В конце июля — начале августа в Китае зафиксировали свыше 10 тыс. случаев лихорадки чикунгунья, а отдельные эпизоды локальной передачи ранее отмечались в Италии и Франции. Роспотребнадзор предупредил о рисках завозных случаев и усилил мониторинг, но закрывать границу с КНР, как отмечают эксперты, не имеет смысла.
Паниковать не стоит?
Чикунгунья — арбовирусная инфекция, переносимая комарами Aedes (aegypti и albopictus). По данным российских и международных сводок, с начала года в мире регистрируются сотни тысяч случаев; новый подъём пришёлся на Азию. Роспотребнадзор взял ситуацию на контроль и рекомендует путешественникам профилактику укусов. Эпидемиолог Геннадий Онищенко при этом подчеркнул, что, несмотря на масштабы вспышки в Китае, ограничительные меры на границе избыточны: угрозу для России создают не контакты с людьми, а возможные укусы заражённых комаров за рубежом и последующие завозные случаи.
В Боткинской инфекционной больнице подчёркивают: в городе хода инфекции нет.
«В Клиническую инфекционную больницу им. С. П. Боткина пациентов с лихорадкой чикунгунья не поступало. Переносчиками вируса является только определённый вид комаров, которые в нашем регионе не обитают. От человека к человеку вирус не передаётся. Основные симптомы: подъём температуры тела и выраженные боли в суставах. Тяжёлое течение и летальные исходы встречаются редко», — сообщили в стационаре.
Главный врач городского Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекциями, профессор Денис Гусев, отдельно успокаивает тех, кто не выезжал в тёплые страны.
«Основными переносчиками являются комары рода Aedes, которые в Санкт-Петербурге и Ленинградской области не обитают», — отметил он.
Однако добавил, что всем, кто возвращается с отдыха из эндемичных регионов и чувствует недомогание, следует обратиться за медицинской помощью.
О чём важно помнить
Название chikungunya («тот, кто сгибается») отражает характерную картину — сильные суставные боли и высокая температура.
«Как правило, симптомами являются высокая температура, сильные боли в суставах и сыпь», — цитирует NewsTracker врача-инфекциониста Андрея Матюхина.
По его словам, у 30–40% переболевших артралгии могут сохраняться месяцами и даже годами; при этом летальность «низкая (менее 1%), но лихорадка опасна для новорождённых и людей с хроническими болезнями», — сказал Матюхин.
Диагностика — лабораторная.
«Предотвратить любые последствия поможет своевременная медицинская помощь... Базовая диагностика включает ПЦР-тесты (с интервалом в 14 дней), клинико-биохимические исследования крови, при необходимости визуализацию суставов», — сообщила врач Алла Савельева.
Вакцины нет, но есть технологии
Специфического лечения и доступной массовой вакцины пока нет. Как объяснила «Деловому Петербургу» врач-инфекционист Анастасия Холодная, «современные технологии и платформы производства прививок наверняка позволяют выпускать их в больших объёмах, однако из-за отсутствия глобальной потребности это могли посчитать экономически неэффективным решением».
По её словам, вирус, как и другие естественные патогены, со временем адаптируется.
«Любой естественный вирус в процессе своей адаптации, как правило, настроен на увеличение ареала за счёт большего количества носителей, а не на то, чтобы все они умерли... Чем дальше, тем лучше он взаимодействует с человеком», — привела пример Холодная.
Эксперты напоминают, что главный фактор — отсутствие устойчивых популяций переносчиков в регионе. Aedes aegypti в России не приживается из-за климата, а Aedes albopictus стабильно встречается на юге (Краснодарский край, Крым, Абхазия) и лишь эпизодически продвигается севернее. Для запуска локальной передачи в Петербурге должна совпасть цепочка: завоз вируса от туриста + активный сезон комаров-переносчиков + их устойчивое присутствие в городе. На сегодня этой цепочки нет.
Профилактика для путешественников остаётся стандартной: репелленты, закрытая одежда, москитные сетки, контроль стоячей воды.
«Если после возвращения из эндемичного региона вы почувствовали ухудшение самочувствия, обязательно обратитесь к врачу и скажите, что недавно вернулись из поездки», — рекомендует Гусев.