Планирование беременности приносит множество проблем каждой женщине. Это глубокая подготовка к наступлению беременности и родам. Доверьтесь своему организму, своему будущему малышу и своему врачу. И, конечно же, здоровье вашего будущего ребёнка зависит от вас больше всего. Вы можете легко избежать многих опасностей — жары, холода, алкоголя, сигаретного дыма… верно? Но что, если угроза невидима?
Что такое TORCH-инфекция?
Аббревиатура TORCH образована из первых букв названий наиболее опасных для плода инфекций:
- Т (токсоплазмоз) — токсоплазмоз
Токсоплазмоз обычно передаётся от кошек (при контакте с их фекалиями), через загрязнённую воду, несоблюдение правил личной гигиены и употребление в пищу недоваренного мяса. Токсоплазмоз может протекать бессимптомно и приводить к раннему прерыванию беременности .
- О (другие) — другие инфекции ( гепатит В , сифилис , хламидиоз, другие инфекции, вызванные различными вирусами и бактериями)
Эти инфекции могут протекать бессимптомно, но представляют серьёзный риск для плода. Например, хламидийная инфекция у беременной женщины может привести к преждевременным родам.
- R (краснуха) — краснуха
Это вирусное заболевание, которое часто передаётся здоровому человеку через чихание и кашель инфицированного. Если краснуха заразилась беременная женщина, она может нанести серьёзный вред плоду. Поэтому при планировании беременности следует проанализировать наличие иммунитета к краснухе, даже если вы не были привиты от кори в детстве.
- C (цитомегалия) — цитомегаловирусная инфекция
Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, заражаются им, даже не подозревая об этом. Эта инфекция особенно опасна во время беременности. Она является одной из причин выкидышей и преждевременных родов, а также приводит к серьёзным дефектам развития мозга, лёгких, печени и глаз. Цитомегаловирус может передаваться через кровь, грудное вскармливание и половым путём.
- H (герпес) — тип I-II, герпес II типа
Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса I и II типов. Вирус II типа передаётся половым путём. После заражения вирус сохраняется в организме человека пожизненно.
Насколько опасны TORCH-инфекции?
Первичное инфицирование одной из групп TORCH-инфекций во время беременности представляет опасность, особенно при отсутствии иммунитета к данному виду инфекции. Наличие TORCH-инфекции у беременной женщины может привести к прерыванию беременности на любом сроке. Кроме того, острая инфекция сопряжена с более высоким риском развития пороков развития плода, чем хроническая.
Когда следует пройти обследование?
Необходимо проходить обследования за 2–3 месяца до планирования беременности и каждые 2 месяца во время беременности (мониторинг инфекций, к которым в организме женщины отсутствуют антитела). Также обязательно обследование на наличие вируса краснухи на 16–18 неделе беременности. Выявление TORCH-инфекций до беременности позволяет провести лечебные или профилактические мероприятия, а также необходимо для сравнения результатов во время беременности и до беременности в будущем.
Лабораторное исследование на TORCH-инфекции прояснит ситуацию.
Важной особенностью TORCH-инфекций является отсутствие симптомов или их стертость, поэтому диагностика, основанная исключительно на клинических проявлениях (сыпь, лихорадка и т. д.), часто вызывает затруднения. Наиболее точным методом диагностики TORCH-инфекции является лабораторная диагностика, направленная на определение наличия иммуноглобулинов в крови.
Подготовка к анализу:
- Кровь сдается натощак;
- Антибиотики и противовирусные препараты нельзя применять за 3 недели до сдачи анализов.
После получения результатов исследования обратитесь к врачу.
Пояснение к результатам анализа крови на TORCH-инфекции
Условные обозначения: — = отрицательно, отсутствует; + = положительно, присутствует
IgM — антитела M, IgG — антитела G
Название инфекции IgM IgG Объяснение Рекомендация Опасность
Токсоплазмоз — — У женщины нет антител к этой инфекции, она классифицируется как серонегативная пациентка. Во время беременности следует избегать контакта с кошками и тщательно готовить всю пищу. Очень высокая. При выявлении инфекции в первом триместре женщине предлагается искусственное прерывание беременности.
+ — Женщина была инфицирована токсоплазмозом максимум 2 месяца. Советы врача по прохождению последующих осмотров и профилактике заражения плода вирусом во время беременности. Врач разъяснит.
+ + Тестируемый человек инфицирован вирусом в течение 2–6 месяцев. Обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. Риск высокий, но не слишком опасный. Необходимо наблюдение специалиста.
— + У женщины есть защитные антитела. Вы можете без колебаний планировать беременность или сохранять уже существующую беременность без риска. Риска для плода нет, ребенок будет развиваться здоровым.
Рыжая — — Антитела к инфекции отсутствуют, женщина относится к группе серонегативных больных. Если вы беременны, следует ограничить контакты с детьми и, если планируется, провести вакцинацию. Риск для плода крайне высок. При выявлении заболевания женщине предлагается искусственное прерывание беременности.
+ — Инфекция краснухи длилась до 2 месяцев. Обратитесь к специалистам для полного обследования. При наличии беременности риск крайне высок, но вакцинация возможна, если она запланирована.
+ + Женщина болела около 6 месяцев. Необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований. Риск чрезвычайно высок, и часто по медицинским показаниям рекомендуется искусственное прерывание беременности.
— + У женщины обнаружены антитела к вирусу кори. Вы можете безопасно планировать и сохранять беременность. Риска нет никакого, ребенок родится здоровым.
Цитомегаловирус — — Антитела к инфекции отсутствуют, женщина относится к группе серонегативных больных. Во время беременности следует соблюдать меры предосторожности — избегать людных мест, пользоваться личными принадлежностями. Риск высок. Если вы заразитесь цитомегаловирусом во время беременности, существует вероятность выкидыша или рождения ребёнка с врождёнными дефектами.
+ — Возможно, женщина была инфицирована до 2 месяцев. Требуются дополнительные обследования. Риск остаётся высоким. Рекомендуется воздержаться от беременности до полного выздоровления.
+ + Женщине вводили цитомегаловирус на протяжении 6 месяцев. Вам следует обратиться к специалистам для прохождения обследований. Определить степень риска могут только врач-гинеколог и инфекционист.
— + У субъекта имеются антитела к вирусу. Беременность можно планировать и сохранять без каких-либо проблем. Опасность полностью отсутствует.
Простой герпес — — У женщины полностью отсутствуют антитела к инфекции, она относится к группе серонегативных больных. Избегайте контакта с людьми, имеющими симптомы герпеса. Риск существует только в том случае, если инфекция выявлена во время беременности, в этом случае вероятность рождения больного ребенка достигает 60%.
+ — Это означает, что женщина инфицирована до 2 месяцев. Требуются дополнительные обследования. Риск высок, поэтому планирование беременности следует отложить, а если женщина забеременела, она должна находиться под наблюдением специалистов узкого профиля.
+ + Инфекция продолжительностью до 6 месяцев. Необходимо будет провести дополнительные анализы под наблюдением специалистов. Уровень риска могут определить только врачи, но в целом он высок.
— + У женщины есть антитела против этой инфекции.