Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
Какие методы несъемного протезирования существуют
Основными методиками несъемного протезирования являются установка коронок и мостовидных протезов. Опорой для несъемных ортопедических конструкций могут быть как собственные зубы пациента, так и имплантаты. Такие конструкции фиксируются в ротовой полости при помощи стоматологического цемента. Ни пациент, ни доктор в клинике такие протезы снять и надеть не могут. Для проведения гигиены и ревизии их из ротовой полости не извлекают. Снятие таких протезов проводится только для их замены, сохранить их целостность после снятия удается далеко не всегда, а потому повторная фиксация обычно невозможна.
Несъемные конструкции (коронки и мосты) изготавливаются из самых разных материалов: металлов, металлокомпозита, пластмассы, керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Самыми прочными и долговечными являются циркониевые протезы. Металлокерамика стоит дешевле, но имеет ряд недостатков. Керамические коронки и мосты выглядят очень естественно и эстетично, но применяются только в зоне улыбки из-за ограниченной прочности.
Плюсы несъемного протезирования
✅Пациенту не нужно снимать и ополаскивать протез после каждого приема пищи
✅ Уход за несъемными протезами такой же, как за родными зубами
✅ Несъемные протезы из диоксида циркония могут служить более 20 лет
✅ Изделия из керамики и циркония обладают высочайшим уровнем эстетики
✅ Несъемный протез выглядит и ощущается как родные зубы, что дает пациенту психологический комфорт
✅ Несъемные протезы гораздо лучше съемных восстанавливают жевательную функцию
Минусы несъемного протезирования
❌ Для установки мостовидного протеза с опорой на соседние зубы требуется их препарирование (обточка)
❌ Если в составе протеза присутствует металл, возможно развитие аллергии, окрашивание десны и гальванические явления
❌ Протез нельзя просто так снять и снова зафиксировать, например, если нужно оценить состояние опорных зубов под ним
❌ При попадании фиксирующего цемента под десну возможно развитие воспаления
Какие альтернативные методы протезирования существуют
Если речь идет о протезировании с опорой на собственные зубы, фактически альтернативы нет. Коронка всегда крепится к опорному зубу при помощи стоматологического цемента.
Если речь идет о протезировании с опорой на имплантаты, есть другие варианты фиксации конструкции. Наиболее распространенными являются винтовая фиксация, фиксация с использованием сферических абатментов, металлической балки и замковых механизмов. Протезы и коронки с винтовой фиксацией может снять только врач в условиях клиники. Это очень удобно, так как коронку можно легко снять, проверить состояние тканей под ней и имплантата, а затем снова зафиксировать. Проводить эту манипуляцию можно много раз, коронка при этом сохраняется и менять ее не нужно. Другие перечисленные методы используются в основном для полных или протяженных протезов. Пациент может снимать и надевать такие протезы самостоятельно в домашних условиях.
Нельзя не упомянуть и о съемных протезах. По уровню комфорта, эстетики и жевательной эффективности они уступают как несъемным, так и условно-съемным конструкциям. Съемные протезы могут ускорять процесс атрофии кости в области отсутствующих зубов, раздражать мягкие ткани, причинять дискомфорт и повреждать соседние зубы. Их преимуществами являются только доступная цена и возможность использования при наличии противопоказаний к проведению хирургическго вмешательства.
Что лучше: съемное, условно-съемное или несъемное протезирование
Если коронку не планируется многократно снимать и надевать, используют несъемную (цементную) фиксацию. Это позволяет хорошо "посадить" ее, обеспечить неподвижную фиксацию. Если доктор предвидит, что может потребоваться снятие коронки с опорой на имплантат, предпочтение отдают винтовой фиксации.
Что касается более протяженных конструкций, методику фиксации избирают в индивидуальном порядке по результатам консультации и обследования. Для того, чтобы сделать рациональный выбор, нужно учесть множество факторов. Он должен основываться на медицинских показаниях, индивидуальных анатомических особенностях, возможностях пациента обеспечивать уход.
Съемному протезированию отдают предпочтение только в тех случаях, когда нет никакой возможности использовать несъемную или условно-съемную конструкцию. Это может быть связано как с медицинскими нюансами, так и с финансовыми ограничениями. Сегодня все чаще съемные протезы используются в качестве временного решения.
Прием в клинике:
Задать любой вопрос в Whatsapp:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.