В нашей работе, как и в любой другой, случаются ошибки и неожиданные ситуации. Сегодня хочу поделиться одним случаем, который стал для нас уроком и поводом задуматься о том, как устроена система ухода за пожилыми людьми с психическими заболеваниями.
Сложный заказ — две пожилые пациентки с психическими заболеваниями
К нам поступил заказ посидеть в больнице с двумя пожилыми людьми 70-80 лет, страдающими психическими заболеваниями. Сиделок в летний период найти непросто — качественных специалистов очень мало, особенно после того, как в мае-июне уже разобрали самых лучших.
Мы нашли сиделку, но идеальной её, конечно, назвать нельзя. Тем более что дело осложнялось особенностями пациентов.
Когда ситуация выходит из-под контроля
Один из пожилых пациентов сильно перевозбудился из-за смены обстановки. Ему не разрешали курить, а он — очень активный и подвижный человек. Представьте — если он захотел уйти, поймать его было невозможно.
Так вот, ночью он практически не спал, на вторую ночь успокоился только к 5 утра. А в 6 утра… просто сбежал.
Как выяснилось, в больнице отделение не было закрыто, приемный покой оставался открытым, охранники видели беглеца, но просто прогнали. А он, не будь дураком, нашёл дыру в заборе и ушёл.
Начались настоящие будни
Мой выходной в этот момент отменился. Мы подавали заявление в полицию, ездили к родственникам пациента, общались с участковым и директором больницы, искали его по территории и в самой больнице. Постоянно успокаивали сиделку, ведь двое суток без сна — испытание для любого.
Самым драматичным стал звонок в поисковую службу волонтёров — помощь пришлась как никогда кстати.
Неожиданный финал и важные уроки
Полиция приехала к нам только к 8 часам вечера, а наш «зайка» сам пришёл в другую больницу в 9 вечера, в своих клетчатых тапочках и зелёных штанах. Он сказал: «Я же здесь лежу». По всей видимости, он успел хорошо «отдохнуть» — и мы с юмором восприняли его внешний вид и историю.
После этого случая нам разрешили выходить с ним курить и даже немного гулять. Пациент успокоился, и оставшееся время прошло значительно спокойнее.
Вопросы, которые остались
Но этот случай оставил у нас много вопросов — не только к себе, но и к системе:
- Почему ходячему пациенту запрещают выходить покурить?
- Как вообще можно резко запретить курение, особенно больному с деменцией?
- Если запрещать — почему ночью отделение и приёмный покой не закрыты?
- Почему охрана не сопровождает пациентов, которые пытаются уйти?
- Почему в заборе есть дыра, через которую можно уйти?
Вывод простой: либо всё строго закрывать и контролировать, либо разрешать — но в таком случае всё должно быть открытым и безопасным.
Межведомственное взаимодействие — больной вопрос
Самая большая проблема в том, что руководители разных служб не умеют слушать друг друга. Каждый видит ситуацию по-своему и отвечает только за свою часть, забывая о том, что в итоге пострадает обычный человек.
Отдельное спасибо службе спасения и волонтёрам, особенно Ольге, которая скоординировала помощь и помогла нам найти пациента.
Заключение
Что касается нашего «товарища», мы его не винить не можем — у нас есть правило: прощать всех и понимать, что мы все люди со своими сложностями.
Такие истории — это и факапы, и уроки, и постоянный вызов для патронажной службы. Работа сложная, но очень нужная и важная.