Одна из самых распространенных проблем в ортопедии — пяточная шпора.
Многие сталкиваются с этой бедой, когда не наступить на ногу, сильная боль в пятке и проблема встать и дойти до кухни и туалета становится очень сложно. Что это за заболевание, его причина, лечение, профилактика?
Пяточная шпора (плантарный фасциит) - костное разрастание на подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Сопровождается ощущением инородного тела и болью в пятке, которая возникает при опоре на неё после длительного отдыха.
Основная причина появления пяточных шпор— хроническая микротравматизация подошвенной фасции в области крепления к пяточной кости, её натяжение и обызвествление, а также укорочение или стягивание (контрактура) икроножных мышц. Это происходит в результате длительного ношения обуви на высоком каблуке, травмы, а также при заболеваниях нервной системы, приводящих к парезам (ослаблению мышц) и параличам.
Существует ряд факторов, провоцирующих данное состояние:
- плоскостопие или высокий свод (увеличение кривизны продольного свода, когда средняя часть стопы не соприкасается с опорой, стопа опирается только на пяточный бугор и головки плюсневых костей);
- вальгусная деформация стопы ( комплексное заболевание, которое проявляется поперечным и продольным плоскостопием, искривлением первого пальца, образованием костной «шишки» и нарушением собственного мышечно-связочного баланса);
- плохо подобранная обувь;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение кровообращения;
- избыточный вес;
- постоянное ношение обуви на высоком каблуке, высотой более 5 см или обуви без каблука.
Риску подвержены и люди пожилого возраста, страдающие сахарным диабетом, ревматоидным артритом, реактивным артритом и люди, чья деятельность связана с длительным нахождением в положении стоя. В группе риска так же находятся спортсмены и танцоры, в силу того, что их деятельность связана с бегом по твердым поверхностям и высокими прыжковыми нагрузками.
Симптомы пяточной шпоры
Основным симптомом пяточной шпоры является боль, как правило, острая, жгучая, располагается по внутреннему краю пятки, но может распространятся на всю пяточную область. Боль проявляется при опоре на пятку, даже после длительного отдыха. Например — первые шаги по утрам. Болевой синдром может развиваться как постепенно, переходя в хронический, так и остро. Интенсивность болевого синдрома — различная. Боль может как стихать после 5-10 минут ходьбы, так и появляться вновь, в течении дня.
Иногда может возникать наличие инородного предмета, в области пятки.
Величина шпоры не влияет на выраженность болевого синдрома, хотя наиболее болезненными являются шпоры небольшой величины и плоской формы, а крупные и острые часто протекают бессимптомно. Это связанно с тем, что болевой синдром зависит не от величины шпоры, а от интенсивности воспаления в окружающих мягких тканях.
Бывает так, что болевой синдром отсутствует полностью. В таких случаях пяточная шпора выявляется случайно, при обследовании другой патологии.
Бывает, что к боли в пятке, присоединяется и воспалительный процесс. Тогда возникают следующие симптомы:
- постоянная пульсирующая боль;
- покраснение и огрубение кожи;
- сильное ограничение подвижности, вплоть до обездвиженности.
Осложнения пяточной шпоры
- Главное осложнение пяточной шпоры - ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом, невозможностью полностью опираться на пятку и, как следствие - вести активный образ жизни. Больные вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности.
- Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.
- Асимметрия осанки (при выраженном болевом синдроме) и как следствие - прогрессирование остеохондроза, и возникновению болевого синдрома в области поясницы. И как следствие — ограничение двигательной активности.
Что делать, если у Вас появились боли в пятке и Вы обнаружили у себя симптомы пяточной шпоры? Прежде всего не паниковать. Пяточная шпора, это одно из заболеваний, которое успешно лечится консервативно, и только в редких случаях, применяется хирургический метод лечения. Поэтому, при болях и симптомах, надо просто обратиться к врачу.Какой врач лечит пяточную шпору?Пяточную шпору лечит травматолог-ортопед. Именно к нему необходимо обратиться за решением проблемы. Обратиться можно по полису ОМС, записавшись через терапевта или в частную клинику (тут каждый сам выбирает по кошельку, возможностям и желанию). Если в районной поликлинике нет ортопеда, то можно обратиться к хирургу или терапевту.
Лечение пяточной шпоры
- Консервативное лечение. Основная цель лечения — контроль болевого синдрома. Основные направления в консервативном лечении пяточных шпор — разгрузка стопы (ношение ортопедических стелек), лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и дополнительные методы (тейпирование, массаж, ночные ортезы).
Женщинам с пяточной шпорой необходимо отказаться от ношения обуви на высоком каблуке (выше 3-5 см). Оптимальная высота каблука 2-3 см, толщина подошвы не менее 5 мм. Правильно подобранная обувь сама по себе может уменьшать болевой синдром и давать стойкий положительный эффект.
- Лекарственная терапия.
- Хирургическое лечение
В большинстве случаев консервативное лечение даёт эффект в первые недели, реже в течение месяца от начала лечения. После оперативного лечения больным рекомендовано пожизненное ношение индивидуальных ортопедических стелек.
Возможно ли полностью избавиться от пяточной шпоры? При небольшом размере пяточной шпоры — да.
Прогноз и профилактика
Пяточная шпора хорошо поддаётся консервативной терапии. Для наиболее лучшего результата, в лечении и профилактике применяется комплексный подход.
Основные профилактические меры: снижение веса, ношение правильно подобранной обуви с каблуком 2-3 см и толщиной подошвы не менее 5 мм. При наличии патологий стопы рекомендуется использовать ортопедические стельки, выполнять комплекс лечебных упражнений для стопы и голени и исключить ходьбу босиком по жёсткой поверхности.
Людям, чья работа и образ жизни предрасполагают к появлению пяточной шпоры, необходимо носить ортопедические стельки на постоянной основе.
На сегодняшний день, в интернете можно встретить много советов, как избавиться от пяточной шпоры. Большинство из них могут быть не только бесполезными, но и даже навредить здоровью, после чего придется долго лечить осложнения после «народного» лечения. При применении народных средств лечения (а они существуют) — посоветуйтесь с лечащим врачом. Даже действенный народный способ избавления от «шпоры» может не подойти именно Вам так как существуют противопоказания или индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов народных средств. Поэтому, не рискуйте. Обсудите все способы избавления от шпоры с лечащим врачом, чтобы не упускать время и не лечить потом осложнения после самолечения.Пяточная шпора, это одно из заболеваний, которое успешно лечится консервативно, и только в редких случаях, применяется хирургический метод лечения. Поэтому, при болях и симптомах, надо просто обратиться к врачу, пройти лечение и... продолжить жить обычной жизнью, без боли и дискомфорта.
Спасибо, что дочитали до конца. Ставьте палец вверх. Нажимайте на колокольчик, чтобы не пропустить новые публикации. Подписывайтесь на мой канал. Делитесь моими сатьями с друзьями, коллегами (давайте ссылку на канал т.к. в ленте Дзена, из-за политики Дзена, его сложно найти). С уважением, Питерская квакушка.