Психотерапия и воспитание.
Жизнь любого человека по большому счёту складывается из внешней среды, обстоятельств, в которых он находится и его действий, поступков и поведения в целом в услових данной среды. Некоторые из внешних условий можно изменить, многие нельзя или очень сложно. Среда может быть более благоприятной или менее, (например, кто-то живёт в элитном пансионе, а кто-то - в тюрьме), но в целом она такая, какая есть, и в любом случае к ней можно и нужно приспосабливаться (адаптироваться).
Если взять нескольких людей, находящихся в примерно одинаковых условиях (например рабочих, с одинаковым образованием, на одном и том же производстве), то уровень адаптации у них всегда будет отличаться. Обычно найдётся и какой-нибудь всех раздражающий бестолковый раздолбай, и наоборот - рукастый, головастый, прилежный и общительный, "душа коллектива".
Оставим пока за скобками вопрос о причинах, почему в данной конкретной ситуации "работа" человек ведёт себя тем или иным образом, сосредоточимся на другом. Именно поведение, то есть совокупность действий и поступков определяет, будет ли человек адаптироваться в конкретных жизненных обстоятельствах.
По определению А. С. Макаренко, создание (выработка) устойчивых привычек поведения назвается "воспитание".
Таким образом хотелось бы раз и навсегда снять вопрос, какое отношение психотерапия имеет к воспитанию и "имеет ли право психотерапевт воспитывать людей".
Как мы уже с Вами выяснили в предыдущих статьях, у психотерапии есть две ключевые задачи ("точки приложения") - это ликвидация болезненных, патологических симптомов (если таковые есть), и повышение уровня социально-психологической адаптации человека.
Поскольку адаптироваться человек может только через поведение, получается, что корректируя поведенческие модели, психотерапевт волей-неволей вынужден именно воспитанием и заниматься.
Практика показывет, что подавляющее большинство сложных, психотравмирующих ситуаций возникают не случайным образом или по воле каких-то загадочных "высших сил". Люди сами, целенаправленно ставят себя в такое положение своими же неоптимальными, непродуманными или вовсе неадекватными действиями. Залезают в долги, связываются с зведомо неподходящими партнёрами, ведут нездоровый образ жизни, не анализируют, не делают выводов из собственного опыта и так далее.
В этой связи навязываемые всему миру американскими сектоподобными психотерапевтическими ассоциациями психоанализа, гештальт-терапии и т.п. принципы "психотерапевт не знает, как правильно", "не даёт советы", и т.д. выглядят как полная профессиональная несостоятельность. Понятное дело, психотерапевт видит пациента первый раз в жизни и понятия не имеет, за ему пациенту выходить замуж, какую диету предпочесть и куда поехать в отпуск.
Однако, как уже говорилось, психотерапия как клиническая дисциплина не оперирует понятиями "хорошо", "плохо", "любовь", "счастье", "мораль", "нравственность" и тому подобными неопределёнными категориями. Это компетенция совершенно других дисциплин - философии, теологии и т.д. Психотерапевт ориентирован на адаптацию и продуктивность, как объективные критерии жизнедеятельности человека.
Поэтому врач не просто может, он обязан знать, "как правильно", то есть какие поступки и поведение в определённой ситуации будут наиболее оптимальными с точки зрения наилучшей адаптации пациента/клиента. Любые действия имеют последствия, и в этом психотерапевт обязан ориентироваться и указывать клиенту/пациенту на его ошибки.
Большинство людей понимают, что в их жизни что-то неладно, но то, что это может быть как-то связано в том с их собственным поведением, понимает очень ограниченно. И уж тем более - что конкретно нужно менять. А те, кто знает, ничего поменять не могут. Если бы могли - то не пришли бы за помощью. Все примеры - на поверхности. Любые зависимые расстройства, нарушения пищевого поведения, да и вообще по большому счёту любая пограничная психопатология волевому усилию человека поддаётся очень ограниченно. Как бы не хотелось поступать как-то иначе - ничего не получается. А во многих случаях - не очень то и хочется.
А если человек - формально психически здоровый, но ведёт себя как безответственный инфантил, не считаясь с интересами окружающих, о какой адаптации может идти речь?
Так что - воспитывать, и ещё раз воспитывать. Какие-то моменты с пациентом обязательно обсуждаются и оговариваются, какие стратегии поведения менять, и почему так. Что-то корректируется прямыми императивами. Зависит от ситуации. Ещё раз главное - надо понимать, что любое действие (и бездействие) имеет последствия, в основном вполне просчитываемые. Выбор партнёра для отношений, друзей, работы. Реакции и действия в конфликтной или нестандартной ситуации. Да и вообще - любое неосторожное слово или необдуманный поступок - всё это кардинальным образом может изменить качество жизни не в лучшую сторону.
Есть масса вещей в жизни, над которыми многие не задумываются. Однако, всё это играет огромную роль. Если вы начинаете новые отношения, не разобравшись до конца с предыдущими, с вероятностью 99% у вас будут очень большие проблемы. Если вы пытаетесь "построить отношения" с женатым/замужним партнёром, если ваш день начинается не с зарядки, а с банки пива, если ваша собака спит на вашей подушке, а начальник на работе третий месяц не даёт выходных, значит очень большие проблемы есть уже прямо сейчас, и это требует изменений.
Хотя, надо признать, что в целом эта часть психотерапевтической работы наиболее сложная и сами по себе возможности воспитания взрослого сформировавшегося человека довольно ограничены, особенно если изначально не сформированы навыки дисциплины и рационального мышления.