Синдром раздражённого кишечника, или СРК — это распространённое заболевание, которое затрагивает работу желудка и кишечника. По данным США, им страдают около 10–15% населения, и чаще всего это женщины, хотя болеть могут и мужчины, и дети.
Основные признаки СРК — это спазмы в животе, чувство вздутия, изменения стула (от диареи до запоров), частые газы и боли, которые могут длиться годами. Это хроническое состояние, которое сложно полностью вылечить.
Но хорошая новость в том, что у большинства пациентов симптомы удаётся контролировать с помощью правильного питания, изменения образа жизни и уменьшения стресса. Если же симптомы выражены сильнее, врач может назначить лекарства.
Для врачей, особенно тех, кто занимается функциональной и интегративной медициной, важно уметь отличать СРК от других заболеваний с похожими симптомами. Эта статья — первая из двух, где мы разберём пять заболеваний, которые иногда путают с синдромом раздражённого кишечника.
Если вы заметили у себя постоянные изменения в работе кишечника или другие симптомы, не откладывайте визит к врачу.
Особенно настораживают такие серьёзные признаки, как резкая потеря веса, ночная диарея, кровь в стуле, анемия, необъяснимая рвота и боль, которая не проходит даже после опорожнения кишечника.
Эти симптомы могут говорить о более опасных болезнях, например, о раке толстой кишки. Берегите здоровье и не игнорируйте сигналы организма.
Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит — что нужно знать
Воспалительные заболевания кишечника, или сокращённо ВЗК, — это группа серьёзных болезней, которые поражают пищеварительный тракт. Главные «герои» этой группы — болезнь Крона и язвенный колит.
При язвенном колите воспаляется внутренняя оболочка толстой кишки, а болезнь Крона поражает не только толстый, но и тонкий кишечник, при этом воспаление распространяется глубже — проникает в стенки кишки.
Как проявляются воспалительные заболевания кишечника?
Основные симптомы ВЗК включают:
- Постоянную диарею
- Боли в животе
- Кровь в стуле или ректальное кровотечение
- Потерю веса
- Чувство усталости
- Язвы во рту
Если вы заметили у себя несколько из этих симптомов, особенно если они не проходят долго, стоит обратиться к врачу.
Как врачи ставят диагноз?
Чтобы понять, есть ли у пациента ВЗК, врач использует несколько методов:
- Эндоскопия и колоноскопия — специальные обследования, когда через трубочку с камерой изучают внутреннюю поверхность кишечника. При болезни Крона и язвенном колите эти методы помогают увидеть воспаление и повреждения.
- Рентген, МРТ, КТ — дополнительные методы визуализации, которые помогают оценить глубину воспаления и состояние кишечника.
Какие анализы помогают определить воспаление?
Для оценки и контроля ВЗК используют лабораторные исследования крови и кала.
- Общий анализ крови (ОАК) — показывает количество клеток крови. Повышенные лейкоциты могут указывать на воспаление или инфекцию.
- Комплексная метаболическая панель (КМП) — помогает проверить, нет ли обезвоживания, нарушения питания и проблем с печенью. При язвенном колите часто находят пониженный уровень белков и минералов.
- С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — два важных теста для оценки воспаления в организме. СРБ быстро реагирует на острое воспаление и так же быстро снижается после лечения. СОЭ растёт медленнее и остаётся повышенным дольше.
Анализы кала — ещё один источник информации
- Лейкоциты в кале — их наличие говорит о том, что иммунная система активно борется с воспалением в кишечнике.
- Кальпротектин — очень важный маркер, который показывает, насколько сильно воспаление в кишечнике. Этот тест помогает отличить воспалительные заболевания от менее опасных функциональных расстройств.
- Лактоферрин — ещё один показатель активности воспаления и лейкоцитов, часто повышается при обострениях болезни.
Холецистит — воспаление желчного пузыря: что нужно знать
Холецистит — это воспаление желчного пузыря, небольшого органа в брюшной полости. Желчный пузырь играет важную роль: он накапливает желчь, которая помогает переваривать жиры и поступает в тонкий кишечник.
Иногда камни, образующиеся в желчном пузыре, могут заблокировать желчные протоки и вызвать воспаление — холецистит. Кроме того, причинами болезни могут стать инфекции, опухоли или другие проблемы с желчными путями.
Какие симптомы при холецистите?
Основные признаки воспаления желчного пузыря:
- Боль в животе, особенно в правом подреберье
- Болезненность при прикосновении к животу
- Боль, отдающая в спину или правое плечо
- Тошнота и рвота
- Газообразование
- Повышенная температура тела
- Диарея
Если вы замечаете подобные симптомы, особенно в сочетании с болью в животе, не стоит медлить с визитом к врачу.
Как врачи ставят диагноз холецистита?
Для точного диагноза используют несколько лабораторных анализов:
- Печёночные пробы — измеряют уровень ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин). Повышение этих показателей говорит о нарушениях работы печени и желчных протоков, а также может указывать на наличие камней.
- Тесты на функцию поджелудочной железы — уровень амилазы и липазы в крови поможет выявить воспаление поджелудочной железы, которое может сопровождать холецистит.
- Общий анализ крови (ОАК) — высокий уровень лейкоцитов обычно свидетельствует об инфекции и воспалении.
- Гормональные панели — особенно важны для женщин, так как высокий уровень эстрогенов повышает риск образования желчных камней. Специальные тесты (например, DUTCH-тест) помогают оценить гормональный фон.
- Анализ уровня холестерина и липидная панель — избыточный холестерин способствует формированию камней и развитию воспаления.
Анализы кала — что они могут показать?
Комплексный анализ кала помогает выявить дисбактериоз, проблемы с пищеварением жиров, ферментативную недостаточность и возможные патогены. Все эти факторы могут влиять на здоровье желчного пузыря и способствовать развитию холецистита.
Интересно, что при холецистите бывает так называемая диарея, вызванная желчными кислотами (ДЖК).
Это когда в толстой кишке скапливается слишком много желчных кислот, которые раздражают стенки кишечника, ускоряют его работу и вызывают жидкий стул.
Диарея, вызванная желчными кислотами: почему не проходит хроническая диарея
Диарея, вызванная желчными кислотами (ДЖК), — частая и коварная причина хронических расстройств стула. При этом состоянии в толстую кишку попадает слишком много желчных кислот, которые не всасываются как надо.
Из-за этого кишечник начинает работать слишком активно — усиливается его моторика и выделяется лишняя вода, что и вызывает жидкий стул.
Какие симптомы бывают при диарее желчных кислот?
Вот на что стоит обратить внимание:
- Водянистая, частая диарея
- Газообразование и боли от скопившихся газов
- Вздутие живота
- Болезненные спазмы в желудке
- Срочные позывы в туалет и трудности с удержанием стула
- Жирный, маслянистый стул
- Общие расстройства пищеварения
Если это состояние длится долго, к симптомам могут добавиться:
- Обезвоживание
- Головокружение и головные боли
- Тошнота
- Перепады веса — как в сторону прибавки, так и потери
- Постоянная усталость
Как диагностируют диарею, вызванную желчными кислотами?
Для подтверждения диагноза используют несколько важных анализов:
- 48-часовой анализ кала на желчные кислоты. У здорового человека желчные кислоты почти полностью всасываются, и лишь около 5% выводится с калом. При ДЖК этот процесс нарушается, и в кале их становится заметно больше.
- Анализ 7альфа-гидрокси-4-холестен-3-она (7aC4) в крови. Этот показатель отражает скорость синтеза желчных кислот печенью и помогает определить, есть ли их избыток.
- Сывороточный C4. Это ещё один биомаркер, который показывает, насколько активно печень вырабатывает желчные кислоты.
Если вас беспокоит хроническая диарея и описанные симптомы, важно пройти обследование и не оставлять проблему без внимания. Правильная диагностика — залог эффективного лечения и возвращения к нормальной жизни.
Микроскопический колит — скрытая причина хронической диареи
Микроскопический колит — это воспаление толстой кишки, которое вызывает постоянную водянистую диарею.
Особенность этого заболевания в том, что его нельзя увидеть обычными методами обследования, например, колоноскопией. Для точного диагноза нужна микроскопия — изучение кусочка ткани кишечника под микроскопом.
Виды микроскопического колита
Существует три основных типа:
- Коллагеновый колит — в стенках толстой кишки появляется толстый слой коллагена, словно рубцовой ткани.
- Лимфоцитарный колит — увеличивается количество лейкоцитов (клеток иммунной системы) в тканях кишечника.
- Неполный микроскопический колит — сочетает признаки первых двух видов.
Какие симптомы могут быть при микроскопическом колите?
- Водянистая хроническая диарея
- Боли и спазмы в животе
- Вздутие живота
- Тошнота
- Недержание кала
- Обезвоживание и потеря веса
Симптомы могут появляться волнами — то усиливаться, то стихать, иногда самостоятельно проходить.
Как диагностировать микроскопический колит?
Самый точный метод — биопсия, когда берут небольшой кусочек ткани кишечника и исследуют его под микроскопом. Кроме этого, назначают:
- Комплексный анализ кала — чтобы исключить инфекции, которые тоже могут вызывать диарею.
- Общий анализ крови (ОАК) — помогает проверить уровень лейкоцитов и выявить признаки анемии.
Если у вас долго не проходит водянистая диарея и нет других явных причин, стоит обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Микроскопический колит — не самая распространённая, но важная причина проблем с кишечником.
Целиакия — когда кишечник «взрывается» от глютена
Целиакия — это хроническое иммунное заболевание, при котором организм реагирует на глютен — белок, содержащийся в ржи, пшенице и ячмене. Эта реакция вызывает повреждение внутреннего слоя тонкого кишечника, что приводит к плохому усвоению питательных веществ и проблемам с пищеварением.
Целиакия неизлечима, но строгое соблюдение безглютеновой диеты помогает контролировать симптомы и восстанавливать здоровье кишечника.
Какие симптомы у целиакии?
- Диарея после употребления продуктов с глютеном
- Потеря веса
- Постоянная усталость
- Анемия (низкий уровень железа)
- Тошнота и рвота
- Вздутие живота
- Запоры
Если у вас есть несколько из этих симптомов, особенно после еды с глютеном, стоит проверить кишечник.
Как врачи диагностируют целиакию?
Для точного диагноза используют несколько важных тестов:
- Профиль целиакии — анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG), дезамидированным пептидам глиадина (DGP) и глиадину. Повышенный уровень этих антител говорит о реакции организма на глютен.
- Генетическое тестирование HLA-DQ2 и HLA-DQ8 — проверка генов, которые повышают риск развития целиакии. Около 95% пациентов с этим заболеванием имеют мутацию HLA-DQ2.
- Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе и эндомизиальному антигену (ЭМА) — эти тесты показывают, насколько активно организм реагирует на глютен и повреждает кишечник.
Если вы замечаете симптомы после употребления хлеба, макарон и других продуктов с пшеницей, не игнорируйте это. Правильная диагностика и безглютеновая диета помогут сохранить здоровье и качество жизни.
Краткое содержание: что может скрываться за симптомами синдрома раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из самых распространённых заболеваний пищеварительной системы. Его основные признаки — вздутие живота, боли и изменения в работе кишечника.
Но эти симптомы далеко не всегда означают именно СРК. На самом деле, похожие проявления могут быть вызваны множеством других заболеваний:
- Целиакия — реакция на глютен с повреждением кишечника
- Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и язвенный колит
- Холецистит — воспаление желчного пузыря
- Микроскопический колит — скрытое воспаление толстой кишки
- Диарея, вызванная желчными кислотами
- Гормональные нарушения — гипотиреоз и гипертиреоз
- Непереносимость лактозы или фруктозы
- Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике
- Гастрит — воспаление желудка
Тщательная дифференциальная диагностика — то есть исключение других причин — позволяет специалистам функциональной медицины поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Это значительно улучшает качество жизни пациента и помогает контролировать симптомы.
В первой части статьи мы подробно рассмотрели симптомы и лабораторные исследования для диагностики целиакии, воспалительных заболеваний кишечника, холецистита, микроскопического колита и диареи, вызванной желчными кислотами.
Обязательно ознакомьтесь со второй частью, где будут рассмотрены гормональные нарушения, непереносимость сахаров, СИБР и гастрит.
После того как вы разобрались с тем, какие болезни могут скрываться за симптомами синдрома раздражённого кишечника и как важно вовремя поставить точный диагноз, самое время сделать шаг дальше — узнать о самом современном подходе к диагностике и лечению желудочно-кишечных заболеваний.
🔥 ГЛАВНОЕ СОБЫТИЕ ГОДА ДЛЯ ТЕХ, КТО ЗАБОТИТСЯ О СВОЁМ ЖКТ! 🔥
Ваше пищеварение — это основа здоровья всего организма. А теперь представьте: за 2 дня вы получите полный, пошаговый алгоритм оздоровления ЖКТ от лучших врачей и нутрициологов России.
И всё это — совершенно бесплатно!
📅 Два дня
⏰ Восемь часов прямого эфира
🌿 И десятки стратегий, которые реально изменят ваше самочувствие.
Что будет на конференции:
- Узнаете, как навсегда убрать риск болезней ЖКТ и выстроить крепкое здоровье по чёткой схеме «от А до Я».
- Разберётесь с Helicobacter pylori: чем опасна эта бактерия, как её выявить и что с ней делать.
- Поймёте, что такое дисбиоз, почему он разрушает микробиом и как безопасно восстановить баланс.
- Впервые услышите о том, как нейровоспаление связано с кишечником и влияет на мозг, гормоны и иммунитет.
- Научитесь сами определять, нужен ли вашему кишечнику «ремонт», и сможете запустить процесс восстановления без дорогих процедур.
- Получите доступ к стратегии МАД — простой системе безопасного оздоровления организма.
- Откроете для себя роль микробиоты и узнаете, как предотвратить повышенную проницаемость кишечника.
- Поймёте, почему кишечник и печень — это «главные фильтры организма» и как правильно выводить токсины.
🔥 И самое ценное: вы сможете задать вопросы ведущим экспертам и получить персональные ответы — именно для вас и вашей ситуации.
Это не «общие советы из интернета», это — практическая пошаговая программа, которую вы получите прямо в эфире.
⚠️ Количество мест ограничено. Если вы действительно хотите укрепить здоровье — не откладывайте!