Тромбы: какие анализы не работают — и какие действительно важны

Пациенты нередко приходят на приём с внушительным списком анализов: коагулограмма, С-реактивный белок, тромбоциты, фибриноген, D-димер…
⠀
Но далеко не все эти исследования действительно помогают выявить наличие тромбов.
⠀
Разберёмся, какие анализы неинформативны при диагностике тромбоза — и что действительно имеет смысл.

❌ Бесполезные или малопоказательные анализы (в контексте поиска тромба):

1. Общий анализ крови (ОАК) — может показать повышение лейкоцитов или тромбоцитов, но не определяет наличие тромба.
2. Фибриноген — показатель воспаления и общего состояния свертывания, не указывает на тромб.
3. Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО) — важна при подборе антикоагулянтов, но не показывает, есть ли тромб.
4. С-реактивный белок (СРБ) — отражает воспаление, но не даёт информации о тромбозе.
5. Антитела к фосфолипидам, мутация гена Leiden и др. — актуальны только при подозрении на тромбофилию, а не для диагностики текущего тромбоза.

✅ Что действительно информативно:

1. D-димер — продукт распада тромба. Повышение может говорить о возможном наличии тромботического процесса, но не даёт точного ответа. Полезен в комплексе с другими данными.
2. УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией — основной метод диагностики тромбоза. Показывает проходимость вен, наличие сгустка, степень поражения.
3. КТ-ангиография — используется при подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА).
4. МРТ или флебография — по показаниям, для сложных и редких случаев.

🔎 Что важно понимать:

• Никакой анализ крови не заменяет визуализацию вен.
• D-димер может быть повышен и при беременности, инфекции, онкологии — это не всегда тромб.
• Не стоит тратить время и деньги на список «на всякий случай» — важно пройти целевое обследование.

📍Если вы ощущаете тяжесть, отёки, боль в ноге, особенно с одной стороны — не занимайтесь самодиагностикой. При подозрении на тромбоз первым делом проводится УЗИ вен.

📞 Записаться на диагностику: +7 (495) 967-94-42
ВКонтакте — vk.com/phlebo1 Telegram — t.me/phlebo1 🌐 Сайт — phlebo1.ru 📍 Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 31