction (2021), пришло к выводу, что взрослые, перешедшие на ароматизированные электронные сигареты, более успешно поддерживали воздержание от курения в течение длительного времени. Эти результаты перекликаются с тем, что давно утверждают многие сторонники снижения вреда : ароматизаторы — это не просто косметический эффект, это функциональные инструменты для замены.
Ментол, манго и математика снижения вреда
Данные, полученные при исследовании нагреваемых табачных изделий (НТИ), подтверждают это. В недавнем клиническом исследовании, опубликованном в «Американском журнале профилактической медицины», сравнивались НТИ с ментоловым и табачным вкусом среди взрослых курильщиков ментоловых сигарет. Результаты оказались поразительными: участники, употреблявшие ментолосодержащие НТИ, сократили потребление сигарет на 80%, в то время как участники, употреблявшие НТИ с табачным вкусом, – всего на 37%. Поступление никотина и характер затяжки были практически идентичны в обеих группах; разница заключалась во вкусе. Ментол, давно известный своей способностью смягчать резкость дыма, по-видимому, делает НТИ более приятной заменой сигарет.
Роль ароматизаторов в замещении не тривиальна. Сигареты убивают восемь миллионов человек каждый год по всему миру. Любое вмешательство, которое существенно помогает курильщикам отказаться от курения, имеет большое значение для общественного здравоохранения. Обзоры, такие как опубликованный в Международном журнале исследований окружающей среды и общественного здравоохранения в 2024 году, показали, что вейпинг и НТИ сокращают воздействие токсичных химических веществ более чем на 90% по сравнению с сигаретами. Полициклические ароматические углеводороды, летучие органические соединения, специфичные для табака нитрозамины и угарный газ — все ключевые факторы рака, болезней сердца и органов дыхания — снижаются до практически неопределимых уровней. Разница между продолжением курения и переходом на ароматизированную альтернативу может быть буквально вопросом жизни или смерти.
Конечно, нельзя игнорировать опасения по поводу популярности вейпов среди молодёжи. Вкусы, такие как фруктовые или конфетные, действительно привлекают подростков, и эксперименты — обычное дело. Однако масштабные опросы показывают, что большинство молодых людей, попробовавших вейпы, не становятся их постоянными потребителями. И лишь немногие переходят к курению. В Великобритании, где ароматизированные вейпы остаются широко доступными в условиях регулирования, курение среди молодёжи продолжает падать до рекордно низкого уровня. Это говорит о том, что доступность ароматизаторов в сочетании с возрастными ограничениями и мерами по обеспечению соблюдения законов не обязательно должна препятствовать прогрессу в борьбе против табака.
Доказательства против идеологии
Как обычно, задача заключается в балансе. Запреты на ароматизаторы могут выглядеть привлекательными как быстрое решение проблемы вейпинга среди молодёжи. Но они рискуют лишить взрослых курильщиков одного из самых эффективных стимулов к переходу на вейпинг. Хуже того, они могут подтолкнуть людей вернуться к курению, как предупреждает исследование JAMA Network Open. Более тонкий подход мог бы включать ограничение рекламы и упаковки, явно ориентированных на молодёжь, более строгий контроль возраста и ограничение использования наиболее очевидных детских названий ароматов. Не исключая при этом варианты, привлекательные для взрослых, такие как ментоловые, фруктовые или десертные.
В конечном счёте, разговор об ароматизаторах должен быть основан на снижении вреда. Вопрос не в том, безопасны ли ароматизаторы. А в том, помогают ли они большему числу людей избежать гораздо более серьёзных рисков, связанных с курением. Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют об обратном. Если политики хотят защитить молодёжь и одновременно снизить заболеваемость, связанную с курением, целью должно быть регулирование, которое сохранит ароматизаторы как инструмент для взрослых курильщиков, одновременно ограничивая безответственную рекламу и доступ молодёжи.
Исследование Университета Массачусетса Генерала Бригема добавляет важное напоминание: политика борьбы с табаком не действует в вакууме. Как неизменно подчеркивают эксперты в этой области, любое воздействие на рычаг, направленное на ограничение одного вида поведения, может изменить другой, как в лучшую, так и в худшую сторону. Если цель — спасение жизней, то данные ясно указывают на следующее: сохранение доступа к ароматизированным альтернативам в сочетании с разумным регулированием может быть наиболее эффективным способом снижения вреда для населения.
Источник | vapingpost.com
Фото | Image by freepik