Опийная наркомания считается одной из самых сложных форм аддикции, требующей длительного и комплексного лечения. Для достижения успеха (продолжительной ремиссии) приходится использовать не только медикаментозное воздействие, но и психотерапию, социальную поддержку.
При этом важно выбрать правильную стратегию, добиться добровольного стремления к избавлению от пристрастия и не забывать об индивидуальном подходе к каждому больному. В череде мероприятий одним из вспомогательных средств помощи становится кодировка от героина.
Предложенная нашими экспертами публикация поможет читателю понять, как она проводится и для чего нужна вообще.
Можно ли бросить опиоид самостоятельно?
После нескольких эпизодов употребления психоактивного вещества (ПАВ) действительно можно отказаться от него своими силами. Более длительные эпизоды приемов наркотика, к сожалению, формируют патологическое (извращенное) влечение к опиату. Организм успевает перестроиться на «новый» лад и дальше не может существовать без психотропа.
Все попытки «завязать» неизменно заканчиваются жестокой абстиненцией (синдромом отмены), который человек не может выдержать без медицинской поддержки. Простые уговоры, беседы и прочие меры воздействия здесь бессильны. Многие в такие моменты вспоминают о кодировке от героина, надеясь, что одна такая процедура поможет решить проблему. Но нужно помнить, что «подшивка» — это не самостоятельный метод лечения.
Из каких этапов состоит терапия?
Перед самим вмешательством проводится глубокая детоксикация (очищение организма от следов наркотического препарата) и избавление от симптомов ломки. В условиях стационара это может занять до 10 суток. Далее идут:
- борьба с симптомами хронических заболеваний (нормализация работы сердца, мозга, печени, нервной системы и т. д.);
- психотерапевтические занятия, направленные на осознание проблемы, формирование установки на трезвость;
- выбор лекарственной формы, содержащей налтрексон — блокатор опиоидных рецепторов (он бывает в виде таблеток, капсул для имплантации, порошка для получения внутримышечных уколов).
Только за всем этим идет основная процедура, дающая пациенту время на переосмысление жизни, переоценку ценностей, поправку здоровья. Еще одно обязательное условие — прохождение длительной реабилитационной программы и социальной адаптации (год-полтора, иногда и больше).
Варианты кодировки от героина
В зависимости от индивидуальных особенностей больного могут быть выбраны:
- фармакотерапия;
- гипноз (подходит только для легковнушаемых личностей) и другие способы психотерапии (кодирование по Довженко, к примеру);
- аппаратные методики (направленным воздействием магнитного поля, лазера, электронных импульсов).
Самым распространенным остается постановка блока при помощи лекарственных средств, которые делают невозможным получение удовольствия от принятой дозы опиата.
Если это будут таблетки налтрексона, то они принимаются ежедневно в течение нескольких месяцев. Внутримышечное введение (это обычно «Вивитрол») проводится ежемесячно.
Препараты-капсулы вшиваются под кожу сроком на 3–6–10 месяцев. Все это время активное вещество будет постепенно высвобождаться из «депо» и оказывать свое непосредственное действие. При необходимости процедуру повторяют, пока не будет стойкой ремиссии.
При расчете необходимой концентрации препарата учитывают возраст зависимого, его наркотический «стаж» и другие индивидуальные вводные.
Когда нельзя проводить кодирование?
Действительно, есть некоторые противопоказания (их выявляют в ходе обследования), при которых не получится использовать запретительную методику с применением налтрексона и его заменителей. Это:
- период беременности, кормления грудью;
- возраст меньше 18 лет;
- недостаточность работы почек или печени (например, гепатит в острой фазе);
- наличие эпилептических припадков, психиатрических патологий;
- диагностированный диабет, который не поддается коррекции;
- период наркотической ломки.
При этом, сроки «подшивки», форму и способ использования медикамента определяет врач и согласует с пациентом (то есть без добровольного согласия, данного в письменном виде, вмешательство не проводится).
Есть ли у кодировки побочные действия?
По сравнению с другими способами воздействия на наркобольного, постановка блока переносится относительно легко. Хотя возможны и нежелательные реакции в виде:
- нарушения сна;
- появления некоторой тревожности;
- чувства жара, потливости;
- ломоты в суставах;
- временного расстройства пищеварения.
Подобные проявления характерны для первой недели и со временем сходят на «нет».
Как проходит процедура?
Период перед постановкой блока рекомендуется проводить в стационарных условиях. Это предостережет от соблазна принять очередную дозу, а в случае необходимости позволит моментально получить психологическую поддержку.
Если нужно сделать укол налтрексона, то он выполняется в условиях процедурного кабинета. Когда выбрана подшивка импланта, то хирург делает небольшой надрез под местным обезболиванием, вставляет туда имплант, зашивает ранку и накладывает стерильную повязку. После заживления, через несколько дней, швы снимают.
При проведении сеанса психотерапевтического воздействия в спокойной и тихой обстановке человек вводится в состояние транса или гипноза. Далее специалист внушает ему отрицательное отношение к запрещенным веществам.
Выводы
Опиоидную наркоманию до конца не смогут вылечить простая детоксикация и последующая кодировка от героина. Важно, чтобы зависимый перестал мыслить прежними стереотипами и научился обходиться без наркотических привычек.
Только комплексный подход к терапии и наличие личной заинтересованности дадут шансы на преодоление патологической аддикции. Если есть, чем поделиться, напишите, расскажите нам об этом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.