Ну сколько должно пройти времени, сколько должно быть написано доказательных статей и записано риллсов, что бы врачи перестали издеваться над желчным пузырем?
Ну у кого никогда не находили перегиб желчного или дискинезию? Признавайтесь? Да нет таких. Всем желчный уже нет, нет, да полечили.
Давайте разбираться где правильно, а где нет?
❌ Загиб желчного пузыря
Раньше в России искривление желчного и его протоков считалось диагнозом и это пытались лечит. Именно пытались, потому что сейчас доказано, что загибы, перегибы и.т.д есть почти у всех, но проблем это не вызывает.
На сегодняшний день загиб желчного пузыря не является патологией и, соответственно, лечить это не надо.
❌ Запор из-за нарушение оттока желчи
Очередной миф, который курсирует в гастроэнтерологическом сообществе. Если бы запоры возникали из за желчного пузыря, тогда пациенты без желчного бы страдали от запоров, но этого не происходит 🤔.
Желчь выделяется в ответ на поступление пищи, активируется моторика кишечника. По некоторым данным желчь стимулирует работу кишечника, но это не доказано, так что кормить пациента с запорами желчегонными препаратами - так себе идея.
❌ На УЗИ нашли взвесь в желчном пузыре. Пить желчегонные?
Однозначно нет! Ведь в норме взвесь может быть в желчном пузыре, это не нарушение.
Более того скажу, застой желчи (настоящий) встречается редко и при таких патологиях например как первичный склерозирующий холангит, билиарный цирроз. А желчегонные препараты на основе трав - это средства без доказанной эффективности, которые работают как плацебо.
❌ Камни в желчном пузыре. Удалять пузырь?
Если у Вас по УЗИ нашли камни, из немного и у Вас не было приступов желчной колики, то ничего делать с желчным не надо.
Если у Вас хоть раз была желчная колика - это показание к плановой операции - удалению желчного пузыря. Без желчного пузыря жить можно, бояться операции не стоит.
Если Вам/Вашему ребенку предлагают убрать только камни из желчного - не соглашайтесь, после такой операции может быть много осложнений.
❌ Дискинезия желчного пузыря
Истинная дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) - это редкий диагноз, который не ставится только по УЗИ.
Заболевание связано с нарушением двигательной функции желчного пузыря и желчным протоков, при отсутствии органических изменений. Что бы поставить ДЖВП мало сделать УЗИ. Необходимо тщательно собрать анамнез, выполнить рентгенологические контрастные исследования, а так фракционной дуоденальное зондирование.
В настоящее время данный диагноз ставится направо и налево, всем подряд на основании УЗИ, что в корне не верно, если обращаться к патогенезу заболевания.
Так что если Вам после УЗИ поставили дискинезию и порекомендовали пропить желчегонные - смените врача.
Заключение:
Медицина не стоит на месте! Постоянно выходят новые публикации, новые методы, опровергаются старые методики и это нормально.
Давайте меняться вместе с медициной, что бы не становиться жертвами маркетинга и мракобесных тенденций ❤️
Автор статьи: врач-колопроктолог, детский хирург Яковенко Дарья Дмитриевна