Простуда на губах? Аллергия без аллергена? Постоянное чувство усталости и «вроде бы ОРВИ» по кругу?
Часто за всем этим стоит нечто гораздо коварнее — вирус герпеса. Он заражает 95% людей и может годами скрываться в организме, выдавая себя за другие болезни.
Об этой «тихой войне» мы поговорили со Скороходовым Иваном Сергеевичем — врачом-аллергологом-иммунологом, терапевтом. Он объяснил, почему герпес — это не просто «болячка на губе», как вирус маскируется под аллергию и как его можно поймать с поличным, прежде чем он ударит по иммунитету.
«Я часто болею» — а виноват может быть герпес. Разговор с иммунологом, который видит вирус ещё до того, как он «выскакивает»
– Иван Сергеевич, давайте разберемся. Вот часто говорят: «Герпес — это просто простуда на губах». Но сейчас его всё чаще связывают с аллергией. Это правда?
– Не совсем. Аллергией герпес назвать нельзя, но... у них есть нечто общее — иммунитет. Противовирусный иммунитет и аллергические реакции работают, так сказать, на одних и тех же струнах. Поэтому обострения, вызванные герпесом, иногда выглядят как аллергия. Появляются те же симптомы — но при этом нет конкретного аллергена. Это вирусная история.
– То есть человек может быть уверен, что у него аллергия, а на самом деле — герпес?
– Такое бывает. Герпесов вообще много, восемь типов. И почти каждый человек заражён каким-то из них — 95% населения. Мы просто живем с этим вирусом. Но проблема в том, что герпес, как диверсант, затаился в организме и ждёт, пока иммунитет отвлечется. Стресс, переохлаждение, усталость, смена климата — и вот он уже «выскакивает».
– Вот оно как. А когда он "выскакивает", это всегда видно?
– Не всегда. Если это первый тип — простуда на губах, герпетические ангины — тогда всё понятно. Второй тип — генитальный герпес. Третий — ветрянка у детей и опоясывающий лишай у взрослых. Их, да, можно «увидеть». Но вот четвёртый и шестой типы — гораздо коварнее.
– Почему?
– Потому что они прячутся в клетках иммунной системы. Живут прямо там — и мешают ей работать. Клетки пытаются защищать организм, но у них внутри живёт вирус. Это как если бы в пожарной части жил поджигатель.
– То есть человек начинает болеть всем подряд?
– Именно. Частые простуды, боли в горле, температура 37 с хвостиком, увеличенные лимфоузлы… И всё вроде как «немного», но стабильно и надоедливо. И самое интересное — внешне это не похоже на герпес. Поэтому и не распознают.
– Как же тогда вы находите этого поджигателя?
– Люди обычно приходят с жалобой: «Я часто болею». Их уже направил терапевт или они сами дошли до иммунолога. И я им говорю: сдавайте ПЦР на герпес. Но сдавайте правильно — в момент заболевания, утром, натощак, даже зубы не чистить. Тогда вирус можно застать на месте преступления.
– То есть он прямо в мазке?
– Да. Если ПЦР показывает положительный результат — значит, виновник найден. И тогда уже можно лечить. Главное — поймать его с поличным.
– Получается, герпес — это не просто «что-то выскочило на губе», а такая тихая война внутри иммунитета?
– Именно. Герпес — не только косметическая проблема. Он умеет прятаться, маскироваться и мешать иммунной системе работать. Особенно если речь про четвёртый и шестой типы. Эти ребята любят действовать тихо, но надолго.
– И часто люди даже не догадываются, что это он…
– Конечно. Жалуются, что горло болит месяцами, или что каждый месяц «простужаются». А на самом деле — вирус в клетках иммунной системы просто мешает ей выполнять свою работу.
– Спасибо, Иван Сергеевич. После таких объяснений хочется пересдать все анализы — и обязательно натощак!
Можно ли победить герпес? Разговор с врачом, который знает, как загнать вирус «в застенки» и не дать ему выйти
– Иван Сергеевич, давайте поговорим о самом главном: герпес — это приговор? Или его можно вылечить?
– Сразу скажу честно: полностью вывести герпес из организма невозможно. Он навсегда остаётся с человеком. Но это не значит, что нужно с ним мириться. Наша задача — держать его под контролем, чтобы он не мешал жить.
– Как это — «держать под контролем»?
– Это значит: вирус остаётся в организме, но не проявляется. Иммунная система должна его «удерживать в застенках», не давать вырываться. И если вдруг он всё-таки вылезает — она должна перехватывать его на выходе, пока он не успел заразить другие клетки.
– То есть иммунитет — ключевая фигура?
– Абсолютно. Но иногда ему нужно помочь. Для этого у нас есть лекарства, которые называются цикловиры — ацикловир, валцикловир, фамцикловир. Они не убивают герпес, но тормозят его размножение. И чем быстрее мы начнем лечение, тем эффективнее получится остановить вирус.
– Эти препараты принимаются курсом?
– Есть два подхода. В таких странах как США, Великобритания, Австралия — назначают валцикловир пожизненно. Одна таблетка в день — и живи спокойно. Но я против пожизненного приёма. Это снижает качество жизни, да и не всем подходит. Мы идём другим путём: курс цикловира плюс поддержка иммунной системы.
– За счёт чего?
– У нас есть свои схемы. Используем свечи, иммуностимуляторы, следим за реакцией организма. Главное — заставить иммунную систему работать эффективно и самостоятельно подавлять вирус. Контролируем процесс на каждом этапе: месяц, три, шесть, год. Если в эти контрольные точки всё хорошо — значит, мы на правильном пути.
– То есть вы отслеживаете, как вирус себя ведёт?
– Конечно. Лечение — это не «выпил таблетку и забыл». Мы наблюдаем за пациентом, смотрим динамику. Герпес можно загнать вглубь и сделать его почти незаметным, но только если вести человека шаг за шагом.
– А что насчёт народных средств? Эхинацея, настойки, травы… Это хоть как-то работает?
– Увы, эти препараты не имеют доказательной базы. Чтобы сказать, что что-то работает, нужны клинические испытания. А это миллионы рублей, годы исследований. Ни одна российская фармфирма в это не вложится — слишком дорого. Поэтому доказательств нет, только опыт.
– Но ведь пациенты всё равно принимают такие средства?
– Конечно. И я не против, если это не мешает основной терапии. Но опираться только на эхинацею — всё равно что идти в бой с рогаткой. Мы работаем с тем, что реально влияет на вирус. Да, клиническая база у иммунотропных препаратов в России минимальная, но на конференциях мы обмениваемся опытом, делимся схемами, отмечаем, что сработало у конкретных пациентов.
– Получается, подход к каждому — индивидуальный?
– Иначе не работает. Я всегда прошу пациентов вести дневник: когда началось обострение, как проявлялось, насколько интенсивно. Если через месяц-два-три я вижу, что стало лучше — значит, схема работает. Если нет — корректируем. Главное — не бросать на полпути.
– И всё-таки — можно ли сказать, что вирус побеждён?
– Если обострений нет, если иммунитет справляется — значит, герпес под контролем. Это и есть наша цель. Он остаётся в организме, но больше не мешает человеку жить.
Герпес как бомба замедленного действия: почему взрослым нельзя недооценивать «детскую» ветрянку
– Иван Сергеевич, давайте разберёмся с ветрянкой. Кажется, что это что-то совсем детское и безобидное. Но говорят, что если переболеть ей уже во взрослом возрасте, всё может быть гораздо серьёзнее. Это правда?
– Да, это правда. И самое интересное — ветряная оспа, или ветрянка, тоже относится к семейству герпесов. Это третий тип. Вирус поселяется в нервных клетках и может вызывать высыпания на коже. У детей всё проходит легко, а вот у взрослых — совсем другая история.
– Почему? Что меняется?
– Иммунная система. У ребёнка она ещё только «учится». И когда ветрянка атакует, ответ получается вялый. Пузырьки появляются, но воспаление — слабое. А вот у взрослого иммунитет уже сформирован, «натренирован» — и реагирует резко, бурно, иногда чересчур. Именно не вирус вызывает тяжёлое течение, а слишком агрессивный ответ организма. Он буквально «вскипает» от возмущения.
– Получается, чем сильнее иммунитет, тем тяжелее может быть болезнь?
– В случае с ветрянкой — да. Организм взрослого человека сражается изо всех сил, и вот это «всеми силами» и создаёт проблемы. Сильнейшее воспаление, высокая температура, общее недомогание — взрослые переносят ветрянку очень тяжело.
– И вирус всё равно проявится, если уж решил?
– Да. Если вирус «проснулся», он выйдет. С этим ничего не поделаешь. Он просто использует момент, когда иммунитет ослаблен: переутомление, стресс, смена климата — и вот, пожалуйста, высыпания, температура, всё по полной программе.
– А вы сказали, что ветрянка и опоясывающий лишай — это одно и то же?
– Это один и тот же вирус. Просто он проявляется по-разному. В детстве — ветрянка, во взрослом возрасте — опоясывающий лишай. Вирус затаивается в нервных ганглиях и может выстрелить снова, но уже в виде пояса пузырей вдоль нерва. Боли при этом могут быть очень сильные.
– А сколько вообще типов герпеса существует?
– Восемь. И каждый из них ведёт себя по-своему.
Первый тип — это классика: простуда на губах, герпетические ангины.
Второй — генитальный герпес.
Третий — наша ветрянка и опоясывающий лишай.
Четвёртый — вирус Эпштейна-Барр, может провоцировать хроническую усталость, мононуклеоз.
Пятый — цитомегаловирус.
Шестой — вызывает внезапную розеолу у детей, иногда даёт обострения в виде лихорадки и боли в горле у взрослых.
Седьмой пока слабо изучен, наблюдается при некоторых патологиях, но с ним всё ещё не ясно.
А вот восьмой — особый случай. Он опасен только для ВИЧ-инфицированных, вызывает саркому Капоши — это один из видов онкологии.
– И все эти вирусы уже в нас?
– Да. Мы с ними живём. Большинство из нас заражено ещё в детстве. И герпесы — это, по сути, «бомбы замедленного действия». Они могут годами сидеть тихо и спокойно, и вдруг — бах! — при малейшем сбое иммунитета дать о себе знать. Вот почему важно не просто «знать о герпесе», а понимать, как с ним жить, чтобы он не брал верх.
Если вы устали от бесконечных простуд, болей в горле, «температуры без причины» и подозреваете, что с иммунитетом что-то не так — не откладывайте.
Скороходов Иван Сергеевич, врач-аллерголог-иммунолог, поможет разобраться в причинах, назначит точную диагностику и подберёт индивидуальную схему восстановления.
🩺 Записаться на консультацию к доктору можно прямо сейчас — на сайте нашей клиники.
Пусть ваше здоровье будет под контролем врача, а не вируса.