Интервью с Врачом: Первые Симптомы Панкреатита — Острый и Хронический
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может иметь очень серьёзные, а порой и фатальные последствия. Его коварство заключается в том, что симптомы могут быть как внезапными и невыносимыми, так и едва заметными, которые мы склонны списывать на обычное несварение. Ранняя диагностика этого состояния критически важна, поскольку она напрямую влияет на исход лечения.
Чтобы помочь нашим читателям разобраться в этом вопросе, мы обратились к врачу-гастроэнтерологу высшей категории. Наша беседа была посвящена первым и самым важным симптомам панкреатита, а также тому, как отличить его острую форму от хронической.
Корреспондент: Здравствуйте, доктор! Спасибо, что согласились поговорить с нами. Давайте начнём с основ. Что такое поджелудочная железа и что происходит с ней при панкреатите?
Гастроэнтеролог: Здравствуйте! Поджелудочная железа — это небольшой, но невероятно важный орган, который выполняет две ключевые функции. Первая — эндокринная: она производит гормоны, в том числе инсулин, который регулирует уровень сахара в крови. Вторая — экзокринная: она вырабатывает пищеварительные ферменты, которые по специальному протоку поступают в двенадцатиперстную кишку и помогают расщеплять белки, жиры и углеводы.
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда эти пищеварительные ферменты активизируются прямо внутри самого органа. Вместо того чтобы переваривать пищу в кишечнике, они начинают «переваривать» собственную ткань железы. Это приводит к сильному воспалению, отёку и некрозу (отмиранию тканей), что и вызывает симптомы.
Корреспондент: Начнём с самого опасного — острого панкреатита. Какие его первые симптомы должны заставить человека немедленно обратиться за медицинской помощью?
Гастроэнтеролог: Острый панкреатит — это всегда экстренное состояние, которое требует немедленной госпитализации. Его первые симптомы развиваются очень быстро и носят ярко выраженный характер. Главный и наиболее показательный симптом — это боль.
- Сильная боль в верхней части живота: Это не просто дискомфорт, а острая, режущая, внезапная боль. Она обычно локализуется в области желудка, но может ощущаться чуть ниже или с правой стороны, если вовлечена головка железы.
- Опоясывающая боль: Очень характерный симптом — боль отдаёт в спину, как бы «опоясывая» тело. Это связано с тем, что поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, прямо перед позвоночником.
- Тошнота и рвота: Эти симптомы сопровождают боль почти всегда. При этом рвота, как правило, не приносит облегчения.
- Другие признаки: Могут наблюдаться вздутие живота, его болезненность при пальпации, лихорадка, учащённый пульс и снижение артериального давления.
Если вы или кто-то из ваших близких испытываете такую боль, особенно после обильного застолья или употребления алкоголя, нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит без лечения может привести к шоку и отказу органов.
Корреспондент: А теперь давайте поговорим о хроническом панкреатите. Его симптомы часто менее выражены. На какие скрытые признаки стоит обратить внимание?
Гастроэнтеролог: Хронический панкреатит — это постепенное, медленно прогрессирующее воспаление. На ранних стадиях его симптомы могут быть настолько стёртыми, что люди годами не обращают на них внимания.
- Тупая, ноющая боль: Боль при хроническом панкреатите обычно не такая сильная, как при остром. Она может быть тупой и ноющей, локализуется в том же месте — в верхней части живота, но может усиливаться после еды, особенно жирной. Иногда боль может и вовсе отсутствовать.
- Потеря веса: Это один из ключевых симптомов. Из-за воспаления поджелудочная железа перестаёт вырабатывать достаточно ферментов, необходимых для переваривания жиров и белков. В результате организм не может усваивать питательные вещества, и человек начинает необъяснимо терять вес, несмотря на привычное питание.
- Проблемы с пищеварением: Недостаток ферментов приводит к нарушениям стула. Характерным признаком является стеаторея — это жирный, обильный, зловонный стул, который плохо смывается. Также могут наблюдаться вздутие живота, метеоризм и постоянное чувство дискомфорта.
- Сахарный диабет: Если воспаление разрушает клетки, вырабатывающие инсулин, у пациента может развиться сахарный диабет. Иногда именно диагностика диабета становится первым и единственным сигналом о том, что с поджелудочной железой не всё в порядке.
Корреспондент: Какие факторы риска могут спровоцировать развитие панкреатита, как острого, так и хронического?
Гастроэнтеролог: В 90% случаев причины панкреатита известны.
- Острый панкреатит: Главный виновник — это желчнокаменная болезнь. Камень из желчного пузыря может закупорить проток поджелудочной железы, вызывая активацию ферментов внутри неё. На втором месте — злоупотребление алкоголем.
- Хронический панкреатит: Здесь главный «преступник» — алкоголь. Длительное злоупотребление алкоголем приводит к хроническому повреждению железы. Другие причины включают в себя наследственность, высокие триглицериды в крови, аутоиммунные заболевания и некоторые лекарства.
Корреспондент: Доктор, какое главное напутствие вы дадите нашим читателям? Что им делать, если они подозревают у себя панкреатит?
Гастроэнтеролог: Главное правило — не занимайтесь самолечением! Если вы испытываете сильную, опоясывающую боль в животе, немедленно вызывайте скорую помощь. Это не тот случай, когда можно подождать.
Если вы заметили первые симптомы хронического панкреатита — необъяснимую потерю веса, постоянный дискомфорт в животе, изменения стула — не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Простые анализы крови (на уровень амилазы и липазы) и УЗИ брюшной полости помогут быстро поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Ранняя диагностика — это ваш ключ к здоровью и долгой жизни без боли. Будьте внимательны к сигналам своего организма.