Неужели есть способы сделать так, чтобы шизофрения не прогрессировала? Или даже чтобы она вообще не началась? Практически да...
Дебют – это первые признаки болезни.
Манифестация - появление явных симптомов.
Скорее всего, у бельгийца (который пересекал границу в прошлой статье) были первые признаки болезни.
Итак, что такое дебют и как можно распознать начало шизофрении на самых ранних этапах.
4 А! Облигатная симптоматика.
1. Абулия - снижение влечений и мотивации. Пациент становится бездеятельным, снижается энергетический потенциал, они бросают всё (учебу, работу)
2. Апатия - снижение эмоций. Равнодушны к окружающим, безучастны к собственной судьбе.
3. Аутизм - комплекс симптомов, отражающий погруженность в мир собственных переживаний.
4. Атаксия - нарушение мышления, разорванность. Первые нарушения едва заметны.
Что видит родитель подростка?
Он перестает ходить на учебу, перестает общаться с друзьями, зашторивает окошки, сидит в своей комнате, перестает нормально контактировать, но и грустным его не назовешь – он никакой. Он мало спит, недостаточно ест.
Разорванность мышления, которая представляет из себя нарушение логики с сохранением грамматики, не сильно пока что бросается в глаза, списывается на депрессию или усталость.
Когда разорванность уже сильня – вы спрашиваете, сколько человеку лет, а он отвечает, что путин – президент РФ. По началу такая разорванность очень слабая, так что сильного внимания к себе не привлекает.
Шизофрения начинается именно так, а не с острого психоза. Вот это -уже можно назвать дебютом.
- ВОПРОС: Как вы думаете, можно ли считать дебют шизофрении уже началом болезни, или это лишь "тревожный звоночек"? (ОТВЕТ в конце статьи!)
Возрастная периодизация появления шизофрении:
- Ранний дебют (до 18 лет): редкий, но более тяжелый прогноз.
- Типичный дебют (18–30 лет): наиболее распространенный.
- Поздний дебют (после 40 лет): чаще у женщин, менее выраженные негативные симптомы.
Особенности дебюта:
- Продромальный период (период между дебютом и манифестацией): изменения в поведении, снижение социальной активности, странные идеи.
- Позитивные симптомы: бред, галлюцинации.
- Негативные симптомы: апатия, эмоциональная уплощенность.
Итак, случился дебют, его пропустили, что будет дальше? Дальше манифестация, впервые яркие и выраженные симптомы. Как выглядит такой человек? Страшно! Вам может показаться, что он под наркотиками. И врачи тоже так думают зачастую.
Недавно к больницу привезли парня 22 года, из Джанилидзе, куда его доставили сотрудники полиции. Поставили диагноз: отравление неизвестным токсическим веществом, токсическая энцефалопатия. А у него просто шизофрения была. Приехал мальчик из Екатеринбурга, хотел работать и жить в Питере, не получилось, но там совсем тяжелая наследственность и история в виде суицидников родственников и тяжелых жизненных ситуаций.
Расскажу вам другую, про мальчика с факультета переводоведения. Учился на пятерки, имел девушку, друзей, хорошие отношения с родителями. Год назад неистово заинтересовался переводом египетской книги мертвых, а до этого мальчик учился на инженера. Перевелся на лингвистику, чтоб быть компетентным. Нашел какого-то куратора египтолога и переводил себе в свое удовольствие. Паралельно работал с детьми репетитором. Ему на этот момент было 24 года.
И вот, в январе сдал сессию, перенапрягся. Стал мало спать, по 4-5 часов, ему стало казаться, что за ним через экран монитора следят. Чтобы напугать наблюдателей, мальчик решил резать перед экраном руки, мол вот вам, хотели за мной смотреть? Смотрите! За две недели до манифестации прекратил общение с друзьями, ему показалось, что его не уважают, перестал общаться с девушкой. Потом стал слышать голоса императивного характера (то есть, приказывающего), пошел в то место, где жил раньше, то есть, на другой адрес. Поднялся на 4 этаж и выпрыгнул из окна. Ему сказали это сделать, он и сделал. Он был уверен, что для перевода книги мертвых ему самому нужно быть мертвым. В больнице я с ним общалась уже со стабилизированным, он очень жалел о поступке. Однако, о галлюцинациях ничего не рассказал – это все история из анамнеза, заполненного психиатром. Что интересно, они практически все не говорят о голосах, только если напрямую спросить.
ОТВЕТ: Если заметить признаки дебюта в продромальном периоде, можно предотвратить или отсрочить манифестацию.
Записаться на онлайн-консультацию к клиническому психологу