После глубокого вдоха появилась сильная боль в груди? Мы понимаем, как это пугает. В данном случае страх — абсолютно нормальная реакция. Боль в груди никогда не стоит игнорировать. Остаётся вопрос: сердце или межрёберная невралгия?
В статье расскажем: причины боли, как отличить межрёберную невралгию от проблем с сердцем и как себе помочь.
Почему колет именно на вдохе?
Когда вы вдыхаете, грудная клетка расширяется. Если рядом с рёбрами или мышцами есть проблема, то движение провоцирует боль.
Для того, чтобы быстро отличить межреберную невралгию от стенокардии, можете пройти наш чек-лист.
Основные причины:
Межрёберная невралгия
Это воспаление, защемление или раздражение нерва, идущего вдоль ребра. На вдохе грудная клетка расширяется и растягивает повреждённый нерв, из-за чего появляется пронзительная боль. Как правило, она чётко локализована — так, что можно пальцем провести линию. Усиливается при глубоком вдохе и выдохе, кашле, чихании, смехе, поворотах туловища и надавливания на межрёберные промежутки. А триггерами часто служит любое резкое движение, переохлаждение, стресс, длительная неудобная поза или остеохондроз.
Мышечно-фасциальный болевой синдром (МФБС)
Это спазм или микротравма грудных или межрёберных мышц. При вдохе спазмированные мышцы сокращаются и вызывают боль. Часто присутствуют уплотнения в мышце, нажатие на которые вызывает резкую боль.
Проблемы с рёбрами
Здесь всё намного проще. Боль провоцируют: ушибы или трещины рёбер после травм.
Также имеет место костохондрит — воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной. Соответственно, дискомфорт будет ближе к центру груди.
Красные флаги, или когда звонить 103
Нет ничего важнее жизни, а значит, и вашей безопасности. Как можно скорее вызывайте скорую помощь, если заметили хоть один симптом из списка ниже:
- давящая, сжимающая, жгучая боль, особенно за грудиной или в центре грудной клетки (как будто «тяжесть на груди» или «обруч стянул»)
- боль отдаёт в левую руку, плечо, лопатку, шею, челюсть, верхнюю часть живота
- сильная одышка, ощущение нехватки воздуха
- холодный липкий пот, резкая слабость и головокружение
- чувство страха смерти, сильная тревога, паника
- учащённый или нерегулярный пульс (сердце «колотится» или «замирает»)
- резкое падение артериального давления
- тошнота и рвота
- боль длится более 15-20 мин и не снимается Нитроглицерином (если он у вас есть и разрешён врачом)
Если боль похожа на описанную выше — не гадайте, не ждите и не ищите диагноз в интернете. Срочно вызывайте скорую!
Диагностика невралгии
Если красных флагов нет, но боль по-прежнему беспокоит, то обратитесь к неврологу.
В Ист Клинике можно записаться через сайт или бота в Telegram @eastclinic_bot. На первичный приём при онлайн-записи будет скидка 30%.
Как будет проходить осмотр:
- Врач тщательно расспросит вас: как именно болит? Когда началось? Что усиливает и облегчает боль? Были ли травмы или стресс?
- Проведёт осмотр: пропальпирует межрёберные промежутки, мышцы груди и спины. Проверит, усиливается ли боль при определённых движениях (наклоны, повороты, глубокое дыхание)
- Назначит дополнительное обследование для исключения проблем с сердцем: ЭКГ, рентген или КТ грудной клетки, анализы крови.
Только исключив жизнеугрожающие состояния, врач поставит диагноз «межрёберная невралгия» или «МФБС»
Лечение
Наша цель — не просто заглушить боль, а устранить причину и помочь телу восстановиться. Также важно предотвратить рецидивы, поэтому мы придерживаемся комплексного подхода.
Для начала необходимо снять острую боль (первые 3-7 дней). Для этого избегайте движений и поз, её провоцирующих. Старайтесь дышать более поверхностно и по возможности аккуратно сдерживать кашель и чихание. Врач может назначить медикаменты, которые следует принимать строго по инструкции.
На устранение самой причины может уйти от 1 до 4 недель.
В ход идут:
- мануальная терапия: снимает блоки позвоночника, уменьшает компрессию нервов и расслабляет мышцы
- лечебный массаж: расслабляет спазмированные мышцы, улучшает кровоток
- ЛФК (только после стихания острой боли): также, как и массаж, расслабляет мышцы спины и грудной клетки, улучшает подвижность грудного отдела позвоночника и улучшает диафрагмальное дыхание
Заключение
Колющая боль в груди при вдохе — всегда повод насторожиться. Важнее всего исключить опасные для жизни состояния, поэтому не терпите и не гадайте — обратитесь к врачу.
Межрёберная невралгия, как и сердечные заболевания, лечатся. Главное — своевременно отличить одно от другого.
Остались вопросы? Пишите в комментариях — постараемся ответить. Или запишитесь на приём в Ист Клинику. При онлайн-записи скидка 30%