Эта информация для коллег-психологов, которые интересуются направлением РО ДБТ. Я занимаюсь изучением и развитием этого направления уже более двух лет, и просто в восторге от результатов своих клиентов, да и мне самой стало гораздо легче вести тех клиентов, которых часто считают "сложными". Я много работаю с перфекционистами и трудоголиками, с очень успешными, с социальной точки зрения, людьми, которые слышат в свой адрес: "ну у тебя же все есть, чего еще тебе нахватает!?" Если вы не знаете как работать с такими клиентами - добро пожаловать к изучению РО ДБТ!
Итак, наверняка в вашей практике были и есть клиенты, которые кажутся идеальными: успешные, собранные, ответственные, трудолюбивые, на которых всегда можно положиться. При внешнем благополучии, они приходят за помощью, потому что очень часто ощущают себя глубоко несчастными людьми, потому что за маской успеха скрываются: избыточный контроль, высокие ожидания от себя и окружающих, одиночество, ригидность мышления и глубокий страх близости. Традиционные методы часто оказываются бессильны, когда нужно помочь такому человеку снизить избыточный самоконтроль, проявлять больше открытости к чему-то новому, получать больше удовольствия от мелочей, а не расстраиваться от того, что в ресторане отсутствует то блюдо, которое вы так хотели, и считать вечер испорченным.
Именно для таких клиентов была разработана РО ДБТ. Этот метод — настоящая находка для специалистов, которые ищут новые, научно обоснованные инструменты для работы с расстройствами избыточного контроля.
Почему стоит освоить РО ДБТ?
- Расширение вашей практики. Если вы уже работаете в КПТ или ДБТ, этот подход станет логичным и мощным дополнением, позволяющим работать с самой сложной аудиторией, при этом, РО ДБТ - самодостаточный подход, который можно освоить без обучения ДБТ
- Уникальный фокус. РО ДБТ — это единственное направление, которое делает акцент на социальных сигналах и их ключевой роли в нашем благополучии. Клиенты учатся осознанно сигнализировать о своих эмоциях и потребностях, не прибегая к деструктивным способам взаимодействия.
- Доказанная эффективность. Клинические исследования последних лет подтверждают, что РО ДБТ показывает впечатляющие результаты. Например, систематический обзор литературы за 2024 год (Applications and efficacy of radically open dialectical behavior therapy: A systematic review of the literature) показал, что терапия эффективна для взрослых и подростков с расстройствами избыточного самоконтроля. А ранние исследования доктора Томаса Линча и его коллег, опубликованные еще в 2015 году (Radically Open-Dialectical Behavior Therapy for Disorders of Over-Control), подчеркивают её трансдиагностическую применимость.
- Универсальность применения. Как правило, когда клиенту ставят тот или иной диагноз, а чаще несколько диагнозов, клиницисту необходимо выбирать разные протоколы для устранения тех или иных симптомов, ухудшающих самочувствие и качество жизни, варьировать эти протоколы между собой. РО ДБТ устроена иначе. Мы смотрим на клиента не столько через призму его диагноза, а через призму его поведенческих дефицитов, приводящих к субъективному ощущению страдания. Коррекция этих дефицитов приводит к улучшению качества жизни, независимо от того, например, ГТР у клиента или резистентная к терапии депрессия.
Кому показана РО ДБТ?
Этот подход идеально работает с клиентами, которые страдают от чрезмерного поведенческого контроля (Overcontrolled Coping).
Сюда относятся:
- Нервная анорексия
- Хроническая депрессия
- Социальная тревожность
- Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ)
- Генерализованное тревожное расстройство
- РАС (первого уровня поддержки)
К дополнительным плюсам данного подхода, хотелось бы отнести краткосрочность метода. При том, что можно работать в отношении нескольких расстройств одновременно, протокол работы рассчитан на 30 недель.