Почему на антидепрессантах набирают вес? Честные ответы и полезные советы практикующего профессора психиатра.

Здравствуйте, меня зовут Азат Асадуллин, я профессор психиатр, но не только занимаюсь наукой, но и имею весьма обширную практику. И сегодня, я бы хотел рассказать о том, что прием антидепрессантов действительно может приводить к увеличению веса, но это зависит от типа препарата, индивидуальных особенностей организма и других факторов. Соответственно, можно подобрать молекулу антидепрессанта, исходя из особенностей пациента, его проблем и ожидаемых результатов. И сейчас я перечислю основные причины и список антидепрессантов, которые чаще всего вызывают набор веса.

Антидепрессанты - это лекарственные препараты, используемые для лечения депрессии и других психических расстройств, таких как тревожность, панические атаки и обсессивно-компульсивное расстройство. Они влияют на уровень нейромедиаторов в мозге, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, тем самым улучшая настроение и эмоциональное состояние. Антидепрессанты могут быть гораздо эффективнее в сочетании с другими методами лечения, такими как психотерапия и изменения образа жизни.

Доклад в Казани, как раз по антидепрессантам

Более подробно и без цензуры я обсудил эту проблему в своем ТГ канале:

Почему на антидепрессантах набирают вес?

1. Увеличение аппетита
2. Некоторые антидепрессанты влияют на серотониновые и гистаминовые рецепторы, что может усиливать чувство голода, особенно тягу к углеводам и сладкому.
3. Например, миртазапин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, что приводит к повышению аппетита и сонливости.
4. Замедление метаболизма
5. Антидепрессанты могут влиять на обмен веществ, снижая скорость сжигания калорий.
6. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) особенно сильно воздействуют на метаболизм.
7. Изменение пищевого поведения
8. При депрессии у многих людей снижен аппетит, а после начала лечения он нормализуется, что может привести к перееданию.
9. Некоторые препараты (например, пароксетин) усиливают тягу к высококалорийной пище.
10. Гормональные изменения
11. Антидепрессанты могут влиять на уровень инсулина, лептина и пролактина, что способствует накоплению жира.
12. Снижение физической активности
13. Некоторые препараты вызывают усталость, соответственно, человек меньше двигается и больше лежит, что уменьшает подвижность и расход калорий.

Какие антидепрессанты чаще вызывают набор веса?

Согласно исследованиям, наибольший риск связан с:

1. Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
2. Амитриптилин, кломипрамин, имипрамин.
3. Средний набор веса: 1,4–7,3 кг за 6 месяцев 4.
4. Атипичные антидепрессанты
5. Миртазапин – один из самых "опасных" в плане набора веса.
6. Некоторые СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
7. Пароксетин – наиболее склонен к увеличению веса в этой группе.
8. Сертралин, эсциталопрам, циталопрам – умеренный риск.
9. ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы, например, фенелзин) – также могут способствовать набору веса.

Какие антидепрессанты реже вызывают набор веса?

• Бупропион (в РФ не разрешен) – может даже способствовать похудению.
• Флуоксетин – в первые месяцы может снижать вес, но затем эффект стабилизируется.
• Дулоксетин, венлафаксин и флувоксамин – обычно нейтральны в отношении веса.

Что делать, если вес растет?

Об этом будет следующий пост, но немного расскажу и тут.

1. Обсудите с врачом замену препарата (но это самый крайний вариант, и не в коем случае не делайте его самостоятельно).
2. Контролируйте питание – уменьшите простые углеводы, увеличьте белок и клетчатку.
3. Увеличьте физическую активность – даже небольшие нагрузки помогают.
4. Следите за сном и стрессом – они тоже влияют на вес через систему кортизола, об этом я писал совсем недавно

Важно! Не отменяйте препараты самостоятельно – депрессия опаснее, чем набор веса, и врач поможет подобрать оптимальное решение.

Если вы принимали антидепрессанты, то было ли у вас повышение веса?