В подростковые годы я не очень хорошо ухаживала за зубами + наложились условия Крайнего Севера и генетика, что повлекло за собой ожидаемые проблемы. 20 лет спустя на месте пролеченных каналов было воспаление, мне рекомендовали удалить зубы и поставить коронки на имплантах. Сегодня расскажу, как это было.
В клинику я обратилась в конце весны 2024 года. Зубы у меня появились только к осени 2025. В моей ситуации всё можно было сделать в два раза быстрее, но как получилось. Без зубов я в итоге проходила год, и это кошмар - было заметно, приходилось постоянно помнить, чтобы не открывать широко рот.
Важно: я рассказываю, как было у меня. Если вам нужная сухая выжимка, что, за чем и как - это на сайты стоматологических клиник.
Выбор клиники
Моя мама делала имплантацию "Всё на 4". Она открыла интернет, посмотрела цены в разных клиниках по району и пришла к выводу, что везде примерно одинаково. И практически рандомно оказалась здесь. У меня со стоматологами не очень складывается, для меня каждый поход к такому врачу - большой стресс, а здесь мама была под впечатлением от заботы и внимания. Так что я решила тоже сходить на консультацию.
В Петербурге в стоматологиях консультация по таким сложным вопросам проходит бесплатно. Обычно делают снимок, врач осматривает ротовую полость и составляет план лечения. Снимок вам не отдают, только план лечения. Можно так обойти несколько клиник для разных мнений и остановиться на той, которая вам больше подходит.
Первый приём
Проблемный зуб, с которым я пришла - пятёрка (каналы лечили почти 20 лет назад, ещё в школе). Но снимок показал, что у меня глубокое воспаление от 4 по 6 зуб включительно. У 6 нерва тоже не было, каналы лечили лет 12 назад. У 4 не помню. Диагноз - пародонтоз. Было рекомендовано удалить все 3 зуба, на 4 и 6 поставить импланты и установить на них мост из коронок сразу на 3 зуба. То есть внешне зуба будет 3, а штифта в кости только 2. Консультацию проводил хирург.
До начала имплантации надо сделать чистку зубов от камня и пройти через санацию, если это необходимо. Чистка зубов в моей клинике была бесплатной, если я подписываю договор на лечение. Платно стоит около 6 тысяч рублей. Чистку проводит врач-терапевт. Если будут выявлены проблемы с кариесом, то на этом этапе врач составит план лечения у себя.
Санация и удаление
Для того, чтобы сделать имплантацию, все зубы должны быть пролечены - иначе клиника просто не возьмётся за операцию. Это и называется санацией. На данном этапе, если потребуется, можно пройти бесплатное лечение по ОМС в своей клинике по прописке, чтобы сэкономить на пломбах. У меня зубы были здоровы, этого не потребовалось.
Мне удаляли единомоментно 4 зуба: 4, 5, 6 и 8. Снизу у меня нет восьмёрок, в жевании этот зуб участие не принимает, лечить его при этом сложно - вот был повод удалить. Вторую верхнюю восьмёрку я потом удалила по ОМС бесплатно в городской стоматологии. Разницы никакой, кроме того, что в платной мне дали с собой пакетик со льдом.
Больно было колоть анестезию, само удаление неприятно в плане звуков, но ничего болезненного не было. Мне закладывали костный материал там, где будут потом стоять импланты. Десну зашивали.
Первые два дня пила не сильный обезбол, который у меня есть в аптечке и продаётся он без рецепта. Был отёк, но болезненность спала где-то к 3 дню. Через неделю после удаления я пришла снять швы.
Потом было ожидание. Так как у меня имелось воспаление, надо было подождать, когда оно пройдёт. Там ещё наложились мой отпуск и отпуск врача. Процесс затягивался.
Имплантация
Имплантация считается операцией. До захода в кабинет медсестра измерила у меня давление - это стандартная процедура, с высоким давлением операцию проводить не будут. А потом отправили на снимок посмотреть воспаление и костный материал - и оказалось, что кость ещё не наросла. Так что меня развернули и отправили гулять ещё недели 2-3.
Сама процедура имплантации неприятная, но не болезненная. Больше опять звуки пугают. Но в этот раз меня отпустило сразу, как только я вышла на улицу, и боль была адская. Я помню, как чуть ли не в слезах звонила мужу и просила сразу купить обезбол, который прописал врач - в этот раз препарат был рецептурным. И домой я тогда ехала на такси, хотя обычно ходила пешком, до клиники пара километров.
Первые 2 дня очень болела челюсть, когда не работали обезболивающие. Могу сравнить с острой зубной болью - именно такая была у меня в школьные годы, когда я не могла спать из-за неё и после этого полтора месяца ходила к врачу как на работу. Дня через три стало получше, но дискомфорт сохранялся около недели. Через неделю я пришла снять швы. Все эти дни принимала антибиотик в профилактических целях, его мне выдали прямо в клинике.
Дальше мне сказали ждать 3-4 месяца, пока имплантат приживётся.
Ожидание
В моём представлении 3-4 месяца - это что через 3 месяца могут уже позвонить и назначить дату посещения на следующий месяц. Мне позвонили через 5 с половиной. Я к тому моменту уже и забыть успела, сколько там прошло. Причём приём мне назначили ещё через 2 недели, а я в тот момент уезжала на майские, а следующую дату они могли дать ещё через 2 недели.
В итоге в клинику я попала через полгода после установки имплантатов. Это была быстрая консультация чисто проверить, как там всё выглядит, и я опять уехала. А потом в отпуск ушёл и мой врач. И вместо 2 запланированных недель он провёл все 4 - по семейным обстоятельствам, как мне сказали в клинике, когда позвонили перенести приём.
Формирователь десны
Последний этап работы с хирургом - установка формирователя десны. Для того, чтобы коронка была похожа на реальный зуб, её надо "посадить в десну". Для этого делают в ней лунку с помощью небольшого металлического цилиндрика, который будет торчать какое-то время из десны, пока та не заживёт. Минимум - 2 недели. У меня прошло 6, но это перебор - просто опять приключения и у меня, и с врачами, и с доступным временем в клинике.
Установка формирователя не болезненная, заживление простое, я один раз выпила сильный обезбол чисто для профилактики и больше к нему не прибегала.
Слепки
Финишная прямая - работа с ортопедом. Я не успела опомниться, как мне залили рот из "клеевого пистолета" какой-то смесью и сказали сидеть с сомкнутой челюстью в привычном для меня положении. Потом вытащили застывшую массу. Дальше выкручивали формирователи десны, что-то колдовали, потом опять использовали какую-то массу и дальше закрутили формирователи обратно.
Некоторые из этих манипуляций были болезненными, особенно когда доставали застывший материал.
Дальше зубные техники колдовали над созданием коронок. У меня, как сказал доктор, промежуточный оттенок зубной эмали, и он мне предложил на выбор 2 варианта оттенков: один чуть желтее, чем мои родные зубы, а другой чуть более, чем мои родные зубы. Мне казалось странным, если задние зубы (видны при улыбке) будут белее, чем резцы. Я как-то не задумываясь выбрала желтее, но врач начал вопросами вселять во мне неуверенность, и я остановилась на более "белых" - в итоге всё же зря. Но об этом дальше.
Следующий этап мне назначили через 10 дней.
Установка коронок
Установка коронок (у меня из циркония) была достаточно болезненной. Там что-то вкручивают, и вот на последних оборотах очень больно, причём эти ощущения ещё какое-то время сохраняются. Доктор даже останавливался пару раз, так как я не могла терпеть, хотя там дел на несколько секунд. Боль отпускала - и он продолжал.
Цвет да, оказался не самым удачным - надо было выбирать желтее. На этом этапе я могла отказаться от коронок и мне бы переделали бы на другой оттенок. Но я посмотрела и так, и эдак, и под разным освещением - и поняла, что разницу в "неудачном оттенке" заметит только специалист. Там не столько тонов, чтобы это даже при широкой улыбке было заметно хотя бы мне самой, к тому же я так улыбаюсь только мужу или когда смеюсь. Разве что 23 желтоватый клык стал казаться чуть желтее на фоне более светлого 24.
Коронки (места крепления) покрыли временной пломбой, и меня отправили гулять. Так как я вскоре уезжала, врач назначил ещё одну встречу до отъезда - чтобы посмотреть, как там всё и послушать о моих ощущениях. Вероятно, временную пломбу ставят для того, чтобы можно было что-то изменить, если не подойдёт. Всё-таки коронки носить долгие годы, а в кабинете врача за этот час не всегда понятно, всё ли подошло. К тому же когда дёсны только что прошли через болезненные манипуляции, сохраняется лёгкое онемение и наблюдается низкая чувствительность.
В итоге через неделю мне пришлось ещё подкручивать новые зубы - десна начала их выталкивать, и в месте коронок челюсть смыкалась раньше, чем другая половина. Это уже не было болезненно.
Привыкание
Коронки казались инородным объектом. Может, если бы там была одна, то не было бы такого ощущения. Но у меня 3 подряд. И они с внутренней стороны ближе к нёбу будто бы "пузатее", чем мои родные зубы. Языку после года отсутствия здесь зубов было непривычно. И жевать тоже было тяжело. Не больно, а именно тяжело. Весь год я старалась в основном есть на правой стороне, и было непривычно есть левой половиной.
По-другому ощущался вкус, и за первым завтраком я несколько раз подавилась - будто бы плохо прожёвывала еду. И ещё казалось, что зубы стали тяжелее. И вообще мешали - впивались в щёку и не оставили место языку. К этому всему требовалось привыкнуть.
В плане болевых ощущений - ничего не было. Когда десна отошла от манипуляций в клинике, я могла спокойно и поесть, и даже зубы с этими имплантами аккуратно почистила щёткой.
Эту статью я дописываю, когда новые зубы у меня уже почти полгода. Они уже не ощущаются какими-то неудобными или огромными, но определённо требуют больше внимания и всё же ощущаются не своими. Подробнее об уходе я расскажу в отдельной статье.
Как я не поняла, что это всё
Оказалось, что моё последнее посещение клиники - это всё, то есть завершение процедуры имплантации. Врач это никак не обозначил. Могли хотя бы рассказать об уходе за коронками - ни-че-го. Никаких "Поздравляем с завершением лечения" и т. д. Он просто сказал не есть грецкие орехи и отпустил.
У меня видны головки этих винтов или на что там крепят коронку на имплант - выглядит как металлический кружочек на поверхности зуба. Меня не предупредили, что это будет (или может быть) заметно. Сверху это, конечно, не видно, если не пытаться рассмотреть специально, как делала я, но вот на нижних зубах не прикольно. Я провела кучу времени на "Айреке" в ветке с имплантацией, и у большинства этот крепёж всё-таки был полностью спрятан, но у меня просвечивает под материалом.
В общем, когда мне через 3 месяца не позвонили, я начала сама с этим всем разбираться. Меня долго гоняли от одной службы к другой. Куратор не брала трубку или просто бросила номер - из-за блокировки мессенджера, видимо, перешла на другой номер. Короче, пришлось ехать в клинику и выяснять на месте. Оказалось, что я ещё и должна им денег :D И что процедура была закончена в августе, а я этого не поняла.
Стоимость
Стоимость фиксировалась договором. То есть даже если у вас лечение растянется на 2 года, цены будут как на момент заключения договора. Я за установку двух имплантов, трёх коронок и удаление 4 зубов заплатила 212 тысяч рублей и вот когда сама до них дошла, оказалось, что должна ещё 3 тысячи. Сюда входило всё, кроме обезбола. Антибиотики, снимки, лёд после удаления, все процедуры и приёмы. Ранее я писала про 170 тысяч, но нет - я тут что-то напутала, сейчас нашла весь свой план с ценами по всем манипуляциям.
В моей клинике система рассрочки стоит по умолчанию. При заключении договора надо было внести 100 тысяч рублей, а остальное оплачивать по факту процедур, когда израсходуются эти 100к. Но я решила почти сразу внести и весь остаток, чтобы уже голова об этом не болела. Тогда я, конечно, не знала, что до самих коронок дело дойдёт больше, чем через год, так бы держала деньги на вкладе, были хорошие ставки.
И вот не знаю - специально клиника тянула все сроки, или так случайно произошло, но я не довольна и рассчитывала на 6-7 месяцев, как прогнозировалось при составлении плана лечения, а не на 15.
Важно: имплантация зубов относится к дорогостоящему лечению, поэтому вы можете получить налоговый вычет со всей суммы, а не только в рамках 150 тысяч, как за обычное лечение зубов и другие "социальные" статьи.
Итог
Естественно, я рада, что наконец-то закрыла этот вопрос и что не потеряла ещё больше зубов. Причём внешние признаки проблемы были и раньше, но почему другие стоматологи мне об этом не говорили - не знаю. Видимо, если кариеса не было на профосмотре и у меня отсутствовали жалобы, то им этого хватало, чтобы меня отпустить.
В будущем точно придётся ставить импланты ещё на несколько зубов - это всё те же последствия подростковых проблем с уходом. И на пару зубов пока что можно установить коронки, а не импланты. Надо собраться с духом и начать хотя бы коронками заниматься, но я просто вымотана морально и эмоционально за этот период с имплантацией. Оставлю это пока на 2027. Надеюсь, что эти зубы доживут до того момента и не раскрошатся.
Клинику я рекомендовать не буду, поэтому не называю. Я в целом довольна медицинскими манипуляциями и отношением к пациенту на месте, но курировали меня плохо, затягивали сроки (специально или нет - не знаю), не могли вовремя записать или пояснить следующий шаг. Сейчас я не уверена, готова ли дальше заниматься зубами именно у них. Я не люблю находиться в подвешенном состоянии, мне важно соблюдение сроков.
Подробнее про уход за коронками и за зубами в общем расскажу в отдельной статье на следующей неделе.