Это распространенное гастроэнтерологическое расстройство, встречается у 15-40% взрослого населения. За исключением органических причин, данное состояние определяется как совокупность симптомов, в том числе боли или дискомфорта в подложечной области, раннего насыщения и чувства переполнения после еды.
Как отмечает один из авторов исследования, доцент кафедры терапии с курсами кардиологии, функциональной диагностики и гериатрии Саратовского медуниверситета Марина
Потапова: «Диагностика ФД представляет значительные трудности, поскольку требует тщательного исключения органической патологии. По нашим данным, лишь у 30% пациентов с диспептическими жалобами выявляются структурные изменения».
Особое внимание в исследовании Саратовского медуниверситета уделяется роли Helicobacter pylori. «Несмотря на то, что прямая связь между H. pylori и симптомами ФД прослеживается лишь в 40-70% случаях ФД, мы рекомендуем эрадикационную терапию всем инфицированным пациентам», - говорит Потапова. Это связано не только с потенциальным влиянием на симптомы, но и с необходимостью профилактики более серьезных заболеваний, включая рак желудка.
Лечение функциональной диспепсии, по данным саратовских специалистов, должно быть индивидуальным и учитывать ведущий патогенетический механизм в каждом конкретном случае.
В арсенале врачей сегодня имеется несколько групп препаратов с доказанной эффективностью. Прокинетики, такие как итоприд, помогают нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта. Ингибиторы протонной помпы особенно эффективны при болевом синдроме. При язвенноподобном варианте ФД показаны антациды и антисекреторные препараты. В случаях, когда заболевание связано с тревожными или депрессивными расстройствами, допустимо рациональное применение низких доз трициклических антидепрессантов. «Важно понимать,- утверждает Марина Потапова, - что функциональная диспепсия требует не только медикаментозной терапии, но и коррекции образа жизни, оптимизации режима питания, а в некоторых случаях применения психотерапевтических методов, т.к. стрессовые ситуации часто становятся триггером для появления или усиления симптомов».
Для улучшения результатов лечения и качества жизни больных в Саратовском медуниверситете уделяют особое внимание образовательным программам для пациентов. «Функциональная диспепсия - это хроническое состояние, требующее длительного наблюдения и коррекции терапии. И успех лечения во многом зависит от установления доверительных отношений между врачом и пациентом, подробного объяснения природы заболевания и реалистичных ожиданий от терапии», - считают врачи СГМУ имени В.И. Разумовского.