Здравствуйте, я Азат Асадуллин, профессор психиатр, и, с недавнего времени, по воскресеньям, я начал делиться с вами интересными непрактичными психиатрическим фактами и феноменами. Также, напомню, после обеда рассказываю вторым постом о книгах, которые люблю читать. конечно же они связаны с психиатрией.
Ну а сегодня я расскажу про интереснейший психоневрологический случай который принято называть "Человек, который принял жену за шляпу". И этот случай положил основу исследованию мозга и его полушарий на различные процессы, которые отвечают за когнитивные процессы.
Клинический случай
В 1985 году британский невролог Оливер Сакс описал удивительный случай в своей книге «Человек, который принял жену за шляпу, и другие истории из врачебной практики». Речь шла о пациенте — профессоре музыки, который из-за редкого неврологического расстройства перестал узнавать лица и предметы, воспринимая их как абстрактные формы.
Профессор П. (имя изменено для конфиденциальности) был талантливым музыкантом и преподавателем, но постепенно начал демонстрировать странности:
- Не узнавал учеников, пока они не начинали говорить.
- Принимал пожарные гидранты за детей, пытаясь погладить их.
- Разговаривал с дверными ручками, думая, что это люди.
- В кабинете врача схватил жену за голову, пытаясь «надеть» её, как шляпу — этот эпизод и дал название книге.
Диагноз: зрительная агнозия
Сакс диагностировал у профессора прозопагнозию (лицевую агнозию) — неспособность узнавать лица, а также предметную агнозию, при которой мозг не синтезирует зрительные образы в целостные объекты.
Причины:
- Поражение затылочно-теменных долей мозга, возможно, из-за опухоли или нейродегенеративного процесса.
- Нарушение связи между зрительной корой и областями, отвечающими за интерпретацию образов.
Как пациент воспринимал мир:
- Видел детали, но не целое: например, описывал перчатку как «пять маленьких цилиндров, прикреплённых к большому».
- Распознавал людей только по голосам или характерным движениям («музыке тела»).
- Компенсировал дефицит музыкой: напевал мелодии, чтобы выполнять простые действия (одевание, еда).
Кто впервые описал это расстройство?
- Сам термин «агнозия» ввёл немецкий невролог Зигмунд Фрейд в 1891 году.
- Однако детальное изучение подобных случаев связано с советским нейропсихологом Александром Лурией, чьи работы вдохновили Сакса. Лурия описал похожие нарушения у пациента Льва Засецкого в книге «Потерянный и возвращённый мир» (1971).
- Сакс популяризировал историю профессора П., сделав её символом загадочности человеческого восприятия.
Философский и научный контекст
Случай профессора П. показал, что:
- Мозг конструирует реальность — без интеграции образов мир распадается на абстракции.
- Компенсаторные механизмы (например, музыка у профессора) могут частично замещать утраченные функции.
- Болезнь не уничтожает личность — пациент оставался остроумным и талантливым, несмотря на расстройство.
Наследие случая
- Книга Сакса стала бестселлером, а история легла в основу оперы Майкла Наймана (1986) и пьесы Питера Брука (1993).
- Случай иллюстрирует важность гуманистического подхода в неврологии: Сакс не просто диагностировал болезнь, но и показал, как жить с ней.
«Потеряв ногу или глаз, человек знает об этом; потеряв личность, знать об этом невозможно, ибо некому осознать потерю» — Оливер Сакс.
Мой ТГ канал для профессионалов:
Заключение:
История профессора П. — не просто медицинский курьёз, а повод задуматься о хрупкости нашего восприятия и адаптивности человеческого мозга.